Microstroke. Sintomi nelle giovani donne, trattamento

Il microictus è una forma di ictus cerebrale, in cui si verificano piccole emorragie nel tessuto del sistema nervoso centrale. Questa patologia è caratterizzata da sintomi sfocati e meno acuti. Un microictus viene spesso diagnosticato in giovani donne che sono inclini a stress frequenti, lavorare molto in condizioni di lavoro difficili, soffre di malattie croniche dell'apparato cardiovascolare sistemi.

Classificazione

La divisione di classificazione di un microictus si basa sulle cause dell'emorragia locale nel cervello, nonché sul meccanismo di sviluppo del processo patologico. Il danno ai vasi sanguigni può essere causato da fattori interni del corpo o è il risultato di una grave lesione cerebrale traumatica.

ischemico

Il verificarsi di un microictus ischemico è una conseguenza delle malattie esistenti del corpo. Questa patologia è considerata una complicazione del diabete mellito, precedentemente sofferto di infarto miocardico, difetti cardiaci congeniti.

Un microictus ischemico è caratterizzato da un'improvvisa violazione della circolazione cerebrale senza perdita di coscienza. La causa di questa malattia è il restringimento o il blocco completo dei vasi arteriosi che alimentano il tessuto cerebrale. Man mano che la circolazione sanguigna peggiora, le conseguenze del microictus ischemico progrediscono.

Aterotrombotico

Il microictus aterotrombotico si verifica nelle ragazze giovani che sono malate di aterosclerosi delle arterie cerebrali. Questa patologia si sviluppa dopo che una placca aterosclerotica interrompe il normale flusso sanguigno, restringendo il lume di un vaso arterioso.

Questo tipo di microstroke si verifica in più fasi. Nella fase iniziale della malattia, una donna avverte un leggero peggioramento del benessere. I sintomi di un microictus sono quasi invisibili. Il deterioramento dello stato di salute generale si verifica entro poche ore con un'esacerbazione dei disturbi neurologici.

Cardioembolico

Una caratteristica distintiva di questo microictus è il blocco del lume del vaso arterioso cerebrale da parte dell'embolo. Questa patologia è provocata da difetti cardiaci concomitanti, presenza di endocardite batterica e reumatica. A rischio sono le giovani donne che sono soggette a trombosi vascolare.

emodinamico

Il microstroke emodinamico è caratterizzato da disturbi acuti del flusso sanguigno generale. Il danno cerebrale locale si verifica a causa di un forte calo della pressione sanguigna. I fattori fisiologici possono essere le cause del microictus emodinamico. Ad esempio, il sonno profondo con un simultaneo calo della pressione sanguigna, predisposizione ereditaria all'ipotensione arteriosa.

Questo tipo di patologia si verifica nelle ragazze giovani che soffrono di ischemia del tessuto miocardico, una forma grave di bradicardia. Il pericolo principale di un microictus emodinamico è che il suo verificarsi si verifica in il momento in cui la ragazza è in uno stato di riposo fisico, e un ulteriore caricare.

lacunare

Il microstroke lacunare si sviluppa a causa di un danno locale alle arterie perforanti. Nell'85% dei casi, l'insorgenza di questa patologia è associata alle conseguenze negative dell'ipertensione. I sintomi neurologici aumentano entro poche ore dall'emorragia locale nel tessuto cerebrale. Il microstroke lacunare è caratterizzato da un danno alla sostanza bianca nel centro semiovale, alla struttura dei nuclei sottocorticali e alla base del ponte del sistema nervoso centrale.

Emorragico

Il microictus emorragico è un'emorragia intracerebrale locale. Questa malattia si verifica nelle ragazze con una storia di ipertensione malattia, malattie ematologiche associate a bassa attività piastrinica, aterosclerosi cerebrale genere.

I precursori di questo tipo di microictus sono i disturbi visivi, una sensazione di calore e una crescente sensazione di forte mal di testa. Sono a rischio le giovani donne con una predisposizione ereditaria all'ipertensione e all'aterosclerosi dei grandi vasi.

Con emorragia subaracnoidea

Un microictus di questo tipo si trova più spesso nelle giovani donne di età superiore ai 30 anni. Il danno al tessuto cerebrale si verifica spontaneamente dopo una lesione cerebrale traumatica o come conseguenza della rottura dei tessuti di un aneurisma arterioso.

I sintomi di questo microictus dipendono dall'entità del danno allo spazio subaracnoideo. Questa patologia colpisce donne con disturbi emorragici, abuso di alcol, fumo di tabacco, pazienti con anemia falciforme.

Sintomi e segni

I sintomi di un microictus nelle donne possono manifestarsi con segni patologici focali o cerebrali. Tutto dipende da quale parte del sistema nervoso centrale è stata danneggiata a causa di una violazione dell'afflusso di sangue. La tabella seguente descrive i principali sintomi che si verificano con i microictus.

Sintomi cerebrali generali

Segni focali

In presenza di disturbi cerebrali, può apparire un intero complesso di segni patologici, che indicano il funzionamento scorretto del sistema nervoso centrale. In questo caso, la donna malata ha il seguente quadro clinico: compromissione della coscienza a breve termine; sonnolenza; eccitazione emotiva irragionevole; un attacco di forte mal di testa; improvvisa perdita di coscienza; sensazione di calore in una stanza con una temperatura dell'aria confortevole; forti capogiri; perdita a breve termine delle capacità fisiologiche di orientamento nello spazio e nel tempo; nausea; scarico di vomito; palpitazioni; secchezza della mucosa orale; sudorazione profusa. Per micro-ictus di vario tipo, è caratteristica la presenza di sintomi sfocati. I sintomi di cui sopra possono comparire improvvisamente e poi anche scomparire rapidamente. Ad esempio, se una piccola area del cervello si trova nell'area danneggiata. Nella pratica medica, ci sono casi occasionali in cui le giovani donne avvertono i sintomi cerebrali di un microictus, ma allo stesso tempo non sono a conoscenza di una lesione locale del sistema nervoso centrale.

I sintomi focali di un microictus possono manifestarsi subito dopo l'insorgenza dei sintomi cerebrali. In questo caso, lo stato patologico del sistema nervoso centrale ha le seguenti manifestazioni: debolezza degli arti inferiori o superiori; diminuzione della sensibilità di alcune aree del sistema muscolo-scheletrico; un forte deterioramento della vista; debolezza nel tessuto muscolare; compromissione della coordinazione dei movimenti; difetti del linguaggio; andatura traballante; vertigini; perdita di equilibrio. I segni focali di un microictus possono manifestarsi con strabismo, un'improvvisa riduzione dei campi visivi, visione doppia e una sensazione patologica quando gli oggetti nella stanza ruotano attorno a una donna. Dopo un esame dettagliato utilizzando la diagnostica MRI o TC, si scopre che il paziente ha un "macchiato" ischemia" dei tessuti cerebellari, sono presenti microdanni locali al tronco encefalico, alle sue regioni occipitali, nonché strutture.

I sintomi di un micro-ictus nelle giovani donne possono essere facilmente confusi con altre malattie del corpo. Soprattutto se nelle prime fasi di questa patologia non compaiono segni focali di danno al sistema nervoso centrale. La mancanza di profilassi dei disturbi vascolari e il trattamento farmacologico complesso porta alla ricorrenza di un microictus o di un ictus cerebrale già esteso.

cause

Esiste un gran numero di fattori esterni e interni che contribuiscono al verificarsi di emorragie locali nel cervello.

Le seguenti sono le cause più comuni di microictus nelle giovani donne:

• c'è un alto livello di colesterolo nel sangue, così come lipoproteine ​​​​a densità molecolare molto bassa;
• ipertensione con pressione sanguigna costantemente alta;
• malattie cardiache associate a una violazione della sua attività ritmica;
• predisposizione ereditaria al danno dei grandi vasi, che si esprime nella debolezza delle loro pareti;
• obesità patologica di 3 o 4 gradi di gravità;
• mantenere uno stile di vita sedentario con uno stress fisico minimo sui tessuti muscolari dell'apparato muscolo-scheletrico e sulle pareti dei vasi sanguigni;
• abuso di alcol e fumo di tabacco;
• stress quotidiano o shock mentale improvviso;
• Prendere droghe;
• malattia di Fabry;
• malattie congenite o acquisite in cui sono presenti disturbi della coagulazione del sangue;
• precedente infarto miocardico;
• effetti collaterali dei farmaci;
• stenosi delle arterie carotidi di tipo asintomatico, quando una donna non avverte alcun segno patologico della malattia e l'emorragia cerebrale si verifica improvvisamente;
• le conseguenze del lavoro in condizioni di lavoro calde e difficili, quando si verifica un danno locale al sistema nervoso centrale a causa di un carico eccessivo sul sistema cardiovascolare.

Nella pratica medica, ci sono casi occasionali in cui le giovani donne vengono ricoverate in ospedale con segni di microictus direttamente dalla palestra. Anche l'esercizio con attrezzature sportive pesanti contribuisce al verificarsi di un microictus.

Scienziati svedesi di g. Göteborg ha condotto uno studio scientifico che si occupa della predisposizione genetica all'emorragia cerebrale locale ed estesa. È stato scoperto che la presenza di cambiamenti mutazionali del tipo rs12204590 vicino al gene FoxF2 aumenta il rischio di insorgenza improvvisa di microictus.

Metodi di trattamento

I sintomi di un micro-ictus nelle giovani donne si manifestano con vertigini e attacchi di mal di testa acuto. La terapia dello stato patologico del sistema nervoso centrale dipende dalle ragioni che hanno provocato l'emorragia nel cervello. Il trattamento di un microictus nelle giovani donne inizia con la fornitura del primo soccorso, che viene fornito al paziente prima dell'arrivo dei medici. Ciò ridurrà al minimo il rischio di sviluppare complicanze neurologiche e deterioramento delle funzioni del sistema nervoso centrale.

Pronto soccorso per microictus

Dopo aver rilevato uno o più sintomi di un microictus contemporaneamente, è necessario chiamare immediatamente un'equipe medica. Anche emorragie cerebrali minori possono trasformarsi in danni più estesi al SNC.

Prima dell'arrivo dei medici, al paziente deve essere fornita assistenza di emergenza, osservando la seguente procedura:

1. Metti il ​​​​paziente dalla sua parte in modo che durante il vomito, il contenuto dello stomaco non entri nel sistema respiratorio.
2. Metti un rotolo di vestiti o un piccolo cuscino sotto la testa, il collo e le spalle della donna.
3. Slaccia il primo bottone di una camicetta o di altri indumenti imbarazzanti che resistono alla respirazione.
4. Spiega alla vittima che ha bisogno di mantenere la calma fisica ed emotiva, non di eseguire movimenti improvvisi.
5. Immergere un fazzoletto o un pezzo di tessuto pulito in acqua fredda, quindi applicarlo sul lobo frontale del paziente come impacco rinfrescante.

Con un microictus, non è escluso lo sviluppo di conseguenze più gravi del danno cerebrale focale. Se le condizioni della donna peggiorano, il paziente è svenuto, si osservano problemi respiratori, è necessario iniziare a eseguire la rianimazione cardiopolmonare. Vengono eseguiti massaggio cardiaco indiretto e ventilazione polmonare artificiale.

Terapia farmacologica

I sintomi di un microictus nelle giovani donne si manifestano con confusione, nausea e disturbi del pensiero. L'insorgenza di questa patologia è facilitata dal duro lavoro fisico, dalla mancanza cronica di sonno e dallo stress costante. La terapia farmