Stomatite sulle gengive. Trattamento, unguento per un bambino, adulti

Stomatite - infiammazione della mucosa oraleche colpisce i tessuti molli delle labbra, delle guance, delle gengive. La causa dello sviluppo della malattia può essere fattori locali o sistemici. La patologia si manifesta con la comparsa di afte, macchie, papule o placche, nonché i sintomi di accompagnamento: febbre, malessere generale e linfonodi ingrossati. La natura del trattamento della stomatite dipenderà dal tipo e dalla gravità del decorso.

Tipi di malattia

A seconda delle ragioni che hanno causato il processo infiammatorio, la stomatite si distingue da una natura infettiva e non infettiva.

erpetico acuto

Una malattia infettiva causata dal virus dell'herpes simplex. La patologia si manifesta con l'infiammazione della mucosa orale con la comparsa di eruzioni cutanee sotto forma di bolle e un aumento della temperatura. L'infezione si verifica da goccioline trasportate dall'aria o da contatto domestico. Il periodo di incubazione dura da 2 a 17 giorni. Secondo le statistiche, la patologia si verifica nei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni, meno spesso negli adulti.

aftoso

Una malattia infiammatoria della mucosa orale, caratterizzata dalla formazione di ulcere - ovali o rotonde, con confini chiari sotto forma di uno stretto bordo rosso. La patologia procede con frequenti esacerbazioni e periodiche remissioni.

catarrale

Danno alla mucosa orale, manifestato da gonfiore, dolore, arrossamento delle aree dei tessuti molli, che sono ricoperte da un rivestimento bianco o giallo. La patologia è accompagnata da ipersalivazione e comparsa di un odore sgradevole dalla cavità orale. La causa più comune della malattia è il mancato rispetto delle regole di igiene orale.

ulcerativo

Si verifica come conseguenza dello stadio avanzato della stomatite catarrale. Si sviluppa spesso in persone che soffrono di ulcera gastrica o enterite. Con la forma ulcerosa della patologia, sono interessati gli strati più profondi della mucosa orale.

batterico

Una delle forme di manifestazione della stomatite, provocata da streptococchi e stafilococchi. Nell'area interessata compaiono ulcere singole, coperte da un film bianco. La mucosa interessata si gonfia, acquisisce una tonalità rosso vivo.

Candidato

Il tipo più comune di stomatite tra i bambini di età inferiore a 3 anni. La patologia è provocata da un fungo del genere Candida. Un aumento dell'attività del fungo è associato a una diminuzione del Ph della cavità orale, nonché a un indebolimento delle difese dell'organismo. Le lesioni da candida nella bocca del bambino sono classificate come malattie superficiali. Esistono 3 forme di patologia: lieve, moderata e grave.

Traumatico

La stomatite si verifica dopo lesioni meccaniche alle gengive, alla lingua, alle labbra o alle guance, derivanti dal consumo di cibi solidi o bevande calde. Molto spesso, la stomatite traumatica è caratteristica dei bambini in età prescolare e non richiede trattamento.

Sintomi e segni

La stomatite può manifestarsi in modi diversi a seconda della specie.

erpetico acuto

A seconda della gravità, ci sono 3 forme della malattia, ognuna delle quali si manifesta con segni:

Forma leggera	l'assenza di sintomi di intossicazione del corpo; aumento della temperatura a 37-37,5 ° C; infiammazione della mucosa nasale; la formazione di vescicole in bocca.
medio	perdita di appetito; debolezza, sonnolenza; aumento della temperatura a 38-39; la formazione di 15-25 elementi della lesione della mucosa orale.
Pesante	male alla testa; tachicardia; ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali; un aumento della temperatura corporea fino a 39-40C; la comparsa di circa 20-15 vescicole erpetiche sulla mucosa orale.

aftoso

Esistono 3 fasi della patologia, ognuna delle quali è caratterizzata da sintomi:

Facile	formazione di 1-2 a poppa con un diametro fino a 1 cm; il verificarsi di recidive fino a 2 volte l'anno.
Media	formazione fino a 5 a poppa; forte dolore; linfonodi ingrossati; ricadute - fino a 3 volte l'anno.
Pesante	la formazione di poppa multipla; aumento della temperatura a 39; segni di intossicazione del corpo; ricadute - fino a 6 volte l'anno.

ulcerativo

Dei sintomi della malattia si osservano:

• aumento della temperatura a 37,5;
• male alla testa;
• debolezza;
• linfonodi ingrossati;
• sindrome del dolore grave.

