Trattamento della pancreatite cronica con farmaci. Droghe

Pancreatite cronica È un processo infiammatorio che si verifica nel pancreas ed è caratterizzato da un'insufficiente produzione di enzimi. Il modo principale per curare la malattia è assumere farmaci di vari gruppi.

In quale forma di rilascio vengono utilizzati i farmaci per il trattamento della pancreatite cronica?

Esistono diverse forme di dosaggio dei farmaci. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzate forme orali: capsule, compresse, pillole. Possono essere utilizzate anche varie polveri, compresi i concentrati in sospensione.

Nelle forme gravi di patologia vengono utilizzate soluzioni medicinali per iniezioni (infusioni):

Forma di dosaggio	professionisti	contro
Compresse (capsule, pillole)	Gli strumenti sono facili da usare. La ricezione a lungo termine è possibile. Costo accessibile. Può essere utilizzato durante l'infanzia.	Ci sono restrizioni (controindicazioni). Lo sviluppo di effetti collaterali è possibile. Vietato durante la gravidanza. Lungo corso di trattamento.
Sospensioni, liofilizzato	Facilità d'uso. Rari casi di effetti collaterali. Costo accettabile. Facile selezione del dosaggio. Adatto per il trattamento dei bambini.	Lo sviluppo di allergia è possibile. Controindicazioni multiple. Usato come trattamento di supporto.
Soluzioni, infusione	Alta efficienza. Un piccolo corso di applicazione. Può essere utilizzato durante l'infanzia. Buona biodisponibilità e assorbimento.	Un gran numero di controindicazioni. Lo sviluppo di allergia è possibile. Alto prezzo. La complessità delle procedure.

L'una o l'altra forma di dosaggio viene selezionata in base alla possibilità del suo utilizzo, alla gravità della malattia e ad altre caratteristiche fisiologiche del paziente.

Quali gruppi di farmaci possono essere utilizzati per la pancreatite

La terapia farmacologica è selezionata individualmente. Viene prescritto un intero complesso di farmaci a seconda delle ragioni che hanno portato allo sviluppo della malattia.

Antispastici

Il trattamento della pancreatite cronica con i farmaci dovrebbe iniziare con l'assunzione di farmaci di base che aiutano ad eliminare il disagio e altri sintomi associati. Prima di tutto, vengono prescritti farmaci antispastici.

Questo gruppo di fondi viene utilizzato per eliminare il dolore e alleviare gli spasmi nei muscoli lisci. Tuttavia, i farmaci non sono raccomandati per il dolore causato dalla pressione di neoplasie (cisti, pseudocisti) o calcoli formati nei dotti biliari.

Preparazioni:

• Drotaverinum.

  

• Atropina.
• Papaverina.
• Mebeverin (Duspatalin).
• Pinaveria bromuro.

Nella maggior parte dei casi vengono utilizzate forme parenterali di farmaci, che vengono somministrate per via endovenosa o intramuscolare.

Enzimi e farmaci antienzimatici

La malattia è caratterizzata da una produzione insufficiente dei propri enzimi. Pertanto, i farmaci contenenti enzimi sono prescritti come terapia sostitutiva.

I fondi sono suddivisi in medicinali di origine vegetale e animale. I farmaci più comunemente prescritti sono Simeticone, Himopapain, Hemicellulase. Questi farmaci devono essere assunti solo con il cibo.

In condizioni acute, gli enzimi si accumulano in eccesso, quindi vengono utilizzati agenti antienzimatici che contribuiscono all'eliminazione delle sostanze in eccesso.

Questo gruppo include medicinali contenenti aprotinina (principio attivo) - Gordox, Ingitril, Aprotex.

antiacidi

L'azione di questo gruppo di farmaci è volta a ridurre l'eccessiva produzione di acido cloridrico nello stomaco. Gli antiacidi hanno un effetto citoprotettivo, adsorbente, avvolgente e neutralizzante. Spesso i farmaci vengono utilizzati in terapia combinata con enzimi, che consente di migliorare l'effetto di quest'ultimo.

I più efficaci sono i medicinali contenenti un catione di alluminio. Questa sostanza mostra il più alto effetto terapeutico rispetto ad altri componenti.

Elenco dei fondi:

• Almagel.
• Maalox.

• Rennie.
• Fosfalugel.
• Egilok.

Quando si prescrivono farmaci, sono preferite le sospensioni, poiché la capacità di assorbimento di questa forma di dosaggio è migliore di quella delle capsule.

Farmaci antisecretori

Il trattamento della pancreatite cronica con farmaci nella stragrande maggioranza dei casi viene effettuato in modo completo. Anche i farmaci antisecretori sono obbligatori.

Questi fondi vengono utilizzati per ridurre la produzione di acido cloridrico. Inoltre, hanno un pronunciato effetto citoprotettivo e migliorano la produzione di muco protettivo. I farmaci aumentano anche il flusso sanguigno agli organi interni e accelerano la guarigione delle cicatrici.

Bloccanti H2

Questi farmaci riducono la quantità di acido cloridrico prodotto e hanno un effetto antistaminico, migliorando così la funzione di varie ghiandole.

Questi includono:

• Cimetidina.
• ranitidina.

  

• Roxatidina.

I medicinali proteggono anche gli agenti contenenti enzimi dalla degradazione che può verificarsi sotto l'influenza di un'eccessiva produzione di acido cloridrico.

Inibitori della pompa protonica

I farmaci di questo gruppo (PPI) sono prescritti per sopprimere l'attività della pompa protonica, che porta a una diminuzione dell'acidità del succo gastrico e a una diminuzione della produzione di acido cloridrico.

I farmaci più comunemente prescritti sono i derivati ​​del benzimidazolo:

• Omeprazolo.
• Pantoprazolo.
• Lansoprazolo.
• Helol.

La forma di dosaggio raccomandata sono le capsule. Orario di ricevimento - preferibilmente al mattino prima della colazione.

Altri medicinali per la pancreatite per il trattamento sintomatico

Oltre ai farmaci essenziali, possono essere prescritti farmaci aggiuntivi come terapia sintomatica. Questo o quel rimedio viene selezionato in ciascun caso separatamente.

Antibiotici

I farmaci antibatterici sono prescritti per evitare lo sviluppo di complicanze, così come già con la lesione batterica esistente del corpo. Prevengono il verificarsi di sepsi, ascessi, necrosi. È preso in corsi brevi da 1 a 2 settimane.

Rappresentanti del gruppo:

• Fluorochinoloni.
• Cefalosporine.
• Carbapemen.
• metronidazolo.

La forma di dosaggio raccomandata sono le iniezioni. Per i disturbi lievi, le capsule sono la forma di dosaggio preferita.

Vitamine

I disturbi digestivi funzionali nella maggior parte dei casi sono accompagnati da una carenza di vitamine, pertanto gli agenti contenenti vitamine vengono utilizzati come integratore.

I preparati vengono selezionati dopo la diagnostica, che consente di determinare quale vitamina manca. Le vitamine liposolubili più utilizzate sono A, D, E e K.

In combinazione con gli enzimi, gli agenti riducono il rischio di sviluppare tumori maligni nel pancreas.

Possono essere utilizzati anche immunomodulatori, la cui azione è volta a prevenire lo sviluppo e la diffusione di infezioni e altre complicazioni. Allo stesso tempo, consentono di aumentare la resistenza del corpo alla malattia sottostante e ottenere una remissione stabile.

Farmaci antinfiammatori

Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Questo gruppo di farmaci aiuta ad eliminare i processi infiammatori nel pancreas e ad alleviare il dolore.

Preparazioni:

• Diclofenac.
• piroxicam.
• Meloxicam.
• Metamizolo sodico.

L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei evita complicazioni sotto forma di peritonite, ascessi, sepsi, necrosi pancreatica.

Preparazioni di ferro

Questi medicinali vengono utilizzati singolarmente, in base all'assunzione di altri medicinali (enzimi). In alcuni casi, durante la terapia enzimatica nei pazienti, si verifica un deterioramento dell'assorbimento del ferro, pertanto è necessario ripristinare il livello normale dell'oligoelemento.

In alcuni casi, vengono prescritti integratori di ferro per ripristinare il metabolismo dei carboidrati. Questa caratteristica è stata notata in pazienti che hanno recentemente subito un intervento chirurgico al pancreas.

Rappresentanti di classe: Maltofer, Totema, Ferlatum.

Medicinali per ripristinare la microflora intestinale

Il decorso cronico della pancreatite richiede l'uso costante di una grande varietà di farmaci. Come risultato del trattamento a lungo termine, il sistema immunitario umano si indebolisce gradualmente, il che è una buona opportunità per lo sviluppo di vari disturbi aggiuntivi.

Il ripristino della microflora intestinale è necessario dopo l'uso prolungato di potenti farmaci (antibiotici), poiché il loro uso sistematico porta a una violazione del rapporto tra benefico e patogeno microrganismi. Questo, a sua volta, può portare a varie complicazioni, inclusa la disbiosi.

Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti bifidobatteri o lattobacilli:

• Bifidumbacterin.
• Lattobatteri.
• Lattofiltro.

Prendi i farmaci prima dei pasti. La durata dell'applicazione va dalle 2 alle 3 settimane.

Per plasmaferesi

La plasmaferesi (emocorrezione) è una procedura medica volta a purificare il sangue da varie sostanze: tossine, mediatori dell'infiammazione, anticorpi non necessari, lipidi ad alto peso molecolare.

L'essenza della tecnica è quella di purificare il plasma utilizzando attrezzature speciali e infondere il sangue purificato nel corpo. Questo tipo di terapia può essere utilizzato per varie malattie, accompagnate dalla formazione e dalla deposizione di tossine e altre sostanze nocive.

I preparativi per la procedura sono selezionati individualmente dallo specialista presente.

Puoi bere droghe coleretiche?

I farmaci con effetto coleretico possono essere prescritti per le malattie croniche. Tuttavia, solo in assenza di esacerbazioni in remissione.

Ciò è necessario per ottenere i seguenti risultati:

• eliminazione del ristagno della bile;
• diminuzione del carico secretorio;
• normalizzazione delle funzioni digestive;
• eliminazione dell'edema;
• riducendo la pressione sugli organi vicini.

I farmaci dovrebbero essere assunti solo su consiglio di un medico e sotto la sua stretta supervisione. Va inoltre tenuto presente che i farmaci di questo gruppo sono controindicati in presenza di calcoli biliari.

Come affrontare un attacco acuto di pancreatite cronica?

In un attacco acuto della malattia, si raccomanda di seguire alcune regole che aiuteranno a ridurre il dolore e prevenire lo sviluppo di condizioni gravi.

Raccomandazioni:

• Rifiuto di mangiare e bere. È consentito utilizzare acqua pulita.
• Prendi una posizione orizzontale. Quando vomiti, devi sdraiarti su un lato e premere le ginocchia sul petto.
• Riempi un termoforo con acqua fredda e applica sulla zona dolente.

Inoltre, puoi prendere un farmaco anestetico. In questo caso, gli analgesici possono essere assunti solo con il permesso di un medico.

Nei casi più gravi, chiamare un medico.

Come scegliere il farmaco giusto per la pancreatite

È possibile assumere farmaci per la malattia solo con il permesso del medico curante e rigorosamente in conformità con le regole specificate nelle istruzioni. Non è consigliabile prescrivere fondi da soli, poiché un farmaco selezionato in modo errato può portare ad un aggravamento delle condizioni del paziente.

La durata del corso, i dosaggi sono stabiliti anche da uno specialista in ciascun caso separatamente, in base alla forma, alla gravità della malattia e alla tolleranza dei farmaci.

Viene anche presa in considerazione la capacità del paziente di assumere l'una o l'altra forma del farmaco:

• Ai pazienti gravemente malati viene prescritta l'iniezione o la somministrazione di fondi per infusione.
• Con un decorso lieve della malattia, così come i bambini, si consiglia di assumere forme orali di farmaci (preferibilmente sospensioni).

Caratteristiche dell'assunzione di farmaci per la pancreatite

Il trattamento della pancreatite cronica con i farmaci richiede la corretta selezione dei farmaci, perché è sbagliato il regime di trattamento scelto può portare a una completa mancanza di risultato o provocare un aggravamento del corso patologia.

I farmaci sono selezionati in base alle condizioni del paziente, alla forma e alla gravità del processo patologico. Inoltre, tutti i fondi vengono assegnati solo dopo che è stata effettuata la ricerca necessaria.

La selezione dei farmaci viene effettuata dal medico curante in base alle caratteristiche fisiologiche del paziente, alla tolleranza dei componenti, alla presenza di ulteriori complicanze o malattie concomitanti. A questo proposito, si consiglia di informare in anticipo lo specialista di possibili malattie esistenti, che eviteranno complicazioni.

Complicazioni dopo l'assunzione di farmaci

La terapia farmacologica può provocare lo sviluppo di varie complicazioni, quindi tutti i fondi dovrebbero essere presi secondo le raccomandazioni del medico curante.

Possibili complicazioni:

• Agenti antibatterici: violazione delle funzioni digestive.
• FANS: malfunzionamenti del tratto gastrointestinale, disturbi del sistema cardiovascolare.
• Enzimi: reazioni allergiche, carenza di ferro nel corpo.
• Farmaci antisecretori: pseudosindrome (sindrome da astinenza), bruciore di stomaco, dolore nella zona del torace.

I farmaci incontrollati possono peggiorare le condizioni del paziente e scatenare un attacco.

Quanto tempo dura il farmaco?

Il trattamento della pancreatite cronica con i farmaci, così come la durata della terapia, dipende da molti fattori diversi ed è stabilito dallo specialista curante. Ciò tiene conto delle condizioni generali del paziente, della gravità della malattia e dei precedenti interventi chirurgici.

Con un decorso lieve della malattia, la durata dell'uso di farmaci varia da 3 a 5 giorni. La terapia antibiotica può essere continuata per 1 o 2 settimane.

La durata della terapia sostitutiva (enzimatica) è di diversi mesi, di solito da 2 a 3 mesi.

La pancreatite può essere curata per sempre con i farmaci?

La possibilità di una cura clinica completa dipende dalla gravità della patologia, nonché dalle ragioni che ne hanno provocato lo sviluppo.

Con un decorso lieve della malattia causato da un consumo eccessivo di bevande alcoliche o cibi grassi, esiste un'alta probabilità della sua completa eliminazione.

In presenza di ulteriori complicazioni (reazioni infiammatorie, neoplasie, calcoli biliari), le possibilità di guarigione sono ridotte. Ciò richiede una terapia sintomatica aggiuntiva.

Nei casi più gravi, oltre che in presenza di varie formazioni (tumori, cisti), i farmaci vengono utilizzati come trattamento ausiliario. Con queste complicazioni, si raccomanda l'intervento chirurgico.

Con i cambiamenti strutturali nell'organo (necrosi), non c'è praticamente alcuna possibilità di cura clinica. In questo caso, viene eseguita una terapia di supporto costante, viene prescritto cibo dietetico. Come supplemento, si consiglia di impegnarsi in esercizi fisici che aiuteranno a ripristinare i processi metabolici nel corpo e rafforzare il sistema immunitario.

La pancreatite cronica richiede un monitoraggio costante da parte del medico curante e il rispetto di tutte le regole da lui prescritte, inclusa l'assunzione obbligatoria di farmaci. Solo in questo caso puoi ottenere una remissione stabile o liberarti della malattia per sempre.

Video sul trattamento della pancreatite cronica

Malysheva ti dirà come trattare la pancreatite cronica: