Endoscopia del rinofaringe per i bambini. Prezzo, come fanno, di cosa si tratta, recensioni

L'endoscopia è una procedura diagnostica che viene eseguita su base ambulatoriale o ospedaliera. Esame del rinofaringe attraverso un endoscopio comporta il prelievo di materiale biologico per l'analisi batteriologica, la valutazione dello stato della mucosa, la presenza o meno di neoplasie nella cavità.

L'esame della cavità nasale e della laringe nei bambini (il prezzo dipende dalle regioni) utilizzando un endoscopio è diventato molto diffuso a causa della velocità e della versatilità del metodo. La procedura richiede solo pochi minuti, dopodiché il paziente può tornare immediatamente a casa.

La gamma di prezzi per la procedura va da 500 a 2000 rubli. a seconda della regione e di altri fattori.

indicazioni

La fibra ottica aiuta i medici ORL per esaminare le aree che non possono essere viste con gli occhi normali, come l'interno della cavità nasale, della gola o dell'apparato vocale.

Il vantaggio delle fibre è che sono flessibili e hanno un diametro ridotto, il che significa che sono facili da manipolare in diversi direzioni, che consente la visualizzazione di aree limitate, consente di passare attraverso il naso e raggiungere il fondo faringe. Tuttavia, l'endoscopia flessibile richiede l'uso di uno strumento con due mani ed è quindi una procedura più complessa.

L'endoscopio rigido fornisce un'eccellente chiarezza dell'immagine, facilita la semina e il campionamento dei tessuti, controlla meglio il sangue dal naso e consente all'endoscopista di eseguire interventi chirurgici intervento. Gli endoscopi nasali rigidi sono disponibili in una gamma di 2,7-4 mm di diametro e sono inclinati ad angoli diversi per consentire al medico di visualizzare diverse aree nella cavità nasale e nei seni.

L'endoscopia nasale prevede la valutazione dei passaggi nasali e dei seni con visione diretta utilizzando immagini ingrandite di alta qualità. Questa procedura viene solitamente eseguita nell'ufficio di un otorinolaringoiatra e funge da strumento diagnostico obiettivo. La procedura può essere eseguita utilizzando un endoscopio a fibra ottica rigido o flessibile.

• Un'endoscopia può mostrare dettagli specifici come il sito di sanguinamento e gonfiore del tessuto nasale.
• La procedura viene utilizzata per esaminare una neoplasia che potrebbe essere un cancro.
• In alcuni casi, viene utilizzato per rimuovere un oggetto estraneo dal naso di un bambino.
• Il medico può anche consigliare un'endoscopia per scoprire come funzionano i trattamenti per i problemi nasali o sinusali. Ad esempio, puoi osservare il cambiamento nella dimensione dei polipi.
• La rinosinusite è una delle cause più comuni di endoscopia nasale.
• La procedura può raccogliere pus dall'area infetta per determinare la fonte dell'infezione e come trattarla.

L'endoscopia del rinofaringe per i bambini (il prezzo è specificato in anticipo) è valutata come chirurgia minimamente invasiva. La procedura viene eseguita in un ospedale o in un centro chirurgico.L'operazione viene eseguita utilizzando strumenti molto piccoli e non richiede un'incisione esterna.

La nomina dell'endoscopia nasofaringea si verifica con le difficoltà esistenti nello stabilire una diagnosi.

I sintomi più comuni da affrontare includono:

• secrezione purulenta o sanguinante dai passaggi nasali;
• frequenti dolori lancinanti alla fronte, alle tempie;
• nasalità persistente;
• congestione nasale prolungata;
• russare di notte;
• cambiamento, violazione o completa assenza di odore, gusto;
• eziologia poco chiara della rinite cronica;
• chiarimento della presenza di adenoidite;
• tinnito o perdita dell'udito;
• frequente esacerbazione della sinusite;
• sinusite frontale in fase cronica;
• ipertrofia dei polipi sul retro del rinofaringe;
• cause non identificate di gonfiore del viso e del collo;
• violazione della respirazione nasale dovuta alla deformazione del setto nasale;
• infezione frequente con infezioni respiratorie acute;
• esame prima o dopo l'intervento chirurgico;
• monitorare l'efficacia del trattamento;
• conferma della diagnosi.

L'endoscopia del rinofaringe per i bambini (il prezzo è approssimativamente lo stesso in tutte le regioni del paese) è necessaria prima intervento chirurgico per rimuovere polipi respiratori nasali ostruenti, tumori o adenoidi.