Candidato

Ognuna delle 3 forme di stomatite si manifesta con una diversa intensità dei sintomi:

Forma leggera	la formazione di una placca cagliata sulla superficie delle guance, delle labbra o della parte posteriore della lingua; la comparsa di una sensazione di bruciore in bocca mentre si mangia; normalizzazione delle condizioni del bambino entro 7 giorni.
Forma media	la formazione di campi bianchi sciolti, che interessano un'area significativa della mucosa orale; un aumento dei nodi regionali; la comparsa di ansia dovuta al dolore; normalizzazione della condizione entro 10-15 giorni.
forma grave	sviluppo di linfadenite sottomandibolare; le aree con una fioritura bianca sono dipinte in tonalità giallo-marrone; un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C; deterioramento generale della condizione - letargia, sonno agitato, perdita di appetito; durante il periodo di recupero, si osservano cicatrici.

cause

La stomatite sulle gengive (il trattamento deve essere iniziato immediatamente) si verifica a causa di molte ragioni, che possono essere suddivise condizionatamente in 2 gruppi:

• esterno;
• interno.

Le cause esterne di stomatite includono:

• igiene orale inadeguata;
• lesione meccanica alla mucosa;
• ustione chimica;
• una reazione allergica in risposta ai farmaci.

  

Le cause interne della malattia includono:

• danni da virus, batteri o funghi;
• la presenza di malattie del tratto gastrointestinale;
• indebolimento del sistema immunitario dovuto allo stress;
• carenza di vitamine e minerali;
• violazione dei processi metabolici.

Diagnostica

La stomatite sulle gengive (il trattamento viene effettuato con farmaci di azione locale e sistemica) è facilmente diagnosticabile su appuntamento. Per diagnosticare la stomatite aftosa, catarrale o traumatica è sufficiente un esame visivo del dentista.

Nel caso in cui un'infezione virale o batterica sia diventata la causa della malattia e le condizioni del paziente siano accompagnate da un aumento della temperatura e da un malessere generale, viene prescritta una diagnostica di laboratorio:

• Analisi del sangue clinica. Si tratta di uno studio dettagliato della composizione qualitativa e quantitativa del sangue, che permette per caratterizzare tali indicatori: eritrociti, leucociti, piastrine, nonché VES e leucociti formula. La consegna dell'analisi viene mostrata nei casi in cui la stomatite è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, uno stato di intossicazione generale. Per la ricerca, viene utilizzato sangue venoso o capillare. La raccolta del materiale biologico viene effettuata a stomaco vuoto. Costo della ricerca - da 600 rubli.
• Esame microscopico di uno striscio dalla mucosa orale è prescritto per la stomatite candidale. Il materiale di ricerca raccolto dalle zone colpite a stomaco vuoto con l'ausilio di una spatola viene steso sul bicchiere ed essiccato naturalmente. Gli strisci vengono colorati con vari metodi: secondo Gram, Ziehl-Nielsen, Romanovsky-Giemsa, nonché utilizzando un colorante mono. A seconda del metodo scelto, i funghi sono colorati in diverse tonalità, che indicano lo sviluppo della stomatite candidale. Costo della ricerca - da 800 rubli.
• Esame di striscio microbiologico dalla mucosa orale è richiesto anche per la stomatite candidale. Un metodo per diagnosticare le infezioni del cavo orale, la cui essenza è l'inoculazione quantitativa di materiale patologico su terreni nutritivi e il monitoraggio della loro incubazione in condizioni aerobiche e anaerobiche. Il biomateriale viene prelevato poco dopo il risveglio prima dell'inizio delle procedure igieniche e dell'assunzione di cibo utilizzando un batuffolo di cotone. In condizioni di laboratorio, il tampone viene lavato via e il biomateriale viene inoculato sul terreno di Sabouraud. Costo della ricerca - da 1100 rubli.
• Diagnostica PCR indicato per i sintomi della stomatite erpetica acuta. La reazione a catena del polimero è il modo più sensibile e veloce per diagnosticare la stomatite erpetica. La PCR è un processo che consiste nel ripetere cicli di copiatura di molecole di DNA virale per ottenere più copie. Gli scarti prelevati dalla mucosa con le aree interessate vengono utilizzati come biomateriale. Costo dell'analisi - da 1800 rubli.

Metodi di trattamento

La stomatite sulle gengive (il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un dentista, pediatra o terapista) viene eliminata con l'aiuto di vari farmaci, il cui uso dipenderà dal tipo di patologia e dall'età il paziente. Nei processi infettivi e infiammatori della mucosa, la terapia consiste in farmaci con effetti antinfiammatori, antimicrobici, analgesici. Con la stomatite aftosa e catarrale, è sufficiente utilizzare preparati locali sotto forma di risciacquo o applicazioni.

farmaci

L'uso di farmaci nel trattamento della stomatite consente:

• eliminare le cause della malattia;
• prevenire l'ulteriore sviluppo del processo patologico;
• eliminare il fuoco dell'infiammazione;
• aumentare la resistenza complessiva;
• alleviare i sintomi dolorosi.

Per il trattamento di bambini e adulti, a seconda del tipo di stomatite, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• antisettici;
• antivirale;
• immunomodulatore;
• antistaminici;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Gli antisettici possono sopprimere o prevenire la crescita di batteri nella bocca disinfettando la mucosa dell'area interessata.

Per il trattamento della stomatite nei bambini e negli adulti, vengono utilizzati:

• Clorexidina - soluzione per applicazione topica, ad azione battericida e fungicida. Il farmaco rimane attivo sulla superficie della mucosa, mostrando attività contro i batteri gram-positivi e gram-negativi. Il trattamento del cavo orale nei bambini di età inferiore a 3 anni viene effettuato utilizzando un batuffolo di cotone 2-3 volte al giorno. I bambini più grandi si sciacquano la bocca da soli fino a 3-4 volte al giorno.
• miramistin - una soluzione per applicazione topica con un ampio spettro di azione antimicrobica. Il farmaco viene utilizzato come collutorio. Una singola dose è di 10-15 ml. Tasso di frequenza - 3-4 volte al giorno.
• esagonale - preparazione sotto forma di aerosol per uso topico. Ha effetti antimicrobici, antivirali e anestetici. Il prodotto è adatto a bambini dai 3 anni di età. Per il trattamento della stomatite, il farmaco viene spruzzato sulla zona interessata per 1-2 secondi, 2 volte al giorno.

Gli agenti antivirali sono usati nel trattamento della stomatite erpetica. Per il trattamento di pazienti adulti utilizzare:

• Amiksin - farmaco antivirale in forma di pillola. Nel trattamento dell'infezione da herpes il primo giorno, la dose del farmaco è di 125 mg. Dopo 48 ore, il paziente assume altri 125 mg di amiksin. Il corso del trattamento richiede 1,25-2,5 g del farmaco (10-20 compresse).
• Valaciclovir - un farmaco antivirale sotto forma di pillole, utilizzato nel trattamento dell'infezione da herpes. Una singola dose per gli adulti è 0,25-2 g. La frequenza e la durata del trattamento dipendono dalla gravità della malattia.

Per il trattamento dei bambini vengono utilizzati:

• Aciclovir - farmaco antivirale sotto forma di compresse per bambini dai 3 anni. Il regime posologico è di 20 mg del farmaco per 1 kg di peso del bambino, ma non più di 800 mg al giorno. Il dosaggio risultante è diviso in 4 dosi. La durata del trattamento è di 5 giorni.
• Viferon - una preparazione sotto forma di supposte rettali, adatta per il trattamento dei bambini dalla nascita. Il dosaggio viene calcolato individualmente, a seconda dell'età del bambino.

Gli immunomodulatori sono un gruppo di farmaci che eliminano lo squilibrio di varie parti del sistema immunitario. I fondi sono utilizzati per stomatite ricorrente ed erpetica.

Per il trattamento di pazienti adulti utilizzare:

• Tiloram - agente immunostimolante antivirale sotto forma di compresse. Il farmaco aiuta a stimolare gli interferoni nel corpo. Le compresse vengono assunte per via orale dopo i pasti. Nei primi 2 giorni il dosaggio è di 124 mg, poi dopo 48 ore altri 125 mg. Il corso del trattamento richiederà 1,25-2,5 g.
• immunitario - un rimedio a base di erbe contenente il succo dell'erba echinacea. Il farmaco ha effetti immunostimolanti e antinfiammatori. L'agente viene assunto per via orale dopo i pasti. Il regime di dosaggio è determinato individualmente, a seconda della forma di dosaggio.

Nella terapia pediatrica vengono utilizzati:

• poliossidonio - un agente immunomodulatore sotto forma di compresse per bambini dai 3 anni di età. Il farmaco viene assunto 20-30 minuti prima dei pasti, 2 volte al giorno. Ai bambini di età compresa tra 3-10 anni viene prescritta ½ compressa. Bambini sopra i 10 anni - 1 compressa. La durata del trattamento è di 7 giorni.

I FANS aiutano ad alleviare il dolore e la febbre. Ai bambini viene mostrato l'uso di paracetamolo e ibuprofene. Qualsiasi farmaco del gruppo NVPS è adatto per gli adulti: Nimesil, Ketoprofen, Meloxicam.

Esistono anche preparati topici sotto forma di unguenti e gel adatti sia ai bambini che agli adulti:

• Holisal - un gel dentale che ha un effetto anestetico locale e antinfiammatorio. Il farmaco viene utilizzato 2-3 volte al giorno prima o dopo i pasti. Una striscia lunga 1 cm per gli adulti e 0,5 cm per i bambini viene applicata sulla zona interessata e strofinata leggermente.
• Kamistad - un preparato combinato che allevia il dolore e l'infiammazione in caso di danno alla mucosa orale, approvato per l'uso nei bambini di età superiore a 12 anni. Una striscia del farmaco lunga 0,5 cm viene applicata sull'area infiammata 3 volte al giorno, strofinando leggermente.

Rimedi popolari

La stomatite sulle gengive (il trattamento richiede da 3 a 10 giorni, a seconda della gravità del caso) viene eliminata non solo con l'aiuto di farmaci, ma anche con la medicina tradizionale.

Per una rapida guarigione e disinfezione della mucosa interessata, vengono utilizzate soluzioni e decotti fatti in casa:

• Infuso di camomilla. La pianta ha proprietà antisettiche e cicatrizzanti. Per preparare l'infuso, hai bisogno di 1 cucchiaino. l. infiorescenze secche versare 1 tazza di acqua bollente e lasciare fermentare la miscela per 30 minuti. L'infuso si usa come collutorio 3-4 volte al giorno dopo i pasti.
• Infuso di achillea. 1 ora l. la pianta essiccata deve essere versata con un bicchiere di acqua bollente e lasciata fermentare per un quarto d'ora. L'infuso preparato viene utilizzato per sciacquare la bocca 3-4 volte al giorno.
• Soluzione di perossido di idrogeno. Sciogliere 1 cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida. l. acqua ossigenata e sciacquare la bocca 3-5 volte al giorno.
• Una soluzione di soda e sale. Sciogliere 1 cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida. l. sale e soda. La soluzione preparata viene sciacquata in bocca ogni 2-3 ore durante il giorno.

Possibili conseguenze e complicazioni

In assenza di un trattamento tempestivo, la stomatite può trasformarsi in una forma ricorrente cronica. Inoltre, esiste il rischio di transizione dalla forma catarrale della stomatite alla forma necrotica ulcerosa con danni agli strati profondi dei tessuti e persino alle ossa.

Altre complicazioni della stomatite includono:

• gengive sanguinanti;
• lo sviluppo di infezioni secondarie - danno alle tonsille, laringite cronica;
• nei casi più gravi, perdita dei denti.

La stomatite unisce un gruppo di malattie che hanno origini e sintomi diversi. Ulcere e afte si verificano sulla mucosa orale: gengive, guance, labbra. Il processo di danno ai tessuti molli è accompagnato da forti dolori e infiammazioni. Affinché la stomatite non diventi cronica e non causi lo sviluppo di infezioni secondarie, è importante visitare il dentista in tempo e determinare la tattica del trattamento.

Video sulla stomatite

Malysheva sulla stomatite: