Ascite. Cause e trattamento negli uomini, nelle donne. Foto

Ascite, che può essere causata da vari disturbi nel corpo, è una condizione patologica del corpo sotto forma di accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità addominale. Il liquido in eccesso, il cui volume a volte può raggiungere i 30 litri, si accumula all'interno dell'addome, creando alta pressione e tensione in quest'area, che richiede un trattamento immediato.

A causa del rapido accumulo di liquidi, che praticamente non viene escreto, il benessere del paziente si deteriora bruscamente e, se non trattato, la persona può perdere conoscenza e cadere in coma. Allo stesso tempo, a parte il disturbo aggiuntivo, l'ascite non viene diagnosticata e, per ripristinare la salute, una persona deve ricevere un trattamento urgente complesso in un ospedale.

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L'ascite, le cui cause e il cui trattamento richiedono una diagnosi urgente, ha diverse sottospecie, a seconda della causa principale dello sviluppo del disturbo e dei risultati della diagnosi del paziente.

A seconda del livello di proteine ​​nel liquido ascite, l'ascite è suddivisa in:

• essudativo (25 g / l o più);
• trasudativo (<25 g/l).

Lo stesso indicatore è determinato dal livello di albumina sierica. In questo caso, l'ascite è divisa in un disturbo in cui:

• albumina del liquido ascitico superiore a 1.1. In questo caso, le cause dell'ascite sono associate a ridotta attività cardiovascolare, cirrosi epatica.
• albumina inferiore a 1,1 unità, quindi l'aumento dell'accumulo è associato a neoplasie e pancreatiti.

L'ascite per tipo di flusso è divisa in:

• semplice;
• complicato.

Con l'ascite complicata, il paziente ha segni di infezione del liquido dell'ascite. Una forma complessa di ascite si riferisce all'ascite refrattaria, in cui il trattamento diuretico è inefficace o provoca effetti collaterali.

Per il tipo di liquido ascitico nella cavità addominale, la malattia è suddivisa in:

• trasudato;

Con questa forma, il fluido nel peritoneo ha una struttura standard.

• essudato.

In questo caso, il fluido che si accumula ha un ambiente infiammatorio (chilo, emorragico) e può esso stesso causare ulteriori malattie.

Per il tipo di contenuto nella cavità addominale, l'ascite può essere:

• infetto;

L'ascite infetta si verifica quando un'infezione batterica dal fluido accumulato all'interno dell'addome colpisce organi e tessuti interni (peritonite).

• sterile.

Con un tipo sterile di ascite, l'infezione non si verifica.

Stage e gradi

L'ascite, le cui cause e il cui trattamento dipendono dallo stato di salute del paziente, ha diverse fasi di sviluppo. Il fluido nella regione peritoneale può accumularsi in piccole quantità o essere assorbito gradualmente per un lungo periodo di tempo.

A seconda del tipo di sviluppo dei sintomi della malattia, l'ascite è suddivisa in:

• luce (1 grado);

Nella fase iniziale dell'ascite o in una forma lieve, i sintomi della malattia sono praticamente assenti. È possibile stabilire la presenza di liquido nella cavità addominale solo dai risultati di un'ecografia. Il liquido ascitico può scomparire completamente senza un trattamento speciale.

• medio (grado 2);

Nella fase di sviluppo attivo della malattia, quando si esamina il paziente, è possibile stabilire un leggero aumento dell'addome senza un generale deterioramento del benessere. Una persona può avvertire rigidità nei movimenti, una sensazione di pesantezza nell'addome inferiore quando si cammina.

• grave (grado 3).

Nella fase acuta dello sviluppo dell'ascite, l'addome aumenta significativamente di volume. La persona avverte un forte disagio e dolore, che si intensifica durante i movimenti attivi.

Sintomi e segni

Una piccola quantità di liquido è sempre presente nella cavità addominale, ma viene costantemente assorbita ed espulsa dai vasi. L'ascite è una complicanza patologica della malattia di base. Questa manifestazione di disturbi nel lavoro del corpo si sviluppa gradualmente nel corso di 2-12 settimane.

