Lo stomaco contiene mezzi sufficientemente aggressivi in forma di acido cloridrico, un acido biliare prodotta fegato e entra nel duodeno, gettare il contenuto nel duodeno stomaco. Questo ambiente aggressivo neutralizza il muco, che viene generato cellule della mucosa, normale flusso sanguigno, tempestivo ripristino delle cellule mucose.
Di cosa si tratta?
Ulcera gastrica - un difetto locale della mucosa gastrica (talvolta con strato cattura sottomucosa) formata sotto l'influenza di acido cloridrico, pepsina e bile. Chiamando in questo sito disturbi trofici. La secrezione di acido gastrico, quando questo non è di solito aumenta.
ulcera peptica è caratterizzata da ricorrenti, cioè periodi di esacerbazione alternata (di solito in primavera o autunno) e periodi di remissione. A differenza di erosione (mucosa difetto di superficie), le ulcera guarisce con cicatrici.
Cause di ulcere
| ragione | descrizione |
| L'infezione da Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) | La causa principale della malattia. Questo batterio provoca spirale 45-75% di tutti i casi di ulcere allo stomaco. La fonte di infezione è una persona malata o bacillicarriers. Microbo può essere trasmessa attraverso:
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| In pazienti trattati con farmaci | E 'la seconda causa più comune di ulcere gastriche. Questi includono:
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| Come complicazione di una varietà di malattie croniche | Questo può essere:
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| Sullo sfondo di malattie e condizioni dell'organismo acuta ( "ulcere da stress") | Questo malattie come:
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| ragioni sociali | Ulcere sull'impatto sullo sviluppo:
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Quali tipi di ulcere, consideriamo più in dettaglio:
| rilascio Localizzazione: | Sulla dimensione del difetto: | Le fasi di sviluppo: | Con il numero di ulcere: |
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Sintomi di ulcere allo stomaco
A volte ulcera peptica non si manifesta, suggerendo la necessità di ispezioni regolari. Di regola, durante il processo ulcerosa, senza sintomi evidenti osservati nel 25 - 28% dei casi, e ha rivelato la presenza di ulcere dopo la morte del paziente.
Sospettato di lesione gastrica può essere per i seguenti motivi:
- Rafforzare gas.
- Vieni presto una sensazione di pienezza.
- L'emergere di un senso di gravità nell'addome, ha osservato dopo un pasto.
- Diminuzione dell'appetito in ulcera peptica può essere dovuto alla paura del dolore dell'esperienza umana o alterata motilità gastrointestinale.
- Burp, che si caratterizza per il riflusso incontrollata del succo gastrico in bocca. In questo caso, il paziente si sente gusto amaro o acido in bocca.
- irregolarità feci. Il più delle volte, i pazienti si lamentano della stitichezza e diarrea non sono tipici per un ulcera peptica. Difficoltà con i movimenti intestinali stanno vivendo fino al 50% dei pazienti, soprattutto in ulcera gastrica acuta.
- Dolore localizzato nella parte superiore dell'addome. Questo sintomo si manifesta nel 75% dei casi. La metà dei pazienti lamentano sensazioni di debole intensità, il restante 50% è più pronunciato e amplificato durante l'esercizio dopo aver ingerito alcool o cibi piccanti durante le lunghe pause tra cibo.
- La nausea, a volte accompagnata da vomito. Questo sintomo è causato da un disturbi della motilità gastrica. Quando la peste del vomito osservata dopo 1,5-2 ore dopo un pasto e come il rilascio dello stomaco porta un senso di sollievo. Pertanto, i pazienti sono spesso causa il vomito solo.
- Bruciore di stomaco. Si esprime in una sensazione di bruciore nella regione epigastrica. Essa è dovuta al fatto che il contenuto dello stomaco acidi aventi un mezzo aggressivo entra nel lume dell'esofago, irritante sue pareti. Questo sintomo si verifica frequentemente e si trova nel 80% dei pazienti. Bruciore di stomaco di solito compare entro 1-2 ore dopo aver mangiato.
Tra i segni esteriori di ulcere gastriche dovrebbe anche notare la presenza di un rivestimento grigio sulla lingua, che è quasi sempre indicativo di un problemi gastrointestinali. Il paziente può soffrire di eccessiva sudorazione del dolore palme e l'esperienza con la pressione sulla regione epigastrica.
Caratteristiche del dolore associato a ulcera gastrica:
- Ulcera situato nella curvatura superiore dello stomaco, ha un nascosto all'interno di esso può essere rapidamente e diagnosticare molto raro, e in effetti la curvatura superiore delle ulcere dello stomaco sono cancerogene carattere.
- La sconfitta dell'ulcera del antro del corpo cavo caratterizzata da dolore di sera e di notte, può essere completamente estranei a l'assunzione di cibo. Il dolore è costante, dolore, accompagnato da eruttazione e bruciore di stomaco.
- Se l'ulcera si trova nello stomaco pilorica, il dolore è acuto, episodica, a lungo termine (in alcuni casi, una singola crisi dura più di 40 minuti).
- Con la localizzazione della malattia ulcerosa nella piccola curvatura del mal di stomaco è particolarmente intenso nella regione iliaca sinistra. Sindrome si verifica dopo 1 ora dopo l'ingestione, stato dopo il contenuto dello stomaco digerire stabilizzato. Le lamentele più frequenti da pazienti sul dolore arriva la sera, a volte accompagnata da vomito.
- Se l'ulcera si trova nel cardinale o subcardinal reparto stomaco, appare il dolore 20 minuti dopo aver mangiato il cibo, la sua posizione è molto alta - quasi nel solare plesso. Molto spesso il dolore si irradia al cuore, in modo da attacco di cuore può essere erroneamente diagnosticata (questo accade quando autodiagnosi). Con questa disposizione, una formazione difettoso non è mai il dolore dopo l'esercizio, e dopo aver bevuto anche una piccola quantità di condizioni del paziente si stabilizza il latte.
I sintomi di ulcere gastriche in acuta:
1) Taglio Dull, dolore lancinante nella parte superiore, spesso nel mezzo (epigastrico), può essere somministrata nel quadrante superiore sinistro. aspetto dolore è associato con il consumo di cibo, circa 0,5-1 ore dopo un pasto, essere interrotta per circa 2 ore, questo è dovuto ad uno svuotamento gastrico. Il dolore appare come una conseguenza di superficie dell'ulcera irritazioni, cibo, ancorata antiacidi (Almagel). Proprio il dolore è caratterizzato da stagionalità, vale a dire aggravamento avviene in primavera e in autunno.
2) la dispepsia:
- bruciore di stomaco è il risultato di un lancio di contenuto gastrico acido nell'esofago inferiore. Appare in contemporanea con la comparsa di dolore;
- Nausea e vomito si verificano anche, allo stesso tempo, quando c'è il dolore. Vomito accompagnato dal sollievo per il paziente;
- eruttazioni acida, costipazione, sviluppando causa maggiore acidità gastrica;
3) La perdita di peso si verifica a causa della paura di assunzione di cibo, che contribuisce alla comparsa di dolore.
ulcera perforata
Se si ignora la malattia, c'è una perforazione delle ulcere dello stomaco e la penetrazione. rottura della parete si verifica e le sue ulcere germinazione su organi adiacenti. Il contenuto di microrganismi e penetrare nella cavità addominale, causando peritonite.
disagio cronico che il paziente utilizzato per sentire, improvvisamente trasformata in un dolore acuto pugnale. L'uomo coperto di sudore, lo stomaco si lega.
Tale complicanza che richiede un intervento chirurgico. A 6 ore il paziente ha una possibilità di fuga, se avrà tempo per mettere sul tavolo operatorio, lavare il tessuto danneggiato e cucire, arrestando così profusa emorragia interna.
diagnostica
Attualmente, la diagnosi delle ulcere gastriche si basa su endoscopia.
Il metodo è chiamato fibrogastroscopy (FGS), durante attraverso dell'esofago nello stomaco introduce un sottile strumento flessibile, dotato di una sorgente luminosa e una telecamera che trasmette l'immagine sul monitor. Questo ti permette di vedere il ulcerosa difetto di mucosa gastrica, determinare la sua posizione e le dimensioni. metodo precedentemente diffusa di contrasto per raggi X è ancora in uso, ma è solo di secondaria importanza.
studi di laboratorio condotti di contenuto gastrico o intestinale per la presenza di H. pylori e sangue occulto, per valutare la condizione generale del corpo designato da sangue e delle urine comuni.
Il trattamento di ulcere gastriche
Come curare le ulcere dello stomaco? - Hai bisogno di una terapia complessa, che comprende non solo i farmaci, ma anche la correzione dello stile di vita.
