Esacerbazione della pancreatite cronica. Sintomi e trattamento, dieta

La pancreatite è un processo infiammatorio, che scorre nel pancreas e accompagnato da una produzione insufficiente di enzimi. La malattia ha sintomi distintivi e, se non trattata, può sfociare in una forma cronica o con esacerbazioni costanti.

Che cos'è la pancreatite, cause e sintomi

La pancreatite è una malattia infiammatoria patologica del pancreas. Quando un organo è danneggiato, c'è una violazione della produzione di enzimi coinvolti nei processi digestivi: la digestione di proteine, grassi e carboidrati.

Motivi della violazione:

• assunzione di bevande alcoliche - si verifica nel 70% dei casi;
• interventi chirurgici eseguiti sul pancreas o sugli organi addominali;
• la presenza di calcoli nei dotti biliari;
• frequenti processi allergici;
• traumi e danni d'organo;
• processi infettivi;
• intossicazione del corpo causata da varie sostanze;
• lesione ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
• anomalie anatomiche congenite nel pancreas.

Segni:

• sindrome del dolore grave nell'ipocondrio;
• malessere generale;
• disturbi nel tratto digestivo;
• cambiamenti nella pelle, compreso ittero ostruttivo.

Se si sviluppano sintomi acuti, è necessario chiamare immediatamente l'assistenza medica, poiché questa condizione richiede il ricovero in ospedale.

Cause della cronicità della malattia

La patologia può manifestarsi sia in forme acute che croniche. Allo stesso tempo, ci sono diversi fattori principali che portano allo sviluppo della cronicità della malattia.

Cause:

• Abuso di alcool. L'alcol influisce negativamente sul succo gastrico e sulla sua secrezione, porta al blocco dei dotti biliari, che provoca lo sviluppo del processo infiammatorio.
• Colelitiasi. La patologia si verifica sullo sfondo della formazione di calcoli bloccati nelle vie biliari.
• Lesione ulcerosa del duodeno, enterite. In presenza di un'ulcera, una violazione del deflusso del succo pancreatico e gastrico, che porta all'infiammazione.
• Ulcera allo stomaco. La violazione si verifica a seguito della penetrazione dell'ulcera nel pancreas.
• Malattie infettive. Malattie come la parotite e la tubercolosi possono causare interruzioni nella produzione di enzimi non solo nello stomaco, ma anche nel pancreas.
• Alimentazione scorretta. Un consumo eccessivo di cibi grassi, fritti e piccanti può portare ad un aumento della produzione di enzimi digestivi, che hanno un effetto negativo sull'organo stesso.
• Caratteristiche anatomiche congenite. Nella maggior parte dei casi, questo disturbo porta a disturbi della produzione di succo pancreatico.
• Eredità. La patologia si forma sullo sfondo di malattie ereditarie - fibrosi cistica o malattia policistica.
• Congestione venosa. La malattia provoca gonfiore e infiammazione.
• farmaci. Possono causare danni tossici agli organi interni, inclusa l'intossicazione del pancreas.
• Danno d'organo autoimmune. Con tali violazioni, il sistema immunitario cerca di combattere gli enzimi e il succo pancreatico.

La forma cronica si verifica a causa della mancanza di un trattamento tempestivo o appropriato, pertanto, ai primi sintomi, è necessario consultare uno specialista.

Segni di un decorso cronico di pancreatite

L'esacerbazione della pancreatite cronica (i sintomi e il trattamento per le diverse forme del disturbo possono differire) richiede una terapia immediata, poiché ha sintomi più pronunciati.

La presenza della malattia può essere determinata dai corrispondenti segni esterni e interni.

Sintomi:

• dolore nella regione epigastrica;
• disturbi dispeptici - nausea e vomito, diarrea, flatulenza, eruttazione, bruciore di stomaco;
• violazione delle feci - aumento della produzione di gas, frequenti visite in bagno, diarrea;
• interruzioni nei processi metabolici, accompagnate da eccessiva secchezza della pelle, anemia, perdita di peso, unghie fragili;
• diabete.

Con un decorso cronico della malattia, i sintomi possono peggiorare temporaneamente e scomparire da soli.

Cosa causa un'esacerbazione della pancreatite cronica

Un'esacerbazione della patologia può verificarsi in presenza di alcuni fattori provocatori che portano all'irritazione del pancreas. Episodi ripetuti di esacerbazioni possono portare alla necrosi tissutale dell'organo. All'inizio, il processo colpisce solo il tessuto adiposo, dopo di che si sposta direttamente all'organo.

I seguenti fattori possono servire come provocatori di esacerbazioni:

• assunzione di cibo, specialmente grasso, fritto o piccante;
• bere bevande alcoliche;
• assunzione di droghe tossiche;
• passaggio di calcoli lungo le vie biliari;
• complicazioni di altre malattie che contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori.

In oltre il 50% dei casi, le bevande alcoliche e i cibi pesanti sono i principali irritanti.

Sintomi di un'esacerbazione della malattia

I sintomi delle condizioni esacerbate nella maggior parte dei casi sono caratterizzati da sindrome del dolore di varia intensità.

In questo caso, la violazione è accompagnata da altri segni caratteristici (in fasi):

• 1° stadio. C'è dolore nella regione dell'ipocondrio sinistro e destro, così come nella regione epigastrica. Inoltre, la sindrome del dolore può verificarsi nella regione lombare. Questo sintomo si sviluppa mezz'ora dopo aver mangiato.
• 2° stadio. Sullo sfondo della sindrome del dolore, si verifica l'insufficienza endocrina ed esocrina.
• 3° stadio. In questa fase, c'è un aumento dei sintomi caratteristici del 2 ° stadio. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione dell'intensità del dolore, che ora si verifica 2 ore dopo aver mangiato.
• 4° stadio. Non c'è praticamente nessuna sindrome del dolore. Tuttavia, i disturbi funzionali del pancreas diventano più pronunciati.

Inoltre, con un'esacerbazione, i sintomi del tratto gastrointestinale e la dispepsia diventano più pronunciati: nausea e vomito, gonfiore, diarrea.

In caso di esacerbazioni, è necessario consultare un medico e seguire tutte le misure terapeutiche da lui prescritte.

Metodi di trattamento

Un'esacerbazione della pancreatite cronica (i sintomi e il trattamento possono essere stabiliti solo dopo che tutti gli studi sono stati effettuati) può essere trattata sia a casa che in ospedale.

Il trattamento della forma cronica richiede un approccio integrato che deve essere sviluppato da uno specialista. In questo caso, i regimi terapeutici possono differire a seconda della gravità del disturbo, nonché in base a dove viene trattato.

case

Il trattamento domiciliare deve essere effettuato solo con il permesso di un medico, poiché nei casi più gravi è richiesto un monitoraggio costante del paziente e l'uso di farmaci specifici.

A casa, per le convulsioni, si consiglia di assumere medicinali prescritti da uno specialista. Vari antidolorifici sono usati per alleviare il dolore.

Oltre alla terapia farmacologica, al paziente viene assegnata una dieta (cibo dietetico, tabella n. 5).

In ambiente ospedaliero

Nelle prime ore di un attacco, al paziente viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni medicinali, la cui azione è finalizzata alla normalizzazione della pressione sanguigna e al reintegro dei liquidi persi.

Per gravi reazioni infiammatorie, vengono utilizzati vari FANS e farmaci antidolorifici.

Tuttavia, il principale metodo di supporto per il trattamento delle esacerbazioni è l'aderenza alla profilassi e alla nutrizione dietetica.

La fisioterapia viene prescritta raramente e solo in assenza di riacutizzazioni.

Pronto soccorso per un attacco

Ai primi segni di un attacco, devono essere prese una serie di misure terapeutiche per aiutare a eliminare o ridurre il dolore e altri sintomi della malattia.

Primo soccorso:

• applicare un impacco di ghiaccio sulla zona interessata;
• si consiglia di mantenere la calma, quindi dovresti sdraiarti sul letto;
• in caso di forte dolore, si consiglia di utilizzare un anestetico o farmaci antispastici (una volta);
• in assenza di un effetto terapeutico, puoi eseguire un esercizio speciale con il respiro trattenuto;
• al paziente è severamente vietato mangiare qualsiasi cibo; si raccomanda inoltre di limitare l'assunzione di liquidi;
• in caso di attacchi di nausea e vomito, è necessario liberare lo stomaco o assumere speciali farmaci antiemetici.

In assenza di miglioramenti, è necessario chiamare immediatamente l'assistenza medica domiciliare.

Agenti anti-esacerbazione efficaci

Con un'esacerbazione della malattia, è necessario aderire alle regole e al regime di trattamento sviluppato da uno specialista. Prima di assumere farmaci, si consiglia di consultare prima il proprio medico.

Farmaci (è necessario scrivere gruppi di farmaci, esempi di nomi, come assumere)

Una condizione esacerbata nella pancreatite cronica richiede farmaci obbligatori. In questo caso, i fondi vengono selezionati dal medico curante in base alla gravità della patologia, nonché alla presenza di sintomi concomitanti.

Gruppo di farmaci	Nome	Applicazione
Analgesici (antidolorifici)	Acido acetilsalicilico	Dosaggio singolo - da 40 mg a 1 g. La frequenza di ammissione è di 2-6 volte al giorno.
fenacitina	0,25-0,5 g 2-3 volte al giorno
Antispastici	papaverina	Per via orale 20-40 mg 2-3 volte al giorno. L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 4 ore.
Solfato di magnesio	Somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Il dosaggio è calcolato individualmente.
Farmaci che inibiscono la secrezione del pancreas	Roxatidina	Viene assunto per via orale a 75 mg al mattino o 150 mg alla sera. La durata della terapia non supera i 14 giorni.
Medicinali che riducono la coagulazione del sangue (anticoagulanti)	Warfarin	Prendi 2-10 mg al giorno
Eparina (soluzione per iniezione)	Quando somministrato per via endovenosa, 5-10 mila. UI ogni 4 ore
Enzimi	pancreatina	Assumere 2-4 capsule da 3 a 6 volte al giorno. La durata del trattamento va da diversi mesi a diversi anni.
Creonte	Il dosaggio medio è calcolato in base al peso corporeo del paziente - 10-20 mila. UNITÀ / kg.
Agenti di riduzione dell'acido	Rennie	Assumere 1-2 compresse al giorno, masticando
Maalox	Assumere 1-2 compresse 3-4 volte al giorno dopo i pasti in 1-2 ore. La durata del corso è di 2-3 mesi.

Inoltre, in aggiunta o in rari casi, possono essere prescritti antidepressivi.

Prima di utilizzare i medicinali, si consiglia di leggere le istruzioni per il loro uso e studiare le controindicazioni.

Metodi e ricette tradizionali, schemi di accoglienza

La medicina tradizionale può essere utilizzata in combinazione con il trattamento medico. In questo caso, prima di utilizzare questo o quel rimedio, si consiglia di consultare il proprio medico.

Ricette:

• Prendi 150 g di chicchi d'avena e versa acqua bollita fresca (1,2 l). Cuocere a fuoco basso per 1,3-3 ore. Consumare 150 ml prima dei pasti. La durata dell'ammissione è di 2 settimane. Pausa - 7 giorni. Quindi il corso viene ripetuto.
• Prendete 100 g ciascuno di lattuga, baccelli di fagioli, cavolini di Bruxelles e carote. Trasferisci il tutto in uno spremiagrumi. La miscela viene assunta 1-2 volte al giorno per 1 mese.
• Preparare 50 g di cinorrodi secchi e versarvi sopra 0,6 litri di acqua bollente. Insistere per 1,5 ore. Filtrare e assumere più volte al giorno, 150 ml 3 volte prima dei pasti.
• Acquista propoli e macinalo in uno stato polveroso. Versare il 70% di alcol. Insistere per 10 giorni. Conservare in un luogo buio in un contenitore ombreggiato. Consumato 2 volte al giorno (mattina e sera). La durata del corso è di 3 settimane. Schemi applicativi: diluire 30 gocce in 0,2 l di acqua.
• Macina 1 kg di limoni freschi in un frullatore. Aggiungere al composto 0,3 kg ciascuno di aglio e prezzemolo verde. Mescolare tutto accuratamente. Bevi 1 cucchiaino. 3 colpi in 15 minuti. prima di mangiare. È necessario conservare il prodotto in un contenitore di smalto.

Prima di utilizzare i fondi, si consiglia di familiarizzare con le controindicazioni.

Dieta

L'esacerbazione della pancreatite cronica (i sintomi e il trattamento dipendono dalla gravità del processo patologico) richiede l'adesione obbligatoria alla nutrizione dietetica.

Prima di tutto, al paziente viene assegnata una tabella di dieta parsimoniosa numero 5 secondo Pevzner. Ciò contribuirà a evitare nuovi attacchi e a ridurre la probabilità di complicazioni. Va tenuto presente che con un decorso cronico della malattia, è necessario seguire una dieta tutto il tempo durante l'intero periodo della malattia.

Prodotti consentiti e vietati

Il cibo dietetico implica la limitazione dell'uso di determinati alimenti.

Prodotti vietati:

• bevande alcoliche;
• pesce grasso - salmone, salmone, aringa;
• spezie e condimenti vari;
• funghi;
• salsicce, carni affumicate;
• cibo pesante - grasso e fritto;
• sottaceti;
• frutta - banane, datteri, uva;
• uova di gallina;
• legumi - fagioli, piselli;
• spinaci verdi, acetosa, cipolle;
• prodotti a base di carne - maiale, pancetta, pancetta, pancetta;
• cibi in scatola;
• succhi acidi, bevande gassate, caffè, kvas, cacao;
• prodotti dolciari e farine;
• cioccolato, creme, dolci.

Prodotti consentiti:

• brodi bolliti cotti con verdure;
• minestre varie a base di riso, miglio, orzo, grano saraceno;
• carne bollita (manzo);
• porridge di latte;
• succhi di frutta e verdura;
• pollame bollito o pesce magro;
• zuppe di frutta;
• frittata;
• tisane verdi o alle erbe;
• latticini - latte, ricotta, kefir, siero di latte, yogurt.

Nel caso della completa esclusione di questi prodotti, i rischi di ricaduta sono significativamente ridotti, poiché la malnutrizione è una delle cause più importanti dello sviluppo della patologia.

Regole nutrizionali

Esacerbazione della pancreatite cronica (i sintomi e il trattamento della malattia possono essere stabiliti solo da un gastroenterologo) richiede il rispetto di alcune regole che contribuiranno anche a ridurre i rischi di sviluppo aggravato stati.

Regole:

• Devi mangiare regolarmente, preferibilmente in piccole porzioni.
• Il cibo deve essere masticato accuratamente.
• Si consiglia di mangiare lentamente 5-6 volte al giorno.
• Cerca di evitare spuntini veloci in movimento.
• Evita di mangiare troppo.
• Mangia solo tiepido.
• La dieta deve essere varia, nutriente e ricca di sostanze nutritive.

Le possibilità di sviluppare sintomi spiacevoli quando vengono seguite queste regole sono trascurabili.

Menu di esempio per 3 giorni

Si consiglia di consultare il proprio medico o dietista prima della dieta per aiutarvi a sviluppare il regime dietetico appropriato.

Il primo giorno:

• Colazione: bollito di manzo, fiocchi d'avena nel latte, tisane.
• Pranzo: zuppa di verdure, paté di manzo, zuppa, composta di mele essiccate.
• Cena: pesce bollito a basso contenuto di grassi, tè alle erbe o verde.

Secondo giorno:

• Colazione: purè di patate, pollo bollito, tisana o gelatina.
• Pranzo: zuppa di latte, pasta e cotolette al vapore, gelatina.
• Cena: mannik, tè alla rosa canina.

Giorno tre:

• Colazione: farinata di grano saraceno o di riso, frittata al vapore, tè verde.
• Pranzo: zuppa di bollito, pesce bollito, purè di barbabietole.
• Cena: purè di patate, paté di pesce bollito, kefir.

Quanto dura una riacutizzazione e come evitare le ricadute

La durata della forma esacerbata va da 2 a 8 giorni, dopo di che le condizioni del paziente si stabilizzano.

Per evitare lo sviluppo di esacerbazioni, si raccomanda di seguire costantemente una dieta e rinunciare alle cattive abitudini: consumo di alcol, fumo. Se necessario, si consiglia in anticipo l'uso di eventuali farmaci. consultare un medico, poiché alcuni farmaci possono essere la causa principale dello sviluppo patologia.

Se la malattia è stata causata da disturbi interni, allora la malattia dovrebbe essere curata prima di tutto, dopo di che viene avviata la terapia della pancreatite.

Con lo sviluppo di segni di esacerbazioni causate da pancreatite cronica, è necessario contattare uno specialista che aiuterà a fermare rapidamente tutti i sintomi e prescriverà in futuro un adeguato ed efficace trattamento.

Video sulla pancreatite

Trattamento + dieta per pancreatite: