La fonte di un batterio a forma di asta mobile. Tra il suo habitat è la cavità orale dei mammiferi. In sostanza, gatti, cani, scimmie. La malattia più suscettibili di bambini e giovani di età inferiore ai 20 anni. L'infezione viene ingerita con leccare, graffiare, mordere attraverso la pelle danneggiata. Spesso - attraverso graffi.
Questo è il motivo felinoz chiamata malattia da graffio di gatto. Tuttavia, vale la pena ricordare che si può ottenere infettato da qualsiasi mammifero infettato con la malattia in contatto con i batteri virali nel corpo umano.
Di cosa si tratta?
malattia del gatto graffio (felinoz) - una malattia infettiva acuta che si riferisce a bartonellosises gruppo, che ha un rapporto chiaro con graffi o morsi di gatti, si manifesta aspetto della lesione primaria (incidere) o lesione topica, così come l'infiammazione dei linfonodi della lesione, e rara comparsa di intossicazione di un organismo e viscerale autorità. La malattia è considerata non grave e auto-limitante.
Cause e fattori di rischio
L'agente eziologico della malattia da graffio di gatto - Rochalimaea henselae. Polimorfico gram-negativi fisso batterio; morfologicamente simile al genere Rickettsia e presenta proprietà simili Afipia felis. non fermentanti Gram-negativi batterio mobile astiforme. Capricciosa alla coltivazione in vitro, più preferibilmente coltura su cellule HeLa.
Fattori di rischio per la malattia:
- Le violazioni delle risposte immunitarie cellulari
- l'infezione da HIV, in particolare in linfociti CD4 + inferiore a 100 contenuto in 1 ul
- Lungo la ricezione del CC, azatioprina, ciclofosfamide, ciclosporina, l'abuso di alcool.
La penetrazione di agente attraverso la pelle intatta o, più raramente, occhio mucosa conduce infine allo sviluppo di reazioni infiammatorie in forma di primaria influenzare. Poi microbo linfatica entra nei linfonodi regionali, che è accompagnato dalla presenza di linfoadenite. cambiamenti morfologici nei linfonodi caratterizzati iperplasia retikulokletochnoy, formazione di granulomi e microascessi successive. La malattia è di solito accompagnata da diffusione ematogena con coinvolgimento in processi patologici altri linfonodi, fegato, infarto nervoso sistema centrale. Naturalmente pesante e prolungato, e spesso atipici della malattia è visto in pazienti con infezione da HIV.
Serbatoio e fonte di infezione è considerato una varietà di mammiferi (gatti, cani, scimmie e altri.). La malattia viene registrato in tutto il mondo. Nelle regioni temperate, l'incidenza del punto sorgere da settembre a marzo. Data la natura del contagio, il contingente principale - rischia fino a 21 anni; Il 90% aveva una storia di morsi o graffi inferti gattini. Gli studi condotti sugli animali hanno dimostrato che l'organismo non provoca loro alcun sviluppo patologia, e non soddisfano lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità con la somministrazione intradermica dell'antigene eccitatore. Incidenza - 10: 100 000 (25 000 casi l'anno).
Come funziona la malattia da graffio di gatto - sintomi e segni di
Graffio o morso il gatto primi 3-10 giorni guarisce lentamente, non provoca preoccupazione da parte della persona: si può essere un po 'male o sadnit come normale lesioni della pelle. Questo - il periodo di incubazione; patogeno in questo momento supera le barriere del tessuto di rivestimento e si moltiplica. Allungare questo periodo può essere fino a 3 settimane, quindi nel momento in cui i primi sintomi della pelle felinoza trauma non esiste più.
- Nel corso del tempo, la necessità di una penetrazione microbo e l'accumulo (3 giorni, 3 settimane, in media - 7-14 giorni) nel luogo dove c'era un graffio o c'è una crosta appare la sua eruzione cutanea. Sembra che alcuni noduli di dimensioni variabili da un seme di miglio ad un pisello, che non prurito o male.
- Dopo 2-3 giorni, un periodo di altezza della malattia: questi noduli suppurate e si aprono dopo che sono coperti da una crosta e può iniziare un po 'graffiato (soprattutto se il bambino è stato graffiato - allergie). In 1-3 settimane la crosta secca e la caduta, dopo di che il morso cessa di essere segnato: esso non lascia cicatrici o pelle scura. Ciò significa che Bartonella moltiplicato in numero sufficiente, ha combattuto l'immunità locale della zona di pelle e ha colpito il canale linfatico.
- Dopo 10-14 giorni (almeno - più a lungo) dopo l'inizio del primo germe di noduli rilevati dai linfonodi regionali - filtri locali che non cercano di metterlo su.
Se ci fosse un braccio morso di sotto del gomito, l'aumento di uno o più gruppi di linfonodi: gomito, ascellari, cervicale. L'ordine di linfoadenite può essere così, ma può aumentare una volta che i nodi ascellari, e il gomito rimangono invariati. Inoltre, dal momento che i linfonodi ascellari fossa aumenteranno se i denti o artigli dell'avambraccio o del braccio danneggiati.
Se il morso / scratch è caduto sulla sua gamba, linfonodi infiammati nella coscia e l'inguine. Quando graffiare persona può reagire prima sottomandibolare, o antero gruppo zadneushnye; aumentando poi uno o più dei gruppi linfonodali cervicali.
I segni che dicono che i linfonodi sono interessati a causa felinoza:
- linfonodi sono gradualmente aumentata, raggiungendo da 5 a 10 cm di diametro;
- pelle su di loro non è rosso, non caldo al tatto;
- linfonodi possono essere spostati - non tirare per una pelle;
- essi sono densi;
- per sondare i loro pazienti;
- con un incremento di tutto il gruppo di nodi, loro preciso, in grado di "cavalcare" indipendentemente l'uno dall'altro: non sono saldati insieme.
gonfiore dei linfonodi accompagnate da un deterioramento delle condizioni generali. I sintomi quali:
- aumento di temperatura, talvolta fino a 39 ° C o superiore;
- la debolezza;
- un brutto sogno;
- sudorazione;
- mal di testa;
- malessere generale;
- perdita di appetito;
- palpitazioni.
La temperatura non sorge affatto a tali numeri elevati: in alcuni casi può essere assente. Alzare la temperatura viene mantenuta tra una settimana a un mese, gli altri sintomi scompaiono gradualmente entro 2 settimane. I linfonodi sono ingrandite fino a tre mesi. Nella metà dei casi, possono suppurare e spontaneamente aperto: quando la superficie viene rilasciato spessa di colore giallo-verde pus, che, essere preso per esame batteriologico, non mostra segni di infezione batterica (se ne ricorda, Bartonella non cresce su nutrienti ambienti).
Nello stesso periodo nel corpo o arti umani eruzione cutanea può apparire di colore rossastro, che occupa aree più grandi o più piccoli della pelle. Essa non prurito e non fa male, scompare dopo pochi giorni.
Durante l'aumento dei linfonodi può anche essere osservato:
- un senso di "aghi" o fastidio al quadrante superiore sinistro: come può essere visualizzata una milza ingrandita, che può anche essere influenzata quando felinoze. Aumento fegato e milza possono essere rilevati e ecografia addominale non è accompagnato da alcun sintomo;
- disagio e dolore nel quadrante superiore destro - aumenta il fegato, che è anche un filtro sul percorso di Bartonella, arrivati a questo punto nel sangue;
- il dolore nel cuore, aritmie. Questi sono segni di malattia cardiaca;
- ingrossamento dei linfonodi che si trovano lontano dal luogo di infezione.
I sintomi della malattia da graffio di gatto sopra citati si verificano in persone il cui sistema immunitario è sufficientemente attiva e permette l'infezione di entrare nel sangue. Quelle stesse persone che sono chiamate "immunocompromessi" (trattati con farmaci che sopprimono il sistema immunitario, affetti da diabete, immunodeficienza congenita, HIV, alcolismo), e tutto il ricavato felinoz in modo inconsueto. Hanno l'infezione può rimanere nel corpo per sempre, causando una malattia cronica.
In genere, la malattia si conclude in un mese o un po 'meno dopo l'aumento nel primo linfonodo: la temperatura scende, il mal di testa va via, ripristina il sonno e l'appetito, linfonodi diminuiscono gradualmente e diventano densi piccole "palle", non saldati tra loro e la pelle. Molto raramente, a moderatamente bassa immunità, felinoz può durare 1-2 anni, quando i sintomi regrediscono, poi riapparire.
forma atipica
Dopo il contatto con agenti infettivi sull'occhio mucosa, v'è un elevato rischio di congiuntivite. I sintomi di contatto con la pelle:
- febbre;
- piaghe;
- purulente lesioni;
- dopo la guarigione cicatrici sono formate.
Questa forma di felinoza trovato nel 10% dei casi. Di solito viene diagnosticata nei bambini e negli anziani (persone la cui reattività è ridotta). Durata della malattia è tra 6-8 settimane.
diagnostica
La diagnosi della forma classica della malattia non difficile. L'importanza principale è la presenza di un contatto diretto con un gatto, la presenza di primaria influenza, lo sviluppo di linfoadenite regionale, nessuna risposta altri linfonodi.
Per rinforzare la diagnosi viene effettuata test microbiologici di sangue, l'esame istologico di biopsia di un linfonodo o papule con colorazione di sezioni.
La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti malattie: leucoencefalopatia progressiva focale, meningite criptococcica, toxoplasmosi cerebrale, epatite acuta, mononucleosi infettiva, influenza, istoplasmosi, coccidioidomicosi, criptococcosi, tumori dei linfonodi, il linfoma, infezioni da streptococco e stafilococco, borrelioses, babeshioz, rickettsiosi, micobatteriosi, pseudoerysipelas, tularemia, pasteurellosi, bubbonica peste, sporotricosi.
complicazioni
Se quando i primi sintomi non felinoza andare dal medico e non per condurre un trattamento completo di patologie che si possono sviluppare complicazioni pericolose per la vita. Nel caso di progressione congiuntivite possibile perdita della vista.
È possibile coinvolgimento del sistema nervoso centrale. Questo porta alla progressione di meningite, un'infiammazione del cervello e del midollo spinale.
Il trattamento di malattie gatto zero
La terapia nella forma tipica di un ambulatorio. L'infezione si riferisce alla categoria di auto-limitante (può passare senza trattamento), ma il farmaco può aiutare il corpo ad affrontare rapidamente con l'agente eziologico della malattia e alleviare i sintomi.
farmaci:
- farmaci non steroidei anti-infiammatori per il sollievo della risposta infiammatoria (ibuprofene, indometacina, diclofenac e gli analoghi avanzati).
- Gli antistaminici (Claritin, Zyrtec, tsetrin, erius e altri).
- trattamento causale comprende la somministrazione di farmaci antibatterici: azitromicina, doxiciclina e suoi derivati, eritromicina e suoi derivati, come l'efficienza fissato a felinoze ciprofloxacina, rifampicina, bactrim, gentamicina. Si ritiene che questa terapia deve essere utilizzato solo nelle forme gravi di infezione allo sviluppo di forme atipiche, così come felinoza verifica in persone immunoskompromentirovannyh (HIV, malattie croniche, trapianto di organi e tessuti, ecc).
In caso di ascessi che richiedono assistenza chirurgica nel linfonodi (apertura, il rilascio di pus), che influenza la durata della guarigione e la sclerosi.
prognosi
In pratica, la maggior parte dei casi, la malattia si conclude completa scomparsa di tutti i sintomi. Con il trattamento tempestivo anche di gravi forme di malattia può essere curata.
la prognosi dubbia con lesioni del sistema nervoso, come Bartonella può causare cambiamenti irreversibili nel cervello.