Il corso del trattamento delle ulcere gastriche si compone di:
- eliminare i fattori che hanno portato alla malattia;
- terapia farmacologica;
- nutrizione clinica;
- fisioterapia, terapia laser, terapia magnetica, ecc
Identificare i diversi gruppi importanti per il trattamento di ulcera peptica:
| gruppo farmaci | nome | meccanismo d'azione |
| Antagonisti dei recettori dell'istamina H2 | Oggi i farmaci sono utilizzati principalmente sulla base di due principi attivi: ranitidina, famotidina. | Ha un forte effetto anti-secretoria. Ridurre la produzione di acido cloridrico, stimolare la formazione di muco gastrico. |
| antibiotici | Claritromicina, amoxicillina, tetraciclina. | Il farmaco è stato prescritto per la soppressione Helicobacter pylori della vita. |
| inibitori della pompa protonica | Omeprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo, lansoprazolo, esomeprazolo. | Il gruppo principale per il trattamento di ulcera peptica. Quando riceve lo stadio finale è bloccato formazione cloruro dell'acido. |
| antiacidi | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel. | Usato come un complemento alle terapie di base. Essi non influenzano la produzione di acido cloridrico, neutralizzata con un acido esistente. |
| M-cholinolytics | Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal. | Farmaci bloccano selettivamente M-holonoretseptory stomaco senza influenzare la funzione di altri organi. Prescritto per grave dolore che non viene eliminata con antiacidi. |
| preparazioni bismuto | De-Nol, ventrisol, Ulkavis. | Ha astringente, avvolgente e l'effetto antisettico. Nell'interazione con il succo gastrico si verifica la precipitazione di sali insolubili. Questo protegge la mucosa da acido cloridrico, elimina il dolore. |
Schema di trattamento Helicobacter pylori
Distruzione di Helicobacter pylori promuove la migliore cicatrizzazione dell'ulcera. Questo è il primo passo di un trattamento di ulcera peptica. Ci sono due schemi principali di terapia antibatterica. Essi sono nominati dal passo dopo passo, che è il primo farmaco linea non funziona, quindi provare un secondo circuito.
La prima linea di eradicazione (entro una settimana):
- Gli inibitori della pompa protonica, 20 mg due volte al giorno.
- Makrodidy (claritromicina) 500 mg due volte al giorno.
- penicilline semisintetiche (amoxicillina) 1000 mg due volte al giorno o derivati nitroimidazole (metronidazolo) e 500 mg due volte al giorno.
In caso di guasto di eradicazione offerto seconda linea (1 settimana):
- Gli inibitori della pompa protonica, 20 mg due volte al giorno.
- Bismuth subcitrato (De Nol) 120 mg 4 volte al giorno.
- Le tetracicline (tetraciclina) di 0,5 g 4 volte al giorno.
- Derivati nitroimidazole (metronidazolo) e 500 mg tre volte al giorno.
Attualmente, i medici stanno sviluppando nuovi metodi per il trattamento della malattia. Già in fase di sperimentazione un vaccino contro H. pylori. Per meglio difetto guarigione mucosa utilizzando preparazioni citochine trefoilevye peptidi e fattori di crescita.
dieta
I requisiti specifici sono messi avanti per il cibo. Dovrebbe risparmiato la mucosa contro i danni meccanici e chimici ed essere ancora pieno. Nutrizione dovrebbe essere una frazione di 5-6 volte al giorno. Tutti i pasti devono essere terra o di utilizzare in forma liquida, in vapore o bollita, non freddo e non caldo.
Mostra purè, il cibo facilmente digeribile, non ha aumentato la secrezione del succo gastrico:
- uova sode, le uova strapazzate per una coppia;
- latte e latticini;
- piatti bollito di manzo, pollo, vitello, cotolette per una coppia;
- le varietà a basso contenuto di grassi pesce bollito;
- bianco, pane leggermente essiccati;
- zuppe di latte, pollo, verdure, patate, barbabietole;
- verdure cotte: carote, patate, barbabietole, zucchine, zucca;
- grano saraceno, semola, riso, avena, pasta;
- debolmente fermentato tè;
- gelatine dolci, composte;
- fianchi brodo, crusca di frumento, succhi di bacche acide;
- acqua minerale alcalina senza gas.
I sintomi di ulcera peptica aggravata:
- tagliente e salato;
- inscatolato, cibo affumicato, insaccati;
- prodotti da forno da pasticceria, torte, pane di segale;
- tè forte, caffè;
- prodotti di carne grassa, grasso, ricco brodo;
- arrosto;
- varie spezie: senape, pepe, chiodi di garofano, ecc;.
- bibite.
È quello di abbandonare i prodotti contenenti fibre grossolane, sono irritare meccanicamente lo stomaco: radicchio, rapa, ravanello, i fagioli, crusca pane.
rimedi popolari
fitoterapia non è un sostituto per il trattamento medico. Aumenta la sua efficacia. Nel caso di ulcera peptica corretto uso delle piante medicinali (come supplemento al farmaco ricevuta) permette:
- ridurre l'intensità dell'infiammazione;
- far fronte al dolore;
- stimolare la guarigione delle ulcere;
- normalizzare la sedia;
- proteggere la mucosa gastroduodenale dai fattori di aggressione;
- migliorare l'offerta di sostanze nutritive della mucosa gastroduodenale.
In possesso di oneri effetto curativo anti-infiammatorie, tra cui l'iperico, achillea, calendula, e altri. Il ruolo di miorilassanti naturali può rendere menta, origano, camomilla, aneto. Eliminando lo spasmo della muscolatura liscia dello stomaco, questi meravigliosi erbe tagliate dolore. effetto avvolgente inerente devyasilu liquirizia, semi di lino. ulcere cicatrici pieno contribuiscono celidonia, cicoria, fireweed, borsa del pastore, radice di bardana. Per il sollievo della sedia può essere utilizzato spinoso, zhoster, rabarbaro, guardare trifogliate et al.
Queste piante medicinali sono raccomandati per essere utilizzati sotto forma di infusi, decotti, fitoapplikatsy sulla parete addominale e bagni terapeutici. Non va dimenticato che fitoapplikatsii severamente vietato di sanguinamento, la gravidanza (tutti i tempi), febbre, eventuali malattie oncologiche.
operazione
Come per il trattamento di ulcere allo stomaco, quando il trattamento conservativo non porta i risultati attesi? Purtroppo, ci sono casi in cui non si fanno senza intervento chirurgico. Tuttavia, l'intervento chirurgico dovrebbe essere basata sulle indicazioni assolute, tra cui:
- ulcere perforazione;
- comparsa di sanguinamento;
- ulcere trasformazione in oncologia;
- III grado di stenosi.
intervento chirurgico non è possibile e le relative indicazioni, compreso il grado di stenosi II, la capacità di frequenti ricadute, più cicatrici, ulcera callosa, la penetrazione, l'incapacità di guarire le ulcere over tempo.
Se ci sono indicazioni per la chirurgia per evitare la sua indesiderabile, processo ancora tirando è molto pericoloso. La ragione è che ogni operazione pianificata è meno pericoloso l'intervento di emergenza. Inoltre, la chirurgia d'urgenza non è sempre efficace, ma ha un più alto rischio di complicanze post-operatorie.
intervento chirurgico Ulcera gastrica
Dopo l'intervento chirurgico, il paziente può iniziare a lavorare in circa due o tre mesi. Tutto dipende da come ti comporti ulcera gastrica dopo l'intervento chirurgico, quando i punti di sutura saranno rimossi e dimessi dall'ospedale. Tutto dipende il corso di recupero e la guarigione delle ferite. Se tutto va bene, punti di sutura vengono rimossi dopo circa 7-9 giorni, ma dimessi dall'ospedale un po 'prima.
E 'molto importante seguire una dieta dopo l'intervento chirurgico. Tipicamente, il liquido è consentito l'uso di due giorni dopo, il mezzo bicchiere di acqua al giorno dosaggio cucchiaino. Gradualmente, giorno per giorno l'acqua è sostituito da una zuppa o brodo. Poi, circa otto giorni, il permesso di mangiare carne, patate, cereali e così via, ma solo in una squallida. Per evitare di danneggiare lo stato post-operatorio, è necessario seguire una dieta rigorosa e ascoltare il medico.
prospettiva
La prognosi favorevole condizionatamente con un adeguato trattamento tempestivo qualità della vita non soffre, la capacità di lavoro è completamente restaurato. Tuttavia, possibile sviluppo di una serie di complicazioni pericolose per la vita, come sanguinamento da ulcera o ulcera la perforazione, e di conseguenza dello sviluppo di peritonite.
Prevenzione patologia
Tra le principali misure di prevenzione includono:
- Ridurre i livelli di stress. Ha bisogno di riposo tempestiva, un sonno ristoratore.
- Il rispetto delle regole di una sana alimentazione. Si deve prestare attenzione per evitare la stitichezza, diarrea, processi di formazione del gas.
- Evitare alcol. Anche piccole dosi di un impatto negativo sulla microflora benefica del tratto gastrointestinale. Al suo rischio violazione di ulcera peptica aumenta più volte.
In conclusione, si nota che al momento scoperto un ulcera peptica, in presenza di un trattamento di alta qualità ha una prognosi favorevole. Quando complicazioni possono essere pericolo di vita.
