Urolitiasi, sintomi e trattamento per gli uomini

malattia di pietra urinaria (urolitiasi) - una malattia derivante da disturbi metabolici, con dove il precipitato insolubile urina è formata nella forma di sabbia (fino a 1 mm di diametro) o pietre (da 1mm a 25mm più). Rocce depositate nel tratto urinario, che interrompe il normale flusso di urina ed è la causa della colica renale e infiammazione.

Secondo le statistiche mediche, urolitiasi è secondo in frequenza tra tutte le malattie urologiche, e il terzo leader malattie urologiche che portano alla morte.

Di cosa si tratta?

malattia di pietra urinaria - una malattia cronica, che è causata da disturbi metabolici e accompagnata dalla formazione di rene e del tratto urinario pietre, formata dai componenti di urina.

La forma più comune di esso - nefrolitiasi (malattie renali pietra).

cause di

Urolitiasi provocare diversi motivi:

• una vita sedentaria porta ad anomalie metaboliche;
• malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale, che sono stati causati da Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
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• rene e altre malattie del sistema urogenitale;
• dieta squilibrata, modalità disturbato troppo taglienti, acidi, cibi salati nella dieta;
• mancanza di vitamine A e B;
• uso di acqua contaminata con elementi chimici dannosi nella composizione;
• Alcuni farmaci possono aumentare l'acidità delle urine e influenzare il lavoro dei reni;
• cattive condizioni di lavoro, accompagnato da un lavoro fisicamente pesante o di lavoro al freddo;
• tumore alla vescica;
• malattie croniche gastrointestinali (pancreatite, gastrite, ecc);
• malattia renale cronica e delle vie urinarie e prolungata;
• osteoporosi e altri disturbi associati con le ossa;
• predisposizione genetica.

Per quanto riguarda le donne, la gravidanza influenza anche lo sviluppo di calcolosi urinaria. Le donne portano un bambino, nelle fasi successive è spesso disturbato il flusso di urina. Utero aumenta, la pressione sui reni. Per questo motivo, urina può ristagnare, provocando lo sviluppo di malattie infettive.

classificazione

Fondamentalmente la patogenesi di calcolosi urinaria si sviluppa nei disturbi metabolici nell'uomo. Questo porta al fatto che alcuni dei prodotti e sostanze scarsamente elaborati e non sono completamente fuori dal corpo. Si accumulano sotto forma di particelle insolubili, e di conseguenza ci sabbia o sassi nelle urine. In composizione chimica si verifica pietre classificazione. Essi sono disponibili in diverse forme:

1. A base di calcio (fosfati, carbonati). Essi sono i più comuni (oltre il 60% di tutte le pietre).
2. Contenente sali di acido urico (urato). Essi sono suscettibili di scioglimento, che si trova per lo più in pazienti anziani.
3. sali di magnesio Based. Tali pietre provocano infiammazione al sito della sua localizzazione.
4. pietre di proteine ​​(cistina, colesterolo). Queste pietre di proteine ​​sono molto rare.

Lo studio di pietre per la loro composizione chimica è di grande importanza nel trattamento della malattia, la nomina di una dieta.

I sintomi di calcoli renali

Ci sono sintomi di calcoli renali negli uomini solo quando la promozione generato dai calcoli delle vie urinarie. Per una condizione patologica caratterizzata da una triade di manifestazioni cliniche:

• il dolore di varia gravità;
• cambiamenti nel sedimento urinario (comparsa di sangue, pus, e altri componenti);
• processo di violazione escrezione urinaria, fino alla completa anuria (Genesi ostruttiva).

sindrome di dolore può essere costante o in arrivo, il grado di gravità varia da dolorosamente tirate di dolore per colica renale insopportabile che richiede ricovero d'urgenza in ospedale.

Per partecipare alla denuncia di sintomi di dolore natura dysuric: minzione frequente e dolorosa, i processi di svuotamento della vescica deteriorati. I pazienti si lamentano di debolezza generale, riduzione delle prestazioni, un senso di nausea e vomito al culmine del dolore (non porta alcun sollievo).

Sintomo di calcolosi urinaria, a seconda della localizzazione del calcolo, il seguente:

1. Trovare il calcolo nel lume della vescica urinaria accompagnata da dolore nel basso addome, il dolore dà ai genitali, il perineo o del retto. Ci sono disturbi tipici dizuricheskie: frequente e dolorosa minzione, che può improvvisamente essere interrotto (un sintomo di "interruzione di jet").
2. Con la localizzazione del calcolo a diversi livelli di dolore si sposta uretere fino all'inguine, caratterizzato dalla sua irradiazione nella coscia e genitali. Ci sono denunce di minzione frequente e dolorosa. Quando la pietra blocca completamente il lume di una dell'uretere, diventa dolore insopportabile (colica renale).
3. Se la pietra è localizzata nei reni apparato pyelocaliceal, il paziente ha dolori dolore nella regione lombare del lato corrispondente. Dolore associato con un cambiamento nella posizione del corpo e il movimento del paziente. Spesso, ci sono tracce di sangue nelle urine.

Spesso i pazienti vengono dal medico con la pietra già partito, che è un segno indiscutibile di calcolosi urinaria.

complicazioni

L'esito avverso più comune sono i seguenti processi patologici:

• pionefrosi calculary (cavità spesso suppurativa in tessuti renali pone in forma di malattia pietra ricorrente);
• infiammazione del rene interessato a sfondo blocco del flusso urinario (forme ostruttive di pielonefrite);
• gap parete uretere, vescica o dell'uretra allo sviluppo di una condizione in un paziente settico;
• insufficienza renale acuta (osservati in pazienti con urolitiasi rene unico);
• cicatrice deformazione lumen ureterali e altri.

diagnostica

Al fine di evitare complicazioni di calcoli renali, i medici urologi non raccomandano di ritardare la visita del medico e al primo segno di malattia a cercare aiuto medico. Per riconoscere una malattia, identificare la posizione delle pietre, la loro dimensione, per valutare il lavoro degli organi del sistema urogenitale, un aiuto completo diagnosi differenziale di urolitiasi, che consiste del laboratorio destinazione e metodi strumentali sondaggio.

Diagnostica:

• diagnostica escretori endovenoso.
• Radiografia - valuta i reni, ureteri e della vescica, riconosce le rocce.
• TC o RM dei reni - metodo diagnostico informativo per valutare le prestazioni di tutto il sistema urogenitale, per rilevare lievi irregolarità nel suo lavoro.
• Renale ultrasuoni - visualizza tutti strutture del corpo, determina il numero di pietre e altre irregolarità visibili nel sistema urinario.

La diagnosi di laboratorio:

• L'analisi delle urine - definisce pH delle urine, conta leucocitaria. Urina con urolitiasi si svolgono molto spesso, perché aiutano a individuare i sali di cristallo, identificare la loro composizione.
• Sangue - per determinare la presenza di processi infiammatori, come evidenziato da un tasso di sedimentazione aumentato e il numero di leucociti.
• test delle urine Quotidiano - consente di valutare il contenuto delle urine di vari sali.

Trattamento di calcolosi urinaria

ICD - un gruppo di malattie gravi, che in assenza di un trattamento competente può provocare morte dell'individuo. Auto-trattamento in questa malattia è inaccettabile, così al primo segno della malattia bisogno di cercare assistenza medica. Ogni forma di calcolosi urinaria trattate nel loro insieme con l'applicazione:

• farmaci;
• dieta;
• erboristeria;
• fisioterapia;
• retto vivere;
• litotrissia mediante ultrasuoni;
• la rimozione di pietre.

metodo conservativo di trattamento della calcolosi urinaria negli uomini effettuata considerando approccio globale e sistematico consiste nel prelievo di alcuni farmaci.

I medicinali sono prescritti a seconda della composizione delle pietre:

1. candele citrato, medicine diuretiche e vitamine (se ossalato calcoli eziologia);
2. Diuretici, anti-infiammatori e difosfonati (se pietre identificati hanno eziologia fosfato). Quando tale ICD corrente molti medici raccomandano la terapia a casa a base di erbe come terapia adiuvante;
3. Medicamenti ritardando processo di sintesi dell'urea. Anche prescritti farmaci che alterano il grado di acidità delle urine, che porta alla dissoluzione delle pietre (in presenza di urato pietre eziologia).

I preparativi per il trattamento dei calcoli renali sono suddivise nei seguenti gruppi:

1. medicina del dolore. Medikamentozno alleviare il dolore durante renale attacco coliche ( "Tempalgin", "Baralgin" e altri).
2. Antibiotici. Una parte obbligatoria della terapia. L'antibiotico è selezionato individualmente da un urologo.
3. I farmaci che forniscono il passaggio della pietra. L'assegnazione dipende dalla dimensione, la composizione e la posizione ( "Furosemide").
4. Antispastici. Rimosso la causa dello spasmo rilassa le pareti della dell'uretere, facilitando il passaggio del calcolo ( "papaverina" No-spa, "Diprofen").
5. I farmaci che dissolvono la pietra. La selezione si intende la composizione della concrezione ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" ed altri, nonché i Supplementi - "pausa", "Litovit").

L'obiettivo della terapia farmacologica per prevenire l'aggravamento di calcolosi urinaria, per facilitare la condizione generale umana, rilassare i muscoli e le pareti della dell'uretere (rene), eventuale scioglimento di pietre e indolore conclusione.

rimedi popolari

A casa, in assenza di dolore, ed è anche possibile utilizzare i metodi tradizionali per la prevenzione delle ricadute. Quando l'effetto rocce fosfato osservato con bevanda infusioni regolari rosa canina o di crespino.

preparazioni di erbe Applicata e combinato, costituito da diverse erbe che hanno un lieve diuretico, azione antispasmodica e uroseptic.

1. Mescolare gli ingredienti nelle quantità indicate: prezzemolo erba orto - 20 g, foglie di uva ursina comune, ordinaria radice frutta ginepro erpice campo, radice di tarassaco - 15 g; frutta anice, la borsa del pastore erba - per '10 Versare 10 g di materia prima in una pentola di smalto 1 tazza di acqua bollente, coprire e riscaldata a bagnomaria per 30 minuti, per 10 minuti, scarico, spessore superata. Il volume di brodo con acqua bollita per portare a 200 ml. Prendete 1 / 2-1 / 3 tazze calde 2-3 volte al giorno.
2. L'erba Viola tricolor - 30 g, equiseto erbe - 30 g di erbe Hypericum perforatum - 25g, erba Tarassaco - 25 g di radice spinoso lassativo - 25 g; cucchiaio tritato miscela brew tazza di acqua bollente per 30 minuti, filtrare e prendere un bicchiere 3 volte al giorno con fosfato e rocce carbonato.
3. Questo metodo di rimozione di pietre è di ricevere due infusioni. Il primo sta preparando un decotto di radici di rosa selvatica. Essi devono essere macinati utilizzando un macinacaffè invia infine 50 g di polvere secca. Poi versare la polvere con 700 ml di acqua e lasciare il calore per far bollire per 15 minuti. Dopo di che, preparare un infuso di uva ursina. Per questo riempimento con acqua (300 ml), secchi o erba fresca (circa 30 g) bollente, insistono circa 2 ore. Prendere la prima significa che è necessario tre volte al giorno dopo i pasti con 300 ml. Dopo 25 minuti, dopo l'uso, dovrebbe essere infusione bearberry di 100 ml.
4. Mescolare gli ingredienti nelle proporzioni indicate: celidonia erba - 30 g, erba Origano - 20 g di corteccia di crespino ordinaria - 20 g; miscela cucchiaio versare tazza di acqua bollente per 30 minuti e prendere il bicchiere 3 volte al giorno con calcoli di acido urico.
5. Mescolare gli ingredienti nelle proporzioni indicate: foglie e radice di ortica - 50 g, liquirizia radice - 30 g; miscela cucchiaio versare tazza di acqua bollente, prima del raffreddamento, filtrare e bere in 3 dosi divise per tutta la giornata con nefrolitiasi nefrite.
6. Scioglimento di sabbia e pietre negli organi urinari contribuiscono a cipolle fresche e aglio, fragole, decotto di semi di melone nel latte, succo di rafano nero con miele o zucchero, infusi e decotti di fagioli fagioli, piselli, infusi di foglie borsa del pastore, ribes, frutta (fresca e secca), rosa canina, frutta sorbo, radice di tarassaco, rizoma dal comune, stimmi di mais, equiseto erba di campo (controindicato in nefriti). Consigliato zucca, cavolo e succo di sottaceti, crespino, fragola, rosa selvatica.

Elenco dei medicina tradizionale ricette grande. Vale la pena ricordare le controindicazioni di alcune erbe, in modo che quando si sceglie un metodo di trattamento di rimedi popolari è necessario consultare un medico.

metodi chirurgici

calcoli urinari grandi non suscettibili di dissoluzione, distrutte in piccoli frammenti che sono o direttamente, o vengono rimossi chirurgicamente. Distruggere pietre di litotrissia, agendo su di essi dall'onda d'urto.

Diversi tipi distinti di litotrissia:

1. Contattare lithotripsy - attraverso l'uretra e la vescica pietra fornito al dispositivo endoscopico, la parte attiva che viene a contatto con il calcolo (cosiddetto metodo di contatto). l'onda d'urto è formato nel luogo di contatto.
2. litotrissia percutanea - con questa tecnica, il litotritore è introdotto nel rene attraverso un'incisione nella regione lombare. E 'utilizzato per la frantumazione e gigante calcolosi a stampo.
3. ESWL - Remote onda d'urto litotripsia - un metodo non invasivo, in cui l'effetto sulla pietra nel rene viene eseguita senza incisioni cutanee e altre procedure invasive.

Nel caso in cui pietrisco non funziona, intervento chirurgico viene eseguito. A seconda della quantità di operazioni, i seguenti tipi di operazioni in urolitiasi:

1. Nephrolithotomy - incisione viene fatta direttamente attraverso il rene. Questa fase è indicata al pietre, che non possono essere rimossi con altri metodi e la litotripsia inefficacia. E 'l'operazione più difficile per il paziente.
2. Pyelolithotomy - calcolo dal rene viene rimosso attraverso una piccola incisione della pelvi renale.
3. Ureterolitotrissia - un intervento chirurgico per rimuovere la pietra dal dell'uretere.

regole alimentari

Dieta e nutrizione in urolitiasi dipende dal pH e la composizione di pietre. A seconda delle loro medici ha elaborato un elenco dei prodotti il ​​cui utilizzo è controindicato in un caso particolare.

Se le pietre sono di origine urato, non può essere accettato:

• Bevande alcoliche;
• caffè;
• brodi;
• fritti e cibi piccanti;
• prodotti a base di carne;
• cioccolato, cacao;
• proteine ​​animali.

In presenza di calcoli di fosfato non può essere utilizzato:

• verdure con pelle e / o carne è verde;
• eventuali spezie;
• cibo piccante;
• zucca, compresi i suoi semi;
• legumi;
• patate;
• prodotti lattiero-caseari.

Se c'è oksalantnyh pietre dovrebbero evitare di mangiare:

• prodotti lattiero-caseari;
• agrumi;
• fragole e fragole;
• lattuga;
• spinaci;
• legumi;
• tutte le varietà di formaggi;
• noci;
• acetosa;
• cacao, caffè e tè.

Il rispetto di certa dieta è una parte integrante del programma terapeutico, che permette sospendere l'ulteriore formazione di calcoli nel sistema urinario, così come sopprimere la crescita di esistere pietre.

A tavola con urolitiasi si basa sui seguenti principi:

• Non mangiare troppo. Il cibo che entra nello stomaco in grandi quantità, non farà che aggravare la situazione.
• L'uso sistematico di cibo. Idealmente, si vuole mangiare a circa lo stesso tempo. Si raccomanda di non saltare i pasti, questo può portare ad un aumento della formazione di calcoli e deterioramento della salute.
• Non mangiare cibi troppo calorici. Il valore energetico dei prodotti deve soddisfare i costi energetici che si stanno verificando nella realtà.
• La dieta deve essere ricca di cibi abbondanti di vitamine e aminoacidi.
• Bere circa 2-3 litri di acqua non gassata al giorno normale. Ciò consentirà di aumentare la quantità di urina.

prevenzione

Quando la diagnosi di prevenzione "calcolosi urinaria" deve essere effettuata molto prima di quanto i primi segni della malattia. Particolare attenzione deve essere prestata alle persone di salute che sono a rischio o che hanno malattie croniche associate con il metabolismo.

Prevenzione della calcolosi urinaria include rispetto delle seguenti raccomandazioni:

1. Consumare acqua pura. In alcune regioni, l'acqua contiene grandi quantità di sali, che porta ad un aumento della loro concentrazione nelle urine e la formazione di cristalli. l'acquisto di meglio l'acqua in bottiglia, o utilizzare filtri con un elevato grado di purificazione.
2. Mantenere bere regime. Se non ci sono controindicazioni, una persona dovrebbe bere circa 2 litri di liquidi al giorno. L'opzione migliore - è acqua potabile. Si tratta di un solvente ideale e aiuta a diluire il sale, evitare la formazione di cristalli e la formazione di queste pietre. Le persone che vivono in climi caldi, è necessario aumentare il volume di 3 litri.
3. Mangiare equilibrato. Gli amanti calcoli renali si formano e carne che si attengono alla dieta proteica, e vegetariani che consumano un sacco di frutta e verdura acidi. Pertanto, la dieta deve essere variata ed equilibrata composizione. La giornata si consiglia di consumare 150-170 grammi di carne e 50 grammi di pesce. Non necessariamente tutti i giorni, ad esempio, si può pescare 2 volte a settimana per 300 g quotidiano richiede anche 300-400 grammi di verdure e la frutta in qualsiasi forma. Cereali e pane in quantità da ottenere 300-400 g
4. Evitare la disidratazione. malattie infettive, ustioni, caldo, durata dell'esercizio ed esercizio causano una significativa perdita di fluido. È sempre necessario ricostituire le sue riserve. A tal fine, è desiderabile bere spesso (ogni mezz'ora) può essere piccole porzioni di 100-150 ml. Ciò contribuirà a ridurre la tossicità, di ritirare le sostanze nocive dal corpo e proteggere i reni.
5. Prendere le vitamine. Carenza di vitamine, specialmente E e gruppo B ha un impatto negativo sullo stato degli organi urogenitali mucose e reni, e porta anche alla rottura dei processi metabolici. Pertanto si raccomanda di bere complessi vitaminici 2 volte l'anno.
6. Non esagerare con il cibo. Per la tariffa giornaliera per adulti di sale - è 5 grammi o un cucchiaino. Questo numero include tutto il sale nel piatto si cucina e negli alimenti (maionese, aringa, patatine). sale in eccesso complica i reni.
7. Uscire all'aperto. deficit UV è un male per la condizione delle ossa. Di questi minerali sono lavati via, che possono partecipare a formazione di calcoli.
8. Malattie trattare tempestivi del sistema urinario. Qualsiasi infiammazione può innescare la formazione di calcoli, e l'aggravamento di calcoli renali. Pertanto, quando i primi sintomi, cercano aiuto qualificato, e non auto-medicare.
9. Mantenere uno stile di vita attivo. La mancanza di attività fisica contribuisce al ristagno di urina. E esercizi per rafforzare i muscoli addominali e lombari migliorano la funzione renale ed eliminano la congestione. norma quotidiana dovrebbe essere a piedi (30-40 minuti) e una serie di esercizi della durata di 15-20 minuti. L'opzione migliore è un'ulteriore visita palestra o 2-3 volte a settimana Piscina.
10. Periodicamente prendere diuretici a base di erbe. cocomero adatto, succo di melagrana, decozione concentrata di albicocche secche (100 g in 0,5 L d'acqua). effetti diuretici e anti-infiammatori hanno alcune erbe medicinali: tenere le orecchie, mais seta, coda di cavallo e uva ursina. Essi "lavati" i reni non danno sali di precipitare e uscita già formate piccole pietre e sabbia.
11. Tenete d'occhio la salute del sistema digestivo. La carenza di enzimi digestivi nelle malattie del tratto digerente porta alla formazione di calcoli di ossalato di calcio-. Ad esempio, quando indigestione acido ascorbico convertito in ossalato, che si deposita nei reni sotto forma di cristalli.
12. Evitare l'ipotermia. Tenere le gambe calde e parte bassa della schiena. Recettori situati in queste aree hanno una connessione reflex con i reni e la vescica. L'ipotermia può causare infiammazione e spasmo della muscolatura liscia attorno alla pietra.

Particolare attenzione deve essere rivolta alla prevenzione delle persone i cui parenti sono affetti da calcoli renali. Poiché non v'è un'alta probabilità che la propensione alla formazione di calcoli discende.