Un vantaggio significativo del sondaggio è l'assenza di limiti di età. A seconda dell'età del bambino, cambia solo la tecnica di esecuzione della procedura.

Controindicazioni

Prima di eseguire la procedura diagnostica, il medico è obbligato a chiarire le proprietà fisiologiche individuali del bambino.

Lo studio è vietato con una storia di caratteristiche:

• la possibilità di sanguinamento quando viene inserito l'endoscopio a causa della maggiore sensibilità della mucosa;
• restringimento patologico dei passaggi nasali;
• la presenza di una reazione allergica ai farmaci anestetici locali, ad esempio lidocaina, novocaina;
• disturbi mentali esistenti;
• l'incapacità di mettere a letto il bambino con il suo comportamento inappropriato;
• la presenza di malformazioni congenite del rinofaringe, creando condizioni impossibili per il passaggio dell'endoscopio;
• infezioni fungine delle mucose degli organi respiratori;
• restringimento dei passaggi nasali a causa di un pronunciato edema della mucosa;
• sangue dal naso di eziologia sconosciuta;
• condizione febbrile del bambino;
• sepsi o malattia grave;
• condizione dopo la rianimazione.

Se il bambino ha frequenti sanguinamenti a causa dell'eccessiva sensibilità della mucosa, è necessario informare il medico. Ciò influenzerà la scelta del dispositivo e in questo caso verrà utilizzato un dispositivo più sottile.

In presenza di movimenti convulsi o altre condizioni neurologiche, è possibile utilizzare sedativi.

Possibili complicazioni

Nonostante la semplicità della procedura, durante l'esame possono insorgere complicazioni:

• In assenza di una spiegazione adeguata o del sostegno dei genitori, il comportamento del bambino diventa causa di danno. I movimenti improvvisi della testa o l'incapacità del controllo dei genitori sulla situazione portano al blocco dei passaggi nasali e alla difficoltà di respirazione.

  

• La scelta sbagliata dell'aiuto anestetico dovuta al nascondere le informazioni sulla presenza di reazioni allergiche in un bambino è la causa dello sviluppo dello shock anafilattico. In questo caso, la procedura viene interrotta urgentemente e al paziente viene iniettato un antistaminico approvato.

Durante un esame endoscopico, un medico con poca esperienza può incontrare difficoltà:

• quando si passano stretti passaggi nasali;
• danno alla mucosa e sviluppo di sanguinamento:
• azioni inette che aumentano il disagio del paziente e allungano il tempo della manipolazione;
• errore nell'interpretazione errata della posizione del focolaio della malattia e della sua errata identificazione.

La violazione delle regole per l'elaborazione delle apparecchiature endoscopiche è una delle ragioni della diffusione dei processi infettivi. L'endoscopio deve essere trattato con soluzioni antisettiche immediatamente prima dell'inizio della procedura in presenza di pazienti.

Oltre alla mancanza di trattamento antisettico, l'eccesso della procedura può anche influire sulla qualità della procedura. Quando si utilizza l'endoscopio fino a quando non si asciuga completamente dopo l'applicazione di agenti antisettici, è possibile ottenere un'ustione chimica della mucosa.

L'uso insufficiente di farmaci anestetici porta ad un aumento del disagio durante lo studio. Tuttavia, una preparazione competente del paziente, la manipolazione e la preparazione delle apparecchiature, insieme alla competenza del medico, riducono al minimo i rischi di complicanze. Con un corso favorevole della procedura, il disagio nella cavità nasale scompare in pochi minuti.

Addestramento

L'endoscopia del rinofaringe non richiede una preparazione specifica. Per la ricerca, i genitori possono contattare un centro diagnostico locale, il cui prezzo dipenderà dalla regione. Se il bambino è in ospedale, la ricerca viene effettuata gratuitamente.

Prima della procedura, i bambini possono bere e mangiare secondo necessità.

In ogni caso, dovresti chiedere al tuo medico se dovresti interrompere l'assunzione di farmaci prima della procedura. Questi possono includere fluidificanti del sangue. Il processo di preparazione per l'esame endoscopico del rinofaringe dovrebbe avvenire con l'interazione del medico e dei genitori. L'atteggiamento psicologico di un bambino è importante per un rapporto di fiducia con un medico.

I genitori dovrebbero spiegare al bambino la necessità della procedura e la sua natura. Una spiegazione dettagliata delle procedure mediche ridurrà la paura e il disagio durante l'esame.

Immediatamente prima della procedura, un agente topico viene spruzzato nel naso. Ciò riduce il gonfiore e consente all'endoscopio di passare facilmente attraverso la cavità nasale e i seni. L'anestetico viene anche spruzzato nel naso, il che rende la procedura brevemente più semplice.

Procedura passo dopo passo

Prima di condurre un esame endoscopico, il bambino deve essere monitorato da un medico ORL, valutando la gravità della malattia e la necessità di un intervento. L'endoscopia del rinofaringe viene eseguita solo se indicata.

• Il bambino è seduto su una sedia o sulle ginocchia di un genitore in caso di necessità di sostegno morale e psicologico. Per facilitare la procedura, la testa deve essere fissata.
• Prima di inserire l'endoscopio, il medico esamina il vestibolo del naso per la presenza di processi infiammatori o secrezioni purulente. Successivamente, sulla mucosa vengono applicati farmaci vasocostrittori e antidolorifici sotto forma di spray.
• Prima di iniziare lo studio, l'attrezzatura deve essere trattata con un agente antisettico. Quando l'endoscopio è completamente asciutto, viene applicato un anestetico sotto forma di gel.
• L'endoscopio viene inserito delicatamente nel passaggio nasale.
• Facendo avanzare lentamente il tubo endoscopico, il medico raggiunge il sito dell'esame. Sul monitor viene visualizzata un'immagine ingrandita degli organi e viene valutato lo stato della mucosa. In luoghi dubbi, l'immagine può essere ingrandita fino a 30 volte e stampata.
• Quando l'endoscopio si muove, c'è una leggera pressione non pericolosa sulla mucosa, tuttavia, il bambino dovrebbe essere avvertito di questo e aiutato a rimanere calmo.
• L'uso di uno strumento flessibile non danneggerà o graffierà i passaggi nasali.

Nel processo di esame delle aree oggetto di studio, il medico può inoltre eseguire il campionamento dei tessuti per diagnosticare il quadro citologico della formazione patologica. È anche possibile rimuovere le neoplasie, se ciò non porta a gravi emorragie o traumi alla mucosa.

L'endoscopia dei seni paranasali e della cavità nasofaringea include il seguente algoritmo di visualizzazione:

• Esame panoramico del passaggio nasale generale e della parte anteriore del naso.
• Viene controllata la bocca della tromba di Eustachio. Controllare le condizioni del rinofaringe, la presenza di vegetazione adenoide.
• Quando l'apparato si sposta nella concha nasale media, viene valutato lo stato della mucosa e del passaggio nasale medio.
• Esaminare il passaggio nasale superiore, l'uscita del seno mascellare e la fessura olfattiva.

In media, la procedura richiede dai 5 ai 15 minuti. Se necessario, la diagnosi è integrata con procedure terapeutiche o chirurgiche (ad esempio, rimozione di polipi). Dopo aver esaminato il rinofaringe, il medico stampa le immagini e trae una conclusione. I risultati dell'endoscopia vengono trasmessi al paziente o inviati al medico curante.

Quando si esamina il rinofaringe, l'esperto valuta:

• La presenza di infiammazione o ipertrofia.
• Il colore della mucosa.
• Tipo di scarico (chiaro, liquido, purulento, denso, mucoso).
• La presenza di malattie anatomiche del rinofaringe (curvatura del setto nasale, restringimento dei passaggi).
• La presenza di formazioni tumorali, polipi.

Procedura per i bambini

L'endoscopia del rinofaringe per i bambini (il prezzo non dipende dall'età del bambino) del periodo infantile viene eseguita nel momento in cui si trova in posizione orizzontale. La testa e il corpo del bambino devono essere assicurati dai genitori per evitare possibili movimenti caotici. In questa posizione, il medico introduce l'endoscopio e analizza lo stato degli organi ORL. Non è necessario prepararsi appositamente per la procedura.

Esecuzione della procedura per i bambini da 1 anno

Per facilitare l'esame, il bambino viene posto in grembo al genitore e la sua testa viene inclinata all'indietro. Il massimo raddrizzamento dei canali di alimentazione dell'aria facilita la penetrazione e l'avanzamento dell'endoscopio nella cavità nasofaringea. La testa fissata in questa posizione è la posizione ottimale per l'endoscopia.

Nel processo di visualizzazione dei vestiboli della cavità nasale, della mucosa dei turbinati, delle bocche dei canali seni paranasali, rinofaringe e gli orifizi dei tubi uditivi, i cambiamenti patologici vengono registrati creando immagini.

La procedura di esame dipende dalla diagnosi presunta. Distinguere tra endoscopia anteriore e posteriore.

Endoscopia anteriore

Prima di iniziare la procedura, il medico esaminerà la cavità nasofaringea per ulcere o infiammazioni. L'endoscopia anteriore viene eseguita in due posizioni della testa: dritta o inclinata all'indietro. Nel primo caso, è possibile esaminare le parti anteriore e posteriore della cavità nasale e del setto. Quando la testa viene gettata indietro, vengono esaminate le sezioni centrali del naso e il passaggio nasale. Con un'alta qualifica del medico, il bambino non sperimenterà sensazioni spiacevoli durante l'esame endoscopico.

Nella pratica pediatrica, nella maggior parte dei casi, viene eseguita una rinoscopia anteriore, poiché la tecnica posteriore è più complicata. In caso di ipertrofia delle tonsille o edema della mucosa, non sono escluse difficoltà durante l'endoscopia.

Endoscopia posteriore

L'endoscopia posteriore è una tecnica diagnostica tecnicamente più complessa che richiede le competenze e la formazione di un medico. Usando questa tecnica, vengono studiate le parti distanti del rinofaringe, del fornice e dei suoi lati. All'inizio dello studio, il medico preme la lingua del bambino con una spatola medica e inserisce uno speculum preriscaldato nel rinofaringe. La tecnica successiva non differisce dall'endoscopia anteriore e prevede la penetrazione della sonda attraverso i passaggi nasali.

Alla fine della procedura, l'endoscopio viene rimosso dai canali nasali e il risultato viene emesso insieme alla conclusione del medico ORL e alla diagnosi. Il risultato dell'esame può essere salvato e registrato su un supporto esterno, CD o DVD.

Procedure di cura dopo

Alla fine dell'endoscopia, le raccomandazioni per la cura sono di evitare azioni che aumentano la pressione sanguigna per 12 ore. È esclusa qualsiasi attività fisica, non si dovrebbe volare in aereo subito dopo la procedura. I microtraumi inflitti durante l'esame possono contribuire allo sviluppo di sanguinamento con un aumento della pressione.

Immediatamente dopo la procedura, si consiglia di astenersi dal mangiare fino a quando l'effetto dell'anestesia dell'applicazione non svanisce.

Se le neoplasie sono state rimosse durante l'esame endoscopico, è necessario osservare il regime domiciliare per 3-7 giorni.

Quanto durerà il risultato

Endoscopia del rinofaringe per i bambini (il prezzo è incentrato sul consumatore medio) poiché in diversi casi è necessario un riesame. Ad esempio, per monitorare le condizioni dei seni dopo un intervento chirurgico o una terapia. In caso di disturbi ricorrenti, l'endoscopia può essere ripetuta.

Vantaggi e svantaggi

Una caratteristica dell'esame endoscopico è praticamente priva di inconvenienti.

Vantaggi della procedura	Informatività del metodo, che consente nel 90% dei casi di stabilire la diagnosi finale.
Possibilità di esaminare aree del naso difficili da raggiungere senza intervento chirurgico.
Breve durata delle manipolazioni.
L'innocuità della procedura.
Valutazione della condizione in tempo reale e rilascio dell'esito subito dopo la conclusione della procedura.
Possibilità di monitoraggio indolore dello stato degli organi ORL dopo interventi chirurgici.
Nessuna esposizione alle radiazioni, a differenza della radiografia.
Difetti	Lacrimazione e starnuti.
Possibile sviluppo di sanguinamento.
Mal di gola.
Gonfiore della laringe e della gola.
Iperemia della mucosa.
Prurito alla gola.
Fiato corto.

L'esame endoscopico del rinofaringe è lo standard diagnostico "d'oro". La procedura si è dimostrata più affidabile nell'identificare tutti i processi nasofaringei ostruttivi. Grazie al dispositivo, il medico vede nei minimi dettagli le parti difficili da raggiungere delle vie respiratorie.

L'endoscopia per i bambini viene eseguita quando non è sufficiente esaminare attentamente il rinofaringe usando gli specchi per fare una diagnosi accurata. L'esame viene effettuato in centri medici o cliniche specializzate dotate di attrezzature speciali autorizzate a fornire tali servizi. Il prezzo dipende dalla posizione delle istituzioni mediche nell'area, dalla complessità della manipolazione, dalla professionalità del medico e da altri fattori.

Video sull'endoscopia del rinofaringe

Endoscopia del rinofaringe: