Occhio pigro (ambliopia) nei bambini. Trattamento, cause

Occhio pigro (ambliopia) È una sindrome di visione ridotta causata da disturbi funzionali del nervo ottico. Questa condizione rappresenta il pericolo maggiore per i bambini, poiché può influire sulla capacità di percepire le informazioni, apprendere e adattarsi nella società. Una foto della malattia e la sua descrizione completa possono essere visualizzate nell'articolo.

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L'occhio "pigro" nei bambini è diviso in diversi tipi. La classificazione dipende dalla causa dell'insorgenza della malattia.

Rifrangente

L'ambliopia refrattiva è una malattia infantile comune nel campo dell'oftalmologia. Una caratteristica è il graduale disordine dell'occhio, che si combina con altre patologie dell'apparato visivo, nonché la distorsione della forma del contorno dell'oggetto durante il suo studio.

Sullo sfondo dell'ambliopia refrattiva, si sviluppano anche forme aggravate delle seguenti malattie:

• ipermetropia;
• miopia grave;
• astigmatismo.

I moderni metodi di trattamento e diagnostica consentono di determinare la malattia in tempo e iniziare la terapia e ripristinare il focus della vista.

disbinocolo

L'ambliopia disbinoculare è un tipo di malattia che è un tipo unilaterale di strabismo. A causa dell'ambliopia prolungata, il cervello gradualmente non riceve segnali dall'occhio malato.

Per escludere la possibilità di una completa interruzione dei segnali dalla retina alla corteccia cerebrale, è necessario eseguire la diagnostica in tempo. Altrimenti, lo strabismo causato dall'ambliopia disbinoculare sarà esacerbato dalla sindrome dell'occhio pigro emergente.

oscuramento

L'oscuramento dell'ambliopia è una malattia che si verifica sullo sfondo di danni agli occhi.

Le cause più comuni della malattia sono:

• cataratta;
• annebbiamento della cornea;
• danno meccanico.

Un fattore nello sviluppo della sindrome dell'occhio pigro è l'incapacità funzionale degli organi visivi al lavoro normale. Ciò porta a un ritardo nello sviluppo del sistema di centri nervosi, recettori e vie di collegamento tra il cervello e l'organo visivo.

anisometropico

L'ambliopia anisometropica si instaura quando il potere di rifrazione degli occhi sinistro e destro differisce l'uno dall'altro. Come risultato di questo tipo di ambliopia, una persona non può formare una singola immagine visiva.

L'occhio con la minore acuità visiva viene rimosso dal sistema nervoso centrale.

isterico

L'ambliopia isterica è una malattia causata da disturbi psicopatologici sullo sfondo delle nevrosi storiche. Uno dei fattori nello sviluppo della malattia è lo scompenso della psicopatia isterica sullo sfondo della cecità immaginaria e inorganica.

Stage e gradi

La sindrome dell'occhio pigro è divisa in diversi gradi. La classificazione dipende dal livello di acuità visiva. L'acuità visiva è un indicatore della capacità dell'organo visivo di separare 2 punti separatamente con una distanza minima tra loro.

Debole

L'ambliopia debole è una malattia in cui l'acuità visiva diminuisce a 0,4-0,8. In questo caso, si notano sintomi lievi.

Media

L'ambliopia media è una condizione in cui l'acuità visiva dell'occhio interessato varia da 0,2 a 0,3 unità. Questo tipo di sindrome è caratterizzato da sintomi più pronunciati.

Alto

Un alto grado di ambliopia è considerato con indici di acuità visiva nell'intervallo 0,05-0,1. Con alti gradi della malattia, aumenta la probabilità di sviluppare strabismo e disabilità visiva.

Molto alto

Un grado molto elevato di ambliopia è una malattia in cui l'acuità visiva varia fino a 0,04. Con questo tipo di malattia, è molto probabile lo sviluppo di patologie dell'organo visivo.

Sintomi e segni

L'occhio pigro nei bambini nel 70% dei casi è di tipo disbinoculare.

Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• visione ridotta per 1 o 2 organi visivi. Una caratteristica distintiva è l'assenza di cambiamenti nella qualità della visione durante la correzione con gli occhiali;
• i sintomi caratteristici per i bambini sono l'incapacità o il deterioramento nell'assimilazione delle informazioni visive;
• violazione della percezione visiva dell'oggetto. Si possono notare problemi nella definizione delle caratteristiche spaziali (ubicazione di quantità e dimensioni, forme);
• la presenza di strabismo. I sintomi della malattia si intensificano, la disposizione asimmetrica delle cornee, degli angoli esterni e interni della palpebra diventa più evidente.

È abbastanza difficile notare i sintomi dell'ambliopia, soprattutto se la malattia è lieve. Il quadro clinico in questa fase è assente e solo uno specialista è in grado di determinare la presenza di segni.

cause

L'occhio pigro nei bambini è una condizione che può essere causata da altri disturbi dello sviluppo.

I fattori di rischio che possono causare lo sviluppo dell'ambliopia includono:

• deviazione costante o periodica dell'asse visivo dal punto di fissazione, compromissione della visione binoculare;
• incapacità di mettere a fuoco oggetti situati in lontananza;
• violazione della forma sferica della cornea;
• trauma meccanico all'occhio e chirurgia sulla retina;
• disturbi del movimento che derivano da danni cerebrali (durante il periodo perinatale);
• disturbi congeniti del corpo, ereditarietà;
• scarsa trasmissione di dati visivi alla retina, impossibilità di adattare gli organi visivi all'intensità dell'illuminazione;
• forma modificata della lente;
• violazioni nella selezione dell'ottica per occhiali, correzione errata della visione degli occhiali;
• psicosi, stati isterici, stress.

La sindrome dell'occhio pigro può verificarsi nei bambini con sviluppo intrauterino anomalo. Fattori di rischio comuni per l'insorgenza dell'ambliopia sono carenza di peso, prematurità, assunzione di alcol e fumo, droghe e droghe (controindicato per le donne in gravidanza) durante gravidanza.

Diagnostica

È abbastanza difficile diagnosticare un occhio pigro, specialmente con un grado lieve della malattia.

Per rilevare la malattia, vengono prese le seguenti misure:

Metodo	Descrizione
Prendendo l'anamnesi	Prima di iniziare la procedura, è necessario determinare il trasferimento di malattie infettive o virali. È inoltre necessario intervistare i genitori del bambino sulle condizioni del feto durante la gravidanza. È possibile assumere alcol, droghe, farmaci o soffrire di gravi malattie durante il trasporto di un feto.
Esame, determinazione dello strabismo	Lo strabismo può essere uno dei fattori di rischio per l'ambliopia. Visivamente, è possibile determinare una leggera deviazione degli organi visivi.
Determinazione dell'indicatore dell'acuità visiva utilizzando una tabella speciale	La procedura viene spesso eseguita da bambini di 5-6 anni. Il processo include un esame sequenziale di ciascun carattere nella tabella (dalla riga più in alto a quella più in basso). La qualità della visione aumenta con il numero di oggetti visibili. In questo caso, è necessario chiudere alternativamente l'uno o l'altro occhio per determinare la presenza di una malattia su tutti gli organi visivi. L'occhio malato è caratterizzato dall'impossibilità di identificare gli oggetti.
Esame ecografico del bulbo oculare	La procedura consente di determinare tutti gli indicatori dell'organo della vista, nonché la forma del bulbo oculare e la presenza di difetti visivi associati alla forma della cornea.
Autorefrattometria dell'occhio	Una procedura per determinare la chiarezza degli oggetti distanti resi. Con l'aiuto di questo dispositivo, che mostra indicatori precisi, è possibile determinare il tipo di disabilità visiva e la gravità della patologia.
Esame del fondo oculare	Una procedura in cui vengono utilizzati i farmaci. Con l'aiuto di farmaci, la sistemazione della pupilla è disturbata (con l'obiettivo di espanderla). Quindi, utilizzando lampade speciali, viene esaminato il fondo. Durante il processo, lo specialista può determinare lo stato di tutti gli elementi intraoculari. Con l'ambliopia, è possibile un danno alla retina o al nervo ottico.
Determinazione dello sviluppo della visione laterale utilizzando il perimetro oftalmico	Il dispositivo imposta una determinata immagine su un occhio separato, dopodiché inizia a muoversi. Spostandosi dalla periferia al centro, la persona esaminata coglie il movimento e quindi informa il medico. Dopo la procedura, viene effettuata una valutazione. Con lo strabismo è possibile una completa violazione della visione laterale.
Determinazione dell'angolo di strabismo mediante dispositivi oftalmici	Viene eseguito un test separato per ciascun occhio, con l'aiuto del quale il medico determina il tasso di deviazione dall'orbita normale. Più alto è l'indicatore, peggiori sono le condizioni del paziente e più grave è il grado della malattia.
Prova colore	Il test del colore consente di determinare la presenza di ambliopia, poiché con la sindrome dell'occhio pigro, la visione dei colori può essere compromessa. Durante la procedura, lo specialista mostra al bambino cerchi di diversi colori, all'interno dei quali ci sono numeri o lettere. In uno stato normale, il bambino deve identificare tutti i colori e i simboli che si trovano all'interno della figura.
Biomicroscopia	Determinazione della composizione cellulare della superficie esterna degli occhi. Allo stesso tempo, non viene eseguito il campionamento dei tessuti, il che consente una procedura intravitale.

Con l'aiuto di una diagnosi completa, è possibile determinare la presenza di ambliopia, nonché la gravità della malattia e il suo tipo. Dopo aver determinato, puoi iniziare il trattamento o condurre ulteriori consultazioni con medici di una ristretta specialità.

Metodi di trattamento

L'occhio pigro nei bambini è una malattia oftalmica che può essere curata a casa. La terapia include correzione ottica, occlusione (trasferimento di un carico maggiore sull'occhio dolorante, un occhio sano è chiuso), pleottica e penalizzazione (creazione di condizioni artificiali per ridurre la gravità occhio sano).

Ginnastica per gli occhi

La ginnastica oculare è un modo semplice ed economico per attivare il lavoro dei muscoli oculomotori.

Per ottenere il risultato, devi fare gli esercizi ogni giorno:

1. Ruota gli occhi in senso orario e nella direzione opposta.
2. Disegna i numeri con gli occhi, che vanno da 1 a 9 unità. Quindi disegna il simbolo dell'infinito.
3. Fai giri su e giù, a sinistra e a destra con i bulbi oculari.
4. Lampeggia per 30 secondi, esegui quasi continuamente.
5. Strizzare gli occhi e rilassare le palpebre.
6. Considerazione di elementi vicini e lontani.

La serie di esercizi è progettata per 5-7 minuti. Facoltativamente, è possibile aggiungere ulteriori elementi previa consultazione con uno specialista.

Occlusione

L'occlusione è un metodo di trattamento dell'ambliopia nei bambini nelle prime fasi. Consiste nel mettere una benda speciale sull'occhio forte - un occlusore.

Un occlusore è una benda che copre una delle lenti degli occhiali. Poiché il lato forte non può funzionare, l'intero fardello viene trasferito al lato debole. Nella moderna ottica per occhiali viene utilizzato un dispositivo speciale: occhiali selettivi. Per aiutare i bambini nella lotta contro i complessi, sviluppano disegni luminosi di occlusori, con personaggi dei cartoni animati disegnati.

Fisioterapia

La fisioterapia è un metodo che promuove un migliore assorbimento delle vitamine e la reattività al trattamento.

I seguenti sono usati come metodi fisioterapici:

• il massaggio è una tecnica manuale di azione meccanica e riflessa sui tessuti e sugli organi umani;
• elettroforesi - una procedura in cui il corpo umano è sottoposto a impulsi elettrici costanti per fornire un effetto terapeutico;
• magnetoterapia - un tipo di terapia alternativa che funziona esponendo tessuti e organi a un campo magnetico;
• elettroterapia.

La fisioterapia non viene utilizzata come unico metodo di trattamento, ma solo in combinazione.

Penalizzazione

La penalizzazione è una tecnica che sopprime la funzione di un organo visivo sano. Per l'implementazione del metodo vengono utilizzati occhiali ipercorrettivi e gocce con atropina (per espandere il fondo).

L'essenza del metodo è ridurre la funzione di un organo sano. A causa dell'effetto sulle terminazioni nervose, il cervello non sente la necessità di disattivare le funzioni dell'organo interessato.

Vetri di Fresnel sfero-prismatici

Gli occhiali di Fresnel sfero-prismatici sono un dispositivo che permette di ripristinare la visione binoculare. Grazie all'uso di speciali ottiche per occhiali, si ottiene lo stato dell'apparato visivo, in cui i bulbi oculari si trovano sugli assi centrali.

La particolarità degli occhiali Fresnel è che possono essere utilizzati da bambini dai 3 anni, il che consente di correggere la sindrome dell'occhio "pigro" di tipo congenito. Uno speciale dispositivo agisce abbastanza rapidamente per ripristinare la normale posizione dei bulbi oculari e stimolare i muscoli oculomotori.

Intervento chirurgico

La chirurgia è un tipo di trattamento piuttosto pericoloso, che viene prescritto solo nei casi in cui la malattia non può essere trattata in altri modi. Esistono 2 tipi di operazioni: indebolimento e amplificazione. La vista esatta è stabilita da uno specialista dopo una diagnosi approfondita.

La procedura è progettata per 1-1,5 ore. In questo caso, viene eseguita l'anestesia locale. La procedura ha un effetto positivo, che deve essere supportato da metodi di ginnastica e fisioterapia.

Ottica per occhiali

L'ottica correttiva comporta l'uso di occhiali o lenti speciali. I dispositivi devono essere indossati durante il giorno, togliendoli solo per dormire.

Per l'ottica degli occhiali di un bambino, vengono stabilite le seguenti regole:

• gli occhiali dovrebbero essere leggeri in modo che durante il giorno il bambino non si senta a disagio;
• è necessario selezionare l'ottica solo con un medico, dopo aver condotto test appropriati;
• per mantenere l'ottica funzionante, è necessario acquistare elementi ausiliari, nonché istruire sull'uso e la conservazione.

Per i bambini, nella maggior parte dei casi, gli occhiali sono un metodo comodo e sicuro. Il medico scrive una prescrizione, in base alla quale è necessario acquistare un dispositivo in vetro speciale.

farmaci

Nel trattamento delle malattie degli occhi vengono prescritti farmaci che mantengono la condizione degli occhi idratandoli.

I farmaci più comunemente usati sono:

Una droga	l'effetto	Modalità di applicazione	Controindicazioni
Gocce comfort	Lo scopo dell'uso è idratare gli occhi. Può essere utilizzato quando si utilizzano lenti a contatto.	1-2 gocce in ciascun occhio. Se utilizzato in combinazione con lenti, applicare prima 1-2 gocce sulla lente.	Non raccomandato per le persone con ipersensibilità.
ReNu MultiPlus	È usato per idratare la superficie degli occhi e quando si usano le lenti a contatto. La soluzione consente di rendere confortevole l'uso di ottiche per occhiali.
Likontin Comfort	Facilita l'uso delle lenti a contatto.	1-2 gocce in ciascun occhio - come idratante. Per le lenti a contatto: 2 gocce aggiuntive per ogni lente.	Ipersensibilità alla composizione delle gocce.
Idratanti Opti-Free	Gocce idratanti che possono essere utilizzate in combinazione con le lenti a contatto.	1 goccia in ciascun occhio, quindi sbattere le palpebre 2-3 volte.	Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Systain Ultra Plus	Idratare la superficie degli occhi.	1-2 gocce in ciascun occhio. Può essere utilizzato durante il giorno secondo necessità.	Reazioni allergiche alle sostanze della composizione.

Il farmaco più efficace viene selezionato dal medico, in base al tipo e al grado della malattia.

Potenziali conseguenze e complicazioni

L'occhio pigro è una malattia curabile. In assenza di una terapia tempestiva, i bambini possono sperimentare una completa perdita della visione binoculare. La prognosi dipende direttamente dal tipo e dal grado della malattia. Il trattamento più semplice è l'oscuramento dell'ambliopia.

L'occhio "pigro" è una sindrome di ipovisione associata a un disturbo funzionale dell'analizzatore visivo. La malattia può manifestarsi sia nei bambini che negli adulti. La malattia nelle prime fasi è facilmente curabile, quindi, come misura preventiva, è necessario effettuare esami regolari.

Video sull'ambliopia

Ambliopia o occhio pigro: