Ritmo sinusale. Norma nelle donne per età, tabella ECG

Il ritmo sinusale fornisce una conduzione elettrica completa nel cuore. Ogni età ha le sue differenze caratteristiche e norme di conduzione sinusale. Allo stesso tempo, gli indicatori per le donne differiscono dai ritmi maschili.

Il nodo del seno è il plesso che fornisce agli atri e ai ventricoli gli impulsi che fanno contrarre e funzionare normalmente il cuore. Il ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma (ECG) consente di determinare la frequenza cardiaca (FC), il numero di impulsi in uscita e generati in uscita dal nodo del seno.

Norme del ritmo sinusale nelle donne per età, durante la gravidanza

Nelle donne, a seconda dell'età, il ritmo sinusale può cambiare, soprattutto durante la gravidanza.

Età	Norma
sotto i 18 anni	60-90 colpi min.
dai 18 ai 30 anni	75-90 colpi al minuto.
dai 35 ai 50 anni	da 60 a 85 colpi al minuto.
dai 50 ai 65 anni	70-75 colpi al minuto.
oltre i 65 anni	60-80 colpi al minuto.

Durante la gravidanza, la norma va da 30 a 70 battiti al minuto. Anche i valori da 70 a 90 battiti non sono patologici. Entro il terzo trimestre, la frequenza cardiaca può raggiungere i 110 battiti in 1 minuto.

Algoritmo di decodifica ECG

La decifrazione dello studio dovrebbe essere eseguita da uno specialista qualificato. Allo stesso tempo, esiste una certa regolazione e algoritmo che ti consentirà di determinare con precisione la presenza di deviazioni e stabilire una diagnosi.

Frequenza del battito cardiaco

Prima di tutto, viene determinata la frequenza cardiaca. Per fare ciò, è necessario contare il numero di intervalli nelle onde R-R prese in 3 s. Quindi l'importo risultante viene moltiplicato per 20.

I ritmi da 60 a 80 battiti al minuto sono considerati indicatori normali.

Regolarità del ritmo

Per determinare se la frequenza cardiaca è corretta, è necessario confrontare la lunghezza degli intervalli R-R. In questo caso, la discrepanza massima tra di loro non deve superare 0,1 s. Con gli stessi indicatori nelle derivazioni dell'intervallo, ci sono rischi di sviluppare debolezza del nodo del seno. Con i cambiamenti nella regolarità verso l'alto o verso il basso, possono verificarsi vari disturbi nel miocardio.

Conducibilità

La conduttività è responsabile del processo di trasmissione degli impulsi. Gli indicatori normali sono considerati quando gli impulsi vengono trasmessi alternativamente in una sequenza rigorosa da un pacemaker all'altro. Le fonti di eccitazione sono vari sistemi di conduzione: il fascio di His, nonché i nodi SA e AV.

In caso di violazione della conduttività di questi sistemi, si verifica un blocco, che è suddiviso in 3 tipi principali:

• Intra-atriale. Questo tipo di deflessione è caratterizzato da un'onda P prolungata.
• Seno. Con questa violazione, i cicli PQRST si interrompono periodicamente. La spaziatura R-R aumenta in modo significativo.
• atrioventricolare. Questo blocco è di 3 gradi. Questo cambia il sistema PQRST.

Una trascrizione competente ti consentirà di stabilire con precisione il tipo e il tipo di violazione.

Asse elettrico

Il ritmo sinusale (la norma nelle donne per età è determinata secondo la tabella presentata nell'articolo) dipende anche dall'asse elettrico.

Questa caratteristica è determinata dall'eccitazione dei ventricoli. Per decifrare la diagnosi, è necessario tenere conto della posizione del QRS in 2 derivazioni: aVL e aVF.

Le violazioni in questi indicatori possono essere sia la causa della patologia incipiente che svilupparsi a causa di un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro.

L'asse elettrico si sposta a sinistra per i seguenti motivi:

• cardiopatia ischemica;
• disturbi nel funzionamento della valvola ventricolare sinistra;
• ipertensione cronica.

Quando si cambia l'asse elettrico sul lato destro, possono verificarsi le seguenti violazioni:

• asma;
• bronchite;
• Difetto cardiaco congenito;
• lesione con stenosi dell'arteria polmonare.

In casi più rari, la deviazione dell'asse a destra può indicare una violazione della valvola tricuspide.

Tipi di violazioni e loro caratteristiche sull'ECG

Il ritmo sinusale (la norma nelle donne per età può cambiare leggermente verso l'alto o verso il basso) può portare allo sviluppo di vari disturbi nel lavoro del cuore e del muscolo cardiaco.

È possibile determinare questo o quel tipo di guasto dopo una decodifica completa dell'ECG. Inoltre, ogni patologia ha le sue caratteristiche distintive, che possono essere determinate da uno specialista decodificando il cardiogramma.

Eccessiva regolarità del ritmo

Questa violazione porta al fatto che il cuore diventa immune alle influenze esterne. Le letture normali sono quando la frequenza cardiaca aumenta durante l'esercizio e diminuisce durante la notte.

Questa violazione non può sempre essere rilevata con l'aiuto di un ECG, pertanto possono essere prescritti ulteriori studi sotto forma di montaggio giornaliero o ergometria della bicicletta.

La patologia è condizionatamente pericolosa e può portare a un insufficiente apporto di sangue a organi e tessuti, oltre a causare ipossia.

Tachicardia

Con la tachicardia sinusale, gli indicatori rimangono entro i limiti normali. Tuttavia, la frequenza cardiaca può aumentare significativamente fino a 100 o più battiti al minuto.

Con segni pronunciati della malattia, si possono osservare i seguenti cambiamenti sull'ECG:

• ridurre il divario P-R;
• un aumento dell'ampiezza di P in I, II, aVF;
• aumento o diminuzione dell'ampiezza dell'onda T;
• leggera variazione nel segmento ST.

La tachicardia sinusale non è un pericolo per la salute, tuttavia, in alcuni casi può essere un segno di altri disturbi.

Rallentamento del ritmo sinusale

La patologia è una delle varianti della bradicardia ed è caratterizzata da una diminuzione del numero della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto.

I sintomi della malattia compaiono solo nelle prime fasi del suo sviluppo. In futuro, i segni diventano meno pronunciati e evidenti per il paziente stesso. A questo proposito, al primo sospetto di bradicardia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Aritmia sinusale

La patologia combina un intero gruppo di malattie in cui viene preservato il ritmo sinusale, tuttavia, gli shock individuali possono essere saltati. Il disturbo ha sintomi gravi, accompagnati da compressione toracica, paura e attacchi di panico, che sono associati alla sensazione che il cuore possa fermarsi.

La patologia è caratterizzata da diversi intervalli P-P. In questo caso, il divario tra l'intervallo più grande e quello più piccolo è maggiore di 0,12.

extrasistole

Questa deviazione è completamente opposta all'aritmia sinusale ed è caratterizzata da straordinarie contrazioni del miocardio a determinati intervalli.

Con brevi manifestazioni episodiche, la malattia non rappresenta un pericolo per la salute e la vita del paziente. Tuttavia, nei casi più gravi, le patologie possono portare all'arresto cardiaco e, di conseguenza, alla morte.

Segni ECG:

• comparsa precoce dell'onda P con alterazioni strutturali deformanti;
• complesso QRS esteso;
• sviluppo a coppie di picchi.

In caso di malattia, è necessaria un'ulteriore elettrocardiografia.

Sindrome del seno malato

Il ritmo sinusale può essere interrotto a causa della debolezza del nodo del seno. Questa patologia non dipende dall'età della donna e presenta sintomi complessi. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca è significativamente ridotta.

Segni:

• frequenza cardiaca ridotta - 50 o meno battiti al minuto;
• sintomi di aritmia - battiti di passaggio;
• segni periodici di tachicardia.

Questa sintomatologia dura 20-30 minuti. Nei casi più gravi, la durata delle manifestazioni può aumentare.

Sintomi tipici dell'ECG:

• completa assenza di onde P;
• scomparsa o comparsa prematura del complesso QRS;
• deformare i cambiamenti nei picchi;
• segni di extrasistole, caratterizzati da contrazioni straordinarie del miocardio;
• sintomi di bradicardia.

In questo caso, possono svilupparsi segni secondari della malattia, che possono sovrapporsi.

A quali segnali dovresti prestare attenzione?

Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, il paziente sperimenta un'accelerazione o una decelerazione della frequenza cardiaca. Con l'ulteriore sviluppo del disturbo, il quadro clinico non ha una chiara gravità.

A cosa dovresti prestare attenzione:

• Dolore al petto. L'intensità del dolore può variare. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbero non essere affatto presenti. Con un forte dolore, il sintomo indica uno scarso apporto di sangue al muscolo cardiaco. La natura del dolore: premere, bruciare, scoppiare.
• Aumento della sudorazione corporea. Si sviluppa a causa di una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna.
• Fatica. Il sintomo può apparire inaspettatamente. È associato a un flusso sanguigno insufficiente al cervello.
• Dispnea. Può essere pronunciato o praticamente invisibile al paziente. Questo sintomo si sviluppa gradualmente - prima sullo sfondo dell'attività fisica, poi a riposo o sdraiato.
• Disturbi neurologici, compreso il mal di testa. Molto spesso, il dolore si verifica nella regione temporale o occipitale della testa. Possono anche svilupparsi paresi, compromissione della coordinazione dei movimenti.
• Sbiancamento della pelle e delle mucose. A volte il pallore può verificarsi nell'area delle lamine ungueali. La pelle diventa marmorizzata con vasi traslucidi.
• Pelle blu negli arti superiori e inferiori, nonché nell'area della piega naso-labiale.
• Rigonfiamento. Nelle prime fasi della malattia, l'edema si verifica solo nella regione delle estremità. Con il progredire della patologia, l'edema si sviluppa in tutto il corpo.
• Disturbi del sonno. I pazienti spesso soffrono di insonnia, che aumenta la fatica.
• Disturbi mentali associati a un insufficiente apporto di sangue al cervello: psicosi, stress, condizioni depressive.

Con questi segni, si consiglia di contattare immediatamente uno specialista.

Cause delle deviazioni e loro trattamento

Il ritmo sinusale (la norma nelle donne per età è stabilita dall'Organizzazione mondiale della sanità) può essere interrotto sullo sfondo di molti fattori diversi, sia esterni che interni.

Al momento, sono state identificate diverse ragioni per lo sviluppo di patologie. Per ogni caso vengono prescritti i propri metodi di trattamento e gruppi di farmaci.

Tachicardia sinusale

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa sullo sfondo di altri disturbi interni, quindi è intrinsecamente sintomatica.

Cause:

• disturbi e disturbi psicoemotivi;
• elevata attività fisica;
• malattie cardiache - insufficienza d'organo, infiammazione del miocardio, difetti congeniti;
• malattie anemiche;
• condizioni febbrili;
• patologie infettive;
• abuso di caffè, bevande energetiche;
• fumo e alcol;
• uso eccessivo di farmaci - farmaci antipertensivi, farmaci per l'asma, gocce di vasocostrittore;
• patologie endocrine - neoplasie nelle ghiandole surrenali (feocromocitoma), tireotossicosi, interruzioni nella produzione di ormoni, diabete insipido.

La terapia viene selezionata in base alla causa che ha provocato lo sviluppo della malattia, nonché in base alla gravità del processo patologico.

Pertanto, nella forma nevrotica della malattia, vengono prescritti antidepressivi e sedativi.

Se non si dispone di liquidi a sufficienza, si consiglia di assumere un farmaco per la ritenzione di liquidi. Possono essere prescritti anche beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, antiaritmici. Nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico, seguito dall'installazione di un pacemaker.

Bradicardia sinusale

Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata nei bambini e nelle donne in gravidanza.

Ragione principale:

• disturbi cardiovascolari - insufficienza cardiaca, malattie ischemiche, difetti cardiaci (congeniti o acquisiti), un precedente infarto, cardiomiopatia;
• interruzioni nei processi metabolici;
• danno al corpo da sostanze tossiche;
• abuso di determinati farmaci;
• eccessiva eccitabilità del sistema nervoso autonomo.

Con un quadro clinico pronunciato, vengono prescritti vari farmaci. In questo caso, il trattamento viene eseguito solo sotto la supervisione di uno specialista e dipende da cosa ha causato esattamente lo sviluppo del disturbo.

Per eliminare i sintomi, possono essere utilizzati farmaci come Atropina (per via endovenosa), Isoproterenolo (per via endovenosa), Alupent (infusione). Possono anche essere prescritti per l'autosomministrazione di tintura di Eleuterococco o ginseng. Come supplemento, possono essere prescritti preparati contenenti estratto di belladonna.

Terapia:

• In caso di danno tossico, vengono prese misure per rimuovere le sostanze nocive dal corpo.
• Per le malattie della tiroide viene prescritta una terapia sostitutiva con levotiroxina.
• Per l'iperkaliemia, vengono utilizzati i diuretici.
• In caso di intossicazione da farmaci, il dosaggio dei farmaci assunti deve essere ridotto.

Inoltre, è necessario escludere tutti i fattori provocatori (alcol, fumo) e aderire alla dieta prescritta dal medico.

Aritmia sinusale

Il ritmo sinusale (la norma nelle donne per età dipende anche dalle caratteristiche fisiologiche individuali) può smarrirsi sullo sfondo dei disturbi nel lavoro del miocardio. Tuttavia, ci sono altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Cause:

• mancanza di magnesio o potassio nel corpo;
• distonia (forma neurocircolare);
• la presenza di osteocondrosi;
• insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti;
• ipotermia del corpo;
• violazione del metabolismo proteico (amiloidosi);
• patologie endocrine;
• disturbi ormonali;
• malattie renali ed epatiche;
• varie malattie della colonna vertebrale;
• alta pressione sanguigna;
• disturbi psico-emotivi;
• elevata attività fisica;
• condizioni anemiche;
• mutazioni genetiche (acidemia);
• danni infettivi al corpo.

Il trattamento è selezionato in relazione alla causa che ha provocato il suo sviluppo.

Attività terapeutiche:

• prendendo vari gruppi di medicinali;
• aderenza a una dieta ricca di potassio e magnesio;
• riposo e attività equilibrati, aderenza ai regimi;
• fisioterapia (senza l'uso di corrente elettrica);
• interventi chirurgici - installazione di un pacemaker.

Con un decorso prolungato e grave della malattia, viene inoltre prescritta la somministrazione endovenosa di atropina. Come integratore con una carenza di macro e microelementi, possono essere prescritti vari complessi vitaminici.

Previsioni

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per il completo recupero è favorevole. Tuttavia, nelle anomalie congenite che richiedono un intervento chirurgico immediato, l'esito per la cura clinica dipende dalla tempestività dell'azione.

In assenza di assistenza qualificata, i rischi di complicanze o di morte sono significativi aumentare, quindi, se sospetti lo sviluppo della patologia, dovresti contattare immediatamente dal dottore.

Come misura preventiva per lo sviluppo di disturbi associati a una violazione della norma del ritmo sinusale, è necessario sottoporsi sistematicamente (almeno 2 volte all'anno) a esami da parte di uno specialista. Ciò è particolarmente vero per i pazienti anziani e per le donne durante la gravidanza.

Ritmo sinusale Video

ECG - Ritmo sinusale normale: