Trombocitopenia: cause, sintomi, trattamento

Panoramica

Le piastrine sono costituiti da piccoli cytoplasms cellule prive solida base. Esse sono il sangue più piccolo e particelle sono formate dalla rimozione di frammenti dalla cellula madre che si trova nel midollo osseo. ciclo di vita delle piastrine è 8 a 12 giorni e termina nella milza dove frammenti obsolete assorbito dalle cellule del tessuto e metterli nel sangue sostituiti da nuovi piastrine.

Le piastrine hanno un numero di funzioni essenziali del corpo:

• In considerazione della capacità delle piastrine all'eliminazione degli elementi estranei nei processi infiammatori, aiutano il corpo far fronte al problema.
• La superficie esterna di piastrine del sangue è composto di molecole specifiche in grado di determinare l'area danneggiata sui vasi. Così, piastrine chiude una porzione lesa del capillare, che serve come una patch. Quando si cambia la formazione di piastrine del sangue nella linea di flusso del sangue avente piccole ma più kroizliyaniya.
• Tuttavia, la funzione principale delle piastrine è data la possibilità di digiunare emostasi - piastre rosso formano un tappo piastrinico, navi uzhimaniyu e contribuire alla loro azione attiva il sistema di coagulazione del sangue, attraverso la quale la proteina maturazione coagulo.
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Quando pronunciato trombocitopenia la vita umana è in pericolo a causa della impossibilità di fermare l'emorragia.

motivi

caratteristiche fisiologiche della struttura e la formazione di piastrine del sangue per accertare i motivi per la nascita di trombocitopenia.

Ci sono tre aree principali della patologia precedente:

prodotti trombocitopenia

Questo termine significa che il midollo osseo diminuita formazione di piastrine del sangue. Il processo di riduzione della formazione delle piastrine associato a un gruppo provoca.

La mancanza di crescita delle cellule nel midollo osseo, dove il progenitore piastrine non sostituito al completo. Questo processo è facilitato da:

• anemia aplastica;
• assunzione di farmaci (citostatici, cloramfenicolo, agenti antitiroidei);
• l'abuso di alcol;
• infezioni virali, tra cui quelli con iniezioni di vaccino vivo (i casi sono stati notati in cui la mancanza di crescita cellulare è stata causata dal vaccino contro il morbillo, la parotite, epatite A, B, C);
• fungine e batteriche malattie (il più delle volte dato ragione provoca complicazioni nei bambini);
• dell'immunodeficienza umana (ad esempio gli individui, l'HIV-infetti);
• anossia prolungata.

trombotsitopoz inefficiente in cui l'inibizione della formazione di nuove piastrine a causa di:

• sostanza carenza che attiva la formazione di placche di sangue;
• Beriberi (soprattutto con la mancanza di acido folico e vitamina B12);
• anemia da carenza di ferro;
• intossicazione da alcol;
• malattie congenite complesse;
• infezioni virali.

crescita cellulare metaplasia in cui v'è la degenerazione (sostituzione) crescita cellulare piastrine nel midollo osseo, la causa dei quali sono:

• metastasi nel midollo osseo nelle ultime fasi del cancro;
• Oncologia del sistema circolatorio (mieloma, leucosiLymphoma);
• sarcoidosi;
• mielofibrosi.

distruzione trombocitopenia

Galoppante distruzione delle piastrine del sangue - una delle più frequenti cause di malattia. Il processo si traduce inevitabilmente nella proliferazione del midollo osseo, aumento dei livelli di conta delle cellule e delle piastrine.

Classificare le due forme di distruzione di trombocitopenia - immunologici e non immunologici.

malattie immunologiche Gruppo si articola in tre tipologie:

• Isoimmune - quando il corpo penetrare piastrine "straniere" (soprattutto trasfusionali), v'è la produzione di alloanticorpi.
• Autoimmune - visto sullo sfondo della morte prematura di piastrine del sangue a seguito dell'azione patologica degli anticorpi (Osservata con la rosolia, l'HIV, il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, con il passaggio, linfoma e altri autoimmune malattie).
• Immune - reazione innaturale provocato, soprattutto medicine, che la lista è molto grande (gruppo di penicillina, aspirina, eparina, furosemideLa morfina, cimetidina, Biseptol e molti altri).

Provoca la distruzione non immune del meccanismo di trombocitopenia associata a cambiamenti nei vasi sanguigni e può essere osservato:

• a difetti cardiaci;
• nell'organo cardiaco postoperatorio (innesto, impianto di valvola artificiale);
• a aterosclerosi;
• a malattie oncologiche cui i vasi sanguigni sono metastasi interessati.

trombocitopenia redistribuzione

Nello stato normale è fissata fino al 45% piastrine vigorosi nella milza. Quando una carenza di piastrine, il sangue lasciando i limiti del corpo piatto ed entrare nel flusso sanguigno. Se, al contrario, ci sono le piastrine differiti, osservato il loro precoce distruzione.

Questo processo si verifica di solito in cirrosi epatica, cancro e l'infezione associata (malaria, endocardite, tubercolosi).

sintomi

La causa della malattia non appare sui sintomi di trombocitopenia. Riduzione della formazione di piastrine ha le seguenti caratteristiche:

• sanguinamento delle gengive (è importante non confondere con lo scorbuto e altri problemi della bocca);
• sanguinamento gastrointestinale;
• predisposizione a ecchimosi;
• abbondante durante le mestruazioni;
• emorragia nella cavità del corpo.

gravità

Gravità dei sintomi della malattia è completamente predeterminato livello di riduzione delle piastrine.

mite

Se la concentrazione di piastrine nel canale sangue supera gli indicatori di confine 30 000 - a 50 000 l, la malattia è nascosto. infrequenti ammissibile sanguinamento dal naso. Per violazioni minori integrità della pelle comparire leggera ecchimosi, una maggiore durata e scarico profusa durante i giorni critici nelle donne.

Nella fase iniziale, e raramente diagnosticata la patologia in gran parte nel sondaggio per la presenza di malattie completamente diverse.

Il grado di peso medio

La malattia con tariffe da 20 000 a 50 000 MLK è caratterizzato da una specifica manifestazione di emorragica eruzione cutanea. Visivamente sembra come più piccoli lividi sulla pelle e delle mucose.

grave

Quando una goccia di piastrine nel sangue croci sotto il segno di 20 000 l, le complicazioni non sono costretti ad aspettare - c'è sanguinamento nel tratto gastrointestinale ed emorragie negli organi addominali.

attuali forme di trombocitopenia

Ci sono due forme di malattia attuale - acute e croniche. In primo luogo più carattere per bambini dai 2 ai 6 anni o per il periodo di cambiamenti ormonali adolescenziali. forma cronica colpisce gli adulti.

La forma acuta

Dura fino a sei mesi, e più spesso in postvirusny durante o dopo la vaccinazione. Figli di entrambi i sessi sono ugualmente inclini a questa malattia, anche se le ragazze durante cambiamenti ormonali trombocitopenia è più comune.

manifestazioni tipiche della malattia nei bambini comprendono:

• sanguinamento dalla ferita dopo l'estrazione del dente, nonché nasale e uterino (femmine);
• catramosi sgabello;
• coaguli di sangue nelle urine;
• splenomegalia;
• esantema sui superfici mucose della cavità orale;
• emorragie nella retina.

Ciascuno di questi sintomi di trombocitopenia in assenza di trattamento adeguato può avere conseguenze nella forma di anemia posthemorrhagic, emorragia nel cervello o visceri. Se l'azione tempestiva presa - le previsioni sono favorevoli.

La forma cronica

Si sviluppa negli adulti, di solito di sesso femminile, di età compresa dai 20 ai 40 anni. La malattia non si verifica immediatamente, è molto difficile determinare la causa. Il più delle volte trombocitopenia negli adulti è associata a infezioni virali undertreated e l'avvelenamento tossico.

Sintomatologia della forma cronica della malattia si esprime con le seguenti caratteristiche:

• emorragia cutanea (da punto a singoli lividi);
• vomito di sangue o emottisi;
• sgabello mescolato con il sangue;
• emorragie nella mucosa (bocca e congiuntiva) - predecessori complicanze come sanguinamento nel cervello.

Particolare attenzione deve essere rivolta alla piastrinopenia in gravidanza. Patologia si verifica nel terzo trimestre nel 10% delle donne. E, se le cause di trombocitopenia sono immuni in natura, può minacciare il futuro complicazioni bambino come anticorpi, penetrando attraverso la protezione placentare, causano la distruzione di piastrine nel feto.

diagnostica

Per trombocitopenia come una malattia indipendente spesso ha pronunciato i sintomi e così facilmente diagnosticata. Ma in ogni caso è necessario superare un esame emocromocitometrico completo: questo contribuirà a determinare il livello di conta piastrinica e stabilire la diagnosi.

Per determinare la trombocitopenia secondaria richiesta studi di supporto:

• campionare alla risposta immunologica di un organismo;
• midollo osseo foratura;
• attento studio della storia.

misure di controllo sono necessari in patologie gravi, in particolare il cancro, cirrosi epatica o malattie del tessuto connettivo sistemiche.

trattamento

Il trattamento della trombocitopenia nei bambini sulla base di gestione di attesa. Quando il percorso piatto della malattia terapia medica non è necessario, e conta piastrinica da solo è allineato nel corso dei sei mesi.

Se la malattia ha cambiato corso, aumenta la sindrome emorragica e il rischio di cambiamenti nel flusso sanguigno intracranico, applica la terapia steroidea urgente (prednisolone). I risultati del trattamento sono visibili già nella prima settimana, i sintomi ridotti, livello di piastrine equalizzato.

Negli adulti a trombocitopenia cronica di ripristino indipendente accade molto raramente. trattamento trombocitopenia inizia con una decisione prednisolone entro un mese. A meno che non v'è remissione completa o parziale, il livello delle piastrine diminuisce, e la sindrome emorragica persiste prescrivere l'immunoterapia.

Per la soppressione della produzione di anticorpi è condotto terapia con immunoglobuline per via endovenosa in combinazione con steroidi in dosi elevate. Se dopo tre mesi (a volte sei mesi) non è positivo, prescrivere un intervento chirurgico per rimuovere la milza - splenectomia. Come regola generale, subito dopo l'intervento chirurgico la conta piastrinica alla normalità.

Quando agisce come trombocitopenia accompagnamento altri stati patologici, in primo luogo, viene trattata. Se la conta piastrinica è mantenuta ad un punto critico, e sintomi è pronunciato, utilizzato anche il corso prednisolone o di una trasfusione di sangue.

Caratteristiche di potenza

dieta rigorosa è impossibile per la trombocitopenia, perché il corpo ha bisogno di una fornitura completa di varie sostanze nutritive, in particolare proteine. Pertanto, il vegetarianismo totale è escluso, ma la carne alle verdure meglio scegliere magra, senza strati di grasso.

Nella fase acuta dovrebbe evitare caldo, piccante, grassi e cibi affumicati, in modo da non irritare lo stomaco e non provocare sanguinamento. Assolutamente controindicato alcool e prodotti con coloranti ed esaltatori di sapidità (patatine, noci, soda ecc), quanto inibiscono la produzione di piastrine.

prospettiva

Durante l'infanzia, il recupero completo si verifica nel 80% dei casi, come con la terapia, e senza di essa. Ma il 20% dei pazienti che hanno sono osservati periodi infrequenti di remissione, non può essere curata completamente.

Pazienti adulti con malattie croniche devono costantemente monitorare lo stato della sua salute, come qualsiasi "provocazione" - infettive, farmaci, tossici, riduce i livelli di piastrine può provocare complicazioni.

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