Uno sperone calcaneare (fascite plantare) è il risultato di una lesione permanente all'area del legamento plantare che collega l'area del calcagno all'avampiede. Come risultato dell'impatto costante nell'area del calcagno, si forma un'escrescenza calcificata - un osteofita, che, in effetti, sarà lo sperone calcaneare.
Informazione Generale
L'osso del tallone nel corpo ha una dimensione e una forma rigorosamente definite, che gli consentono di distribuire il carico del corpo. Con un impatto negativo costante, l'osso può deformarsi, mentre nell'area di attacco del tendine, nell'area del piede, l'area dell'osso cresce.
In questo caso, lo sperone calcaneare ha una forma non fisiologica e preme sui tessuti circostanti del piede, provocando dolore.
In media, gli speroni calcaneari vanno da 3-5 a 12 mm, l'estremità appuntita della crescita è diretta verso l'area delle dita dei piedi ed è piegata verso l'alto. Per la maggior parte, le donne sopra i 40-50 anni soffrono di sperone calcaneare.
cause
Le ragioni principali per la formazione di uno sperone calcaneare:
- tutti i tipi piedi piatti con un forte aumento del carico nell'area del tallone, tensione acuta e lesioni tendinee permanenti nell'arco del piede
- allenamento fisico di notevole forza e intensità, in cui carichi pesanti cadono sulla zona del piede
- essere in sovrappeso quando il corpo ha bisogno di ridistribuire il peso corporeo
- cambiamenti legati all'età nei legamenti e nelle ossa
- conseguenze di lesioni ai piedi, specialmente nella zona del tallone
- reumatismi
- disturbi vascolari
- danni ai nervi degli arti inferiori.
Meccanismo di formazione
Sotto carichi irregolari o molto pesanti sul piede e sul tallone, si verifica una tensione eccessiva sui tendini che sono attaccati al tallone. I tendini troppo tesi sono facilmente feriti e strappati, formando un'area di infiammazione.
Nell'area dell'infiammazione, le fibre tendinee sono sostituite da una cicatrice. Quindi, nel sito della cicatrice, si formano gradualmente depositi di calcio, formando gradualmente una sporgenza ossea - uno sperone calcaneare. Questa sporgenza interrompe il normale movimento, ferendo i tessuti e causando dolore.
Sintomi da sperone calcaneare
Gli speroni calcaneari si manifestano con sintomi abbastanza tipici: dolore ai talloni, disturbi dell'andatura.
Con uno sperone calcaneare, il dolore può essere sotto forma di:
- dolore acuto o bruciante quando si cammina con il supporto sul tallone,
- forte dolore si verifica al mattino, quando ci si alza in piedi (dolore iniziale),
- sensazione di "chiodi martellati" nel tallone,
- mentre cammini, il dolore si attenua un po',
- con l'accumulo di fatica, la sera aumenta il dolore,
- il dolore è localizzato nella zona del tallone o su tutta la superficie del piede,
- man mano che progredisce, il dolore si manifesta senza sforzo,
- un nodulo doloroso si forma nel tallone.
A causa del dolore, c'è una violazione dell'andatura sotto forma di trasferimento del corpo alla punta, zoppia, usando un bastone per sostenere e scaricare la gamba dolorante. Di conseguenza, appaiono i piedi piatti trasversali.
Con uno sperone bilaterale, il movimento è difficile, i pazienti avvertono dolore e cercano di camminare di meno, lo strato di grasso sottocutaneo nell'area del tallone diventa più sottile, il che funge da ammortizzatore quando si cammina.
Diagnostica
Uno sperone calcaneare può essere sospettato sulla base dei tipici disturbi del dolore durante la deambulazione e dell'esame del piede con la palpazione del calcagno. Ma per confermare la diagnosi, è necessario condurre:
- Radiografia del piede con identificazione di una crescita tipica,
- esame ecografico,
- condurre esami del sangue e biochimica del sangue per escludere altre malattie della regione del tallone - sindrome di Reiter, artrite reumatoide o spondilite anchilosante.
Trattamento sperone calcaneare
Gli speroni calcaneari sono diagnosticati e trattati da chirurghi e ortopedici. Tutti i metodi di terapia possono essere suddivisi in conservatori e operativi.
I metodi conservativi includono:
- l'uso di varie strutture ortopediche nelle scarpe per alleviare il piede e alleviare il dolore (solette, inserti, scarpe speciali),
- per alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione, viene utilizzato un complesso di misure fisioterapiche (fangoterapia, terapia con paraffina, ozocerite, bagni minerali),
- ginnastica correttiva, educazione fisica,
- elettroforesi con novocaina, blocco della novocaina con forte dolore,
- terapia ad ultrasuoni sull'area della crescita ossea, trattamento con onde d'urto (impatto sull'area della crescita con impulsi speciali, con ulteriore riassorbimento dei depositi),
- irradiazione focale direzionale a raggi X dell'area dello sperone,
- laserterapia a bassa intensità per la zona dello sperone calcaneare
- l'uso del dispositivo vibro-acustico Vitaon,
Inoltre, i farmaci sono usati per alleviare il dolore e l'infiammazione, questi includono:
- l'uso di farmaci ormonali locali (idrocortisone),
- l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, dimexide),
- gel con effetto decongestionante e antinfiammatorio (voltaren, diclogel),
- iniezione locale di diprospan nell'area interessata.
I metodi chirurgici per il trattamento degli speroni calcaneari sono utilizzati in casi avanzati ed estremi, si ricorre a quando inefficacia delle misure conservative e sindrome del dolore grave, durante l'operazione, il calcagno sperone.
complicazioni
Nei casi avanzati, gli speroni calcaneari portano all'interruzione del movimento umano e alla limitazione della sua capacità di lavoro e attività sociale. Con un inizio precoce e tempestivo del trattamento, la prognosi è favorevole, è possibile eliminare completamente il dolore e ottenere un miglioramento significativo.