All'aumentare della quantità di liquido nel peritoneo, il paziente sviluppa sintomi, che includono:

• un aumento del volume dell'addome, che è facile da determinare dalle dimensioni dei soliti vestiti, che diventano piccoli;
• violazione del processo digestivo (stitichezza, diarrea);
• gonfiore, specialmente nella zona delle gambe;
• la comparsa di vibrazioni nell'addome con movimenti attivi;
• una sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, specialmente in posizione eretta;
• stiramento della pelle e dell'addome in generale;
• la comparsa di dolore minore nell'addome o nella regione pelvica;
• aumento della produzione di gas e frequenti eruttazioni dopo aver mangiato;
• aumento della pressione sanguigna;
• con un forte aumento della quantità di liquido, il paziente può sviluppare un'ernia ombelicale, protrusione dell'ombelico, prolasso del retto o emorroidi;

Man mano che i sintomi dell'ascite si sviluppano, la persona diventa sempre più imbarazzante. Ha difficoltà a eseguire movimenti normali. Ad esempio, piste. Per questo motivo, la mobilità generale del corpo è drasticamente ridotta.

La ragione principale per lo sviluppo della patologia provoca ulteriori sintomi della manifestazione della malattia. Quindi, con la pancreatite associata all'ascite, una persona ha vomito, temperatura corporea elevata e disturbi del sonno. Nella tubercolosi, l'ascite è accompagnata da febbre alta, linfonodi ingrossati e pelle pallida. Ulteriori sintomi nello sviluppo dell'ascite svolgono una funzione importante e consentono di determinare con precisione la causa principale della malattia.

cause

L'ascite, le cui cause e il cui trattamento dipendono direttamente dalla malattia sottostante, si verifica sullo sfondo dei cambiamenti nella funzione della cavità addominale per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. I capillari linfatici non possono far fronte a grandi volumi di liquido in eccesso, che si accumula rapidamente in qualsiasi luogo libero.

L'ascite come condizione patologica si manifesta principalmente quando:

• cirrosi o cancro al fegato, insufficienza epatica, ascite in cui contribuiscono l'intossicazione da alcol, le malattie infettive e la dieta malsana;
• malattie cardiovascolari, che influenzano il processo di circolazione sanguigna e contribuiscono alla raccolta del plasma nella cavità addominale;
• malattie dell'apparato urinario (nefrite, calcoli renali, pielonefrite);
• malattie associate a una violazione del processo digestivo (diarrea, pancreatite, morbo di Crohn);
• malattie oncologiche (neoplasie nell'intestino, stomaco, genitali);
• malattie infettive (infezione da coronavirus covid-19, tubercolosi);
• malattie del sistema linfatico;
• diabete mellito;
• reumatismi;
• pleurite;
• digiuno prolungato.

L'ascite si sviluppa più velocemente nei pazienti con immunità ridotta o salute indebolita. Ulteriori fattori negativi che aggravano la salute del paziente e contribuiscono al rapido sviluppo dell'ascite sono:

• alcol e fumo;
• aumento del peso corporeo;
• alti livelli di colesterolo;
• trasfusione di sangue;
• un gran numero di iniezioni, tatuaggi.

Diagnostica

Il trattamento dell'ascite viene effettuato solo dopo la diagnosi della malattia e l'individuazione di possibili cause. L'ascite viene diagnosticata in modi diversi, in base alle lamentele del paziente relative a dolore, gonfiore e disagio. È possibile stabilire l'ascite:

Esame visivo mediante palpazione dell'addome

L'esame dell'addome rivela l'accumulo di liquido se c'è sufficiente liquido nella regione addominale. Durante la palpazione dell'addome con ascite, c'è una tensione superficiale della pelle e dell'addome, una sensazione di rotolamento all'interno del peritoneo dopo aver premuto sull'addome, che sono accompagnati da dolore. L'esame del paziente viene effettuato da un terapista locale, un gastroenterologo o un cardiologo presso il policlinico locale e il suo costo è di 600 rubli.

Analisi del sangue

Secondo un esame del sangue generale, che mostra un aumento della VES, un gran numero di piastrine e leucociti con carenza di eritrociti, è possibile stabilire la presenza di ascite nel paziente in presenza di disturbi o ulteriori sintomi. Un test del polpastrello può essere eseguito presso il centro sanitario o il laboratorio locale. Il suo costo è di 350 rubli, a seconda.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine consente di stabilire la proteinuria o una grande quantità di proteine, che indica un processo infiammatorio e una violazione nel lavoro del sistema urinario. L'analisi può essere effettuata in un policlinico o in qualsiasi laboratorio medico al prezzo di 300 rubli;

Analisi del sangue dettagliata

Un esame del sangue dettagliato fornisce tutti i principali indicatori dello stato del corpo. Consente di determinare il processo infiammatorio in caso di cirrosi epatica. In caso di violazioni dell'attività cardiovascolare, nell'analisi si nota un aumento della quantità di urea e bilirubina, nonché della creatinina. Secondo l'analisi, viene stabilito un aumento del livello di colesterolo. Il sangue viene prelevato per la biochimica nella sala di trattamento del policlinico o del centro medico. Il prezzo della procedura è di 500 rubli.

Ultrasuoni

L'esame ecografico consente di esaminare il contenuto della cavità addominale, lo stato del cuore. Rivela l'aumento del contenuto di liquidi nella regione addominale, le anomalie nel fegato e nei reni. L'ecografia può essere eseguita in un ufficio speciale presso la clinica o in cliniche private. Il suo costo parte da 800 rubli.

risonanza magnetica

La terapia di risonanza magnetica consente di determinare lo stato del peritoneo e dei suoi singoli organi a strati. Stabilire la presenza di ascite e le cause dello sviluppo della malattia.

La risonanza magnetica viene eseguita solo negli ospedali e nelle cliniche private specializzate. Il suo costo dipende dall'ambito dell'esame e in media può essere 1500-4000 rubli.

In caso di diagnosi di ascite, è imperativo stabilire la causa sottostante della malattia. In questo caso, gli indicatori degli esami del sangue, i test delle urine aiutano a stabilire la causa dello sviluppo della complicazione per il sollievo dei sintomi e la nomina del trattamento.

Metodi di trattamento

L'ascite, le cui cause e il cui trattamento dipendono dalla presenza di malattie croniche, richiede un approccio integrato al trattamento. A seconda dello stadio del decorso della malattia e dei principali sintomi della sua manifestazione, il suo trattamento implica 3 principali direzioni di esposizione:

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico include necessariamente l'assunzione di farmaci per ridurre le manifestazioni sintomatiche dell'ascite. I principali farmaci utilizzati in questo caso includono:

Furosemide

La furosemide inizia ad agire entro 20 minuti. dopo l'ingestione e rimuove il fluido dal corpo. Il farmaco viene preso 1 etichetta. 2-3 volte al giorno per 3-5 giorni.

Mannitop

Il farmaco mannitop favorisce il trasferimento di liquidi dai tessuti ai vasi sanguigni e aumenta significativamente la quantità di urina senza effetti collaterali. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa a 1 g/kg al giorno per 7-10 giorni.

Cerucale

Il farmaco cerucal riduce la trasmissione degli impulsi nervosi e aiuta a indebolire gli attacchi spasmodici di vomito. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare in 1 amp. 2-3 volte al giorno o secondo necessità.

Motilium

Motilium agisce sul cervello e sui muscoli dello stomaco e dell'intestino, fornendo un forte effetto antiemetico. Il farmaco è prescritto 1 scheda. 3 volte al giorno per 2-3 giorni.

Parallelamente, al paziente viene mostrato un corso di trattamento della malattia di base con farmaci. Per fare ciò, applica:

Anaprilina

Anaprilina aiuta a calmare la frequenza cardiaca e ridurre lo stress sul cuore. Ripristina il polso e ha un effetto calmante generale. Il medicinale è prescritto in 1 etichetta. 2 volte al giorno per 5-7 giorni.

Veroshpiron

Veroshpiron è un diuretico che consente di rimuovere l'umidità in eccesso dal corpo mantenendo l'equilibrio idrico-nutrizionale nel corpo.

Il farmaco viene utilizzato per la cerrosi ed è prescritto per 1 capsule. 2 volte al giorno.

Enap

Enap è prescritto per l'ipertensione portale e normalizza la funzione cardiaca. Il medicinale riduce il fabbisogno di ossigeno del cuore e migliora le condizioni generali del corpo. Il farmaco è prescritto per ricevere 10-20 mg. al giorno per 7-10 giorni.

interferone

L'interferone ha un pronunciato effetto antivirale e ha un effetto positivo sul corpo con l'epatite B. Prendi il medicinale 1 flacone 2 volte al giorno.

Sofosbuvir

Sofosbuvir aiuta a sopprimere la microflora patogena nell'epatite C, fornendo un pronunciato effetto antisettico. La medicina è presa in 1 etichetta. 2 volte al giorno.

fosfogliv

Phosphogliv promuove il ripristino delle cellule del fegato e normalizza il suo lavoro. Il medicinale è prescritto in 1 etichetta. 2-3 volte al giorno per 10-21 giorni.

Essentiale forte N

Essenfiale forte N ha una composizione naturale e, se assunto regolarmente, aiuta a ripristinare il tessuto epatico. Il medicinale è preso in 1 capsule. 2 volte al giorno per 20-30 giorni.

curantile

Curantil aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei reni, ripristina la microcircolazione e lo stato dei vasi sanguigni. Il farmaco è preso in 1 etichetta. 3 volte al giorno per 30-40 giorni.

Dieta

Il passaggio alla nutrizione dietetica comporta l'adesione a una dieta in accordo con il principale tipo di malattia. La dieta dovrebbe includere carne magra, pesce, molte verdure sotto forma di purè di patate. Fritti e affumicati sono severamente vietati. In questo caso, il paziente è limitato alla quantità di assunzione di liquidi a 1 litro. e sale al minimo.

Intervento chirurgico

In alcuni casi, il trattamento terapeutico potrebbe non avere l'effetto desiderato. L'ascite per i pazienti con una grande quantità di liquido nella regione addominale e le complicanze (ascite refrattaria) possono essere trattate solo eseguendo la procedura - laparocentesi.

Questo tipo di intervento chirurgico prevede la rimozione del liquido ascitico mediante puntura. Per pompare il fluido per diversi giorni, è possibile praticare un foro nel peritoneo e inserire un catetere o uno shunt peritoneovenoso.

In situazioni in cui il paziente non può eliminare completamente l'ascite con il trattamento tradizionale viene eseguita un'operazione per attaccare l'omento al fegato e al diaframma, che assorbono rapidamente tutto scarico apparente.

Metodi tradizionali

I metodi alternativi per l'ascite vengono utilizzati solo in aggiunta al trattamento principale per migliorare il prelievo di liquidi e rafforzare lo stato dei vasi sanguigni. Questi sono usati come:

Prezzemolo

Il prezzemolo ha diuretici e aiuta a rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità addominale. Con l'uso costante, l'erba aiuta a rafforzare i vasi sanguigni.

• Per preparare la composizione, è necessario portare a ebollizione 200 ml di latte.
• Aggiungere 1 mazzetto di prezzemolo tritato finemente al latte e tenere a fuoco basso sotto un coperchio per 2 ore.
• Quindi la composizione viene filtrata, versata in un contenitore scuro e raffreddata. Devi prendere il prodotto in 2 cucchiai. ogni 2-3 ore.

Lampone, ribes nero e mirtillo rosso

Le foglie di lampone, mirtillo rosso e ribes hanno spiccate proprietà diuretiche. Quando si utilizza un decotto, il fluido ascitico viene rilasciato dal corpo, ma viene mantenuto l'equilibrio idrico. Questa raccolta è spesso raccomandata per la cirrosi e la disfunzione epatica. Queste erbe entrano nella composizione della collezione diuretica, quindi puoi anche prepararla.

• Le foglie secche di ribes nero, mirtillo rosso e lampone (2 cucchiai ciascuno) devono essere unite in una casseruola di smalto.
• La miscela viene versata in 1,5 cucchiai. acqua bollente e fate cuocere a fuoco basso per 25 minuti.
• Quindi filtrare il brodo e assumere 50 ml 3 volte al giorno per 20 giorni. contrarre.

Tiglio

Il fiore di tiglio ha proprietà patogene, diuretiche, normalizza l'attività cardiovascolare e favorisce il ripristino vascolare.

• I fiori di tiglio secchi (2 cucchiai) devono essere mescolati con 1 cucchiaio. lascia la madre e la matrigna.
• La miscela viene versata in 1 cucchiaio. acqua bollente e insistere per 40 minuti.
• Quindi filtrare il brodo e assumere 50 ml 3-4 volte al giorno per 7 giorni.

Possibili conseguenze e complicazioni

L'ascite si sviluppa per vari motivi per un lungo periodo di tempo, ma richiede un approccio individuale al trattamento. Se i sintomi della manifestazione della malattia vengono ignorati, il benessere del paziente si deteriorerà gradualmente. Il paziente può sviluppare insufficienza cardiaca e renale, sviluppare una funzione respiratoria compromessa e stasi del sangue.

In presenza di una natura infettiva del decorso della malattia, possono comparire sepsi di tessuti e sangue, polmonite batterica e funzionalità epatica compromessa. Tutto ciò può portare a malattie croniche, coma, quindi si raccomanda di diagnosticare e curare l'ascite immediatamente dopo il rilevamento. Il trattamento complesso in combinazione con la terapia riparatrice aiuterà a rimuovere rapidamente tutto il liquido in eccesso e ripristinare la salute per lungo tempo.

Video sull'ascite

Cos'è l'ascite: