Già dopo 2 chasa essere in completa immobilità nel "seduta" e "sottostante" zone del corpo cominciano problemi di circolazione sanguigna a causa della compressione dei vasi piccoli. pazienti costretti a letto si trovano in uno stato stazionario per molto più tempo, e alcuni - per tutto il tempo, quindi sono diventati disturbi resistenti patologico.
Di cosa si tratta?
Piaghe da decubito - un cambiamento patologico nella pelle, tessuto sottocutaneo, muscolo, osso e altri tessuti del corpo, sviluppando un tipo neurotrofico disturbi le cui cause - violazione innervazione, circolazione sanguigna e linfatica locale del corpo, per il contatto prolungato con il solido superficie.
cause di
Semplici motivo decubito - una violazione della circolazione sanguigna, e quindi - immobilizzazione del paziente. Allo stesso tempo, le piaghe da decubito si formano alle calcagna costanti sdraiato sulla schiena, così come i problemi con la zona glutei.
Tra le altre ragioni per la formazione delle ulcere da pressione possono essere identificati:
- grave anemia da carenza di ferro;
- maggiore secchezza della pelle;
- malattie endocrine concomitanti: diabete, gozzo ecc;
- Aumento della temperatura corporea è costante o diminuzione;
- problemi con le esigenze naturali e incontinenza continuo;
- peso del paziente;
- ridotto alimenti nutrizionali con una piccola quantità di proteine e sostanze nutritive;
- cura sbagliata della biancheria da letto pazienti.
Queste sono le principali ragioni per la formazione di ulcere da pressione nei pazienti allettati.
sintomi
sensazioni soggettive che il paziente può dire gli operatori sanitari alle persone, mentre nella coscienza e il dolore di sensibilità conservato parti del corpo:
- perdita di sensibilità (intorpidimento), circa 2-3 ore a questa zona del corpo;
- formicolio della pelle nei luoghi di probabile delle piaghe da decubito, a causa del ristagno di fluidi corporei (sangue, linfa) che alimentano le terminazioni nervose.
Segni visibili di piaghe da decubito incipienti, che hanno l'obbligo di conoscere la persona cura dei malati:
- desquamazione dell'epidermide della pelle con la formazione preliminare di purulenta o senza bolle;
- ristagno di sangue periferico e linfatico, inizialmente sotto forma di eritema venoso colore bluastro-rosso, senza confini chiari, con localizzazione in il punto di contatto delle ossa, sbalzi corpo muscoloso e un letto matrimoniale, l'intensità della colorazione della pelle, da sottile a saturi.
Questi sono segni di piaghe da decubito incipienti. È urgente adottare misure per prevenire un ulteriore deterioramento della malattia.
fasi di piaghe da decubito
Piaghe da decubito in pazienti allettati foto hanno 4 stadi di sviluppo:
- I Fase. arrossamento sostenibile può sigillare gonfiore è talvolta presenti, la pelle non è rotto. Questa fase trattata con successo con le preparazioni curative antibatteriche e ferita.
- Fase II. Infestazione epidermide superiore strato, la sua integrità viene violata, non ci desquamazione e l'erosione. Il processo si estende al tessuto sottocutaneo.
- Fase III. Strato profondo lesione sottocutanea, che è accompagnato da necrosi irreversibile (morendo) tessuto, talvolta con un rilascio liquido da una ferita. Difficile da trattare.
- Fase IV. Il danno e necrotiche variazioni eccessive nei tessuti molli (visibili nelle cavità formate tendini e tessuto osseo), che può portare a una grave intossicazione e infezione il sangue.
Un paziente che è sveglio e che non è disturbata la sensibilità delle singole zone del corpo, anche prima piaghe da decubito possono lamentare formicolio e intorpidimento nei luoghi dove la maggior probabilità di sviluppare la malattia.
Le piaghe da decubito pericoloso?
Bedsores sono patologie che è meglio evitare trattamento. Se questo non può essere fatto, quindi la formazione di sacche di macerazione, la patogenesi sta crescendo rapidamente, con la formazione di necrosi tissutale ed è caratterizzato da un trattamento a lungo termine delle ferite purulente.
Il pericolo è piaghe da decubito. In alcuni casi, le piaghe da decubito sono la causa:
- amputazioni degli arti inferiori.
- lesioni necrotiche del periostio e tessuto osseo sotto forma di osteomielite, periostite.
- esaurimento delle difese dell'organismo, complicando il trattamento della malattia di base.
- ampia escissione di tessuto molle e la formazione di difetti in violazione della innervazione e la circolazione sanguigna delle parti inferiori del corpo.
Con lo sviluppo delle piaghe da decubito sul tipo di umido necrosi infezione della ferita si verifica, con i processi di sviluppo purulenta (flemmone, Sepsi, gangrena gas).
Con lo sviluppo di necrosi secca tipo decubito sviluppa con una persistente lungo patogenesi difetto guarigione periodi.
Come sono piaghe da decubito: foto
La foto qui sotto mostra come manifestare la malattia in pazienti allettati.
Il trattamento in fase precoce piaghe da decubito
Quindi, come per il trattamento di piaghe da decubito 1 grado? Nel primo sviluppo delle piaghe da decubito deve essere effettuata prevenzione attiva di progressione delle alterazioni tessuto necrotico, poiché in questa fase il solo tenuta e arrossamento della pelle:
- valutazione della salute in vista di massimo possibile eliminazione di fattori di rischio interni ed esterni per lo sviluppo e la progressione delle piaghe da decubito.
- Il trattamento di tutte le sindromi correlate e patologie che contribuiscono piaghe da decubito.
- La terapia immunostimolante - vitamine, immunomodulatori e immunostimolanti.
- Disintossicazione del corpo - trasfusione di sangue, reopoligljukin, gemodez.
- Riducendo la forza di pressione sul tessuto e fornendo una discontinuità di pressione.
- La rimozione di una pressione continua. E 'consigliabile ogni 2 ore per girare pazienti costretti a letto da una posizione all'altra.
L'evento prevede l'utilizzo di mezzi speciali:
- pneumatico plastica;
- speciale letto antidecubito;
- Sistema con regolazione vibrazione e pressione;
- cuscini, materassi, pastiglie, seguendo un gel, schiuma, aria, riempimento acqua o con una combinazione di vari riempitivi.
Si dovrebbe anche conoscere le regole semplici per la cura dei pazienti non deambulanti in casa:
- La pelle grassa può essere trattata con un alcool.
- Tenete d'occhio la condizione della pelle - se trattenere l'umidità, utilizzare una crema idratante (crema idratante ipoallergenica, crema bambino è meglio) per i quali il paziente non è allergico.
- la pelle del paziente deve essere sempre pulita, umida e non secca - fare bagni di aria. Igiene, non usare sapone antibatterico (uccide e, batteri protettivi sani), utilizzare sapone semplice, spugna naturale (oc / b spugna) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, e pulire delicatamente dopo il lavaggio non seccare la pelle, e cancellato.
- Se la pelle è troppo umido, senza fanatismo può usare polvere, talco o unguento podsushivayuschee pelle - 1% forza di soluzione di permanganato di potassio, zinco o unguento soluzione di verde brillante, ma solo per la profilassi o 1 passaggio non ulteriormente necessario utilizzare un unguento e una soluzione contenente zinco permanganato di potassio.
- Se il paziente ha incontinenza urinaria - dovrebbe cambiare regolarmente i pannolini o guarnizioni fatte in casa x / tessuti di cotone e di produrre servizi igienici perineo, gli uomini fanno migliore sistema mochepriemnuyu uso. A temperature elevate o quando il paziente suda abbondantemente per altri motivi, meglio pulire la soluzione debole traspirazione di aceto - 1 cucchiaio. cucchiaio per 250 ml. acqua che con acqua e sapone.
- Al rilevamento di arrossamento - di non massaggiare, fare un massaggio proprio dietro la pelle danneggiata. È in particolare possibile effettuare il guanto di asciugamani di spugna e massaggio da fare.
trattamento locale attuale del sistema di decubito comprende:
- xeroform Polvere aiuta con piaghe da decubito.
- pelle igienici con soluzione fisiologica salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico - alcol canfora.
- agenti di essiccazione e trattamento della pelle che migliorano la circolazione sanguigna locale dei tessuti (Aktovegin, Solcoseryl).
- Sta eseguendo bene e questa procedura come lavare la pelle con acqua fredda. Vasocostrizione e successiva espansione compensativo porta a flusso di sangue locale e rafforzare la fornitura di tessuti.
- Sovrapponendo i Medicazioni poliuretano. Questo moderno medicazioni prodotte sotto forma di pellicola trasparente con superficie adesiva e fornisce protezione batteri, l'accesso di ossigeno ai tessuti e l'evaporazione dell'umidità, e permette anche il controllo visivo della condizione della pelle. Quando attacca-cerotti tali medicazioni dovrebbero evitare eccessiva tensione, perché il movimento del paziente formata piccole pieghe che aggrava la condizione.
Le piaghe da decubito trattamento nei pazienti costretti a letto:
- Efficacemente rimuovere il pus unguento Levosin, Levomekol ed analoghi. Segnalibro basati su di essi può essere lasciato nella cavità per una giornata.
- Unguento in base ai grassi (Vishnevsky, neomicina, tetracicline, ecc) hanno una bassa attività assorbente e antibatterico. Questi mezzi sono consentiti quando una piccola quantità di pus.
- Una soluzione di acido borico, 10% di soluzione salina e preparazioni obsoleti pochie richiede sostituzione ogni 4 - 6 ore.
Che per il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto nella fase di inizio della guarigione:
- farmaci anti-infiammatori Levomekol, methyluracyl, Troksevazinovuyu unguento Bepanten e altri agenti esterni;
- Per la protezione, la mitigazione e recupero - l'olio dal frutto di olivello spinoso, rosa canina, il succo di foglie fresche di aloe, estratto di kalanchoe;
- Per epitelizzazione attiva dei tessuti - trattamento laser.
Per le ferite lavaggio uso di antisettici approvato nuova generazione:
- soluzione yodopiron ad una concentrazione di 0,5%;
- soluzione dioksidina del 1%.
In loro assenza permesso perossido di idrogeno irrigazione Furacilinum, soluzione di acido borico. Anche per assorbire il pus utilizzato terapia enzimatica. Nella ferita pulire enzimi proteolitici (introdotte chimotripsina, tripsina, ribonucleasi) o come parte di un unguento (Iruksol, Iruksovetin).
materasso antiacari è il modo più efficace per prevenire piaghe da decubito nella fase iniziale. Tali materassi cambiano costantemente pressione sul corpo in punti diversi, a causa del gonfiaggio e sgonfiaggio aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. spostamento alternativo elimina i punti di pressione causano la formazione di piaghe da decubito e mantiene normale circolazione del sangue nel tessuto viene schiacciato. Materassi tipo Yacheistova sono utilizzati per il trattamento e la profilassi di passo 1-2, 3-4 passo palloncino tipo piaghe da decubito.
materassi antidecubito a pressione alternata
rimedi popolari
rimedi popolari pulito la ferita e promuovere la formazione di nuovo tessuto. Tuttavia, in questo caso è necessario tener conto della probabilità di una reazione allergica. Prima di passare alla medicina tradizionale, consultare il medico.
Ci sono alcuni modi semplici ed efficaci per il trattamento di ulcere:
- olio di abete aiuta nel trattamento delle ulcere da pressione.
- cipolle al forno utilizzati in forte suppurazione.
- succo lungwort è usato nel trattamento esterno di piaghe da decubito.
- foglie Kalanchoe, tagliate a metà. Dopo di che, le foglie attribuiscono al punto dolente all'interno e sicuro. Questa procedura è auspicabile effettuare prima di coricarsi.
- Aloe guarisce le ferite, anche nei casi più gravi. Comprimere imbevuto di succo della pianta, è necessario tenerlo premuto per 15 minuti sul posto interessata.
- Soda lozione accelerare la guarigione delle ulcere. In un bicchiere d'acqua, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di soda. Comprime imbevuto di questa soluzione, è necessario applicare al punto dolente. Mezzi asciuga bene e disinfetta le piaghe da decubito.
La prevenzione delle ulcere da pressione in casa
eventi elencati qui di seguito non solo prevenire la comparsa di aree di necrosi dei tessuti molli anche in pazienti con allettati a lungo termine, ma anche migliorare l'efficienza delle piaghe da decubito trasformazione algoritmo casa.
- L'opzione migliore - l'uso di materassi antidecubito e letti regolabili.
- Sfregamento della pelle delicata sui glutei, schiena, gambe e altrove, si ferma sul letto.
- La modifica della posizione del paziente ogni 2 ore.
- Bere regime - almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.
- Completa l'igiene - spugnature il paziente con un panno morbido imbevuto di acqua tiepida con un ulteriore fondo asciutto, frequenti cambi di biancheria intima / matrimoniale, l'uso di anatra / nave.
- Biancheria da letto e biancheria intima naturale, consistenza morbida (senza ricami, cuciture trasversali e modelli in rilievo). Assicurarsi pieghe sparsi sulle lenzuola e federe.
- Una buona alimentazione con una quantità sufficiente di proteine, se necessario - gavage miscele nutrienti Nutrizone, Optimum ecc ...
Tutti la prevenzione delle piaghe da decubito è cura approfondita della biancheria da letto pazienti. Si consiglia di ventilare il locale, come, e la pelle del paziente (bagno d'aria), a causa piaghe da decubito molto "amore" aree cutanee umide. Una buona alimentazione contribuisce anche al rapido recupero del corpo dopo un trauma o malattia. E va ricordato che il loro sviluppo spesso inizia inosservato. Perché la prevenzione è considerata una buona misura di impedire la formazione di piaghe da decubito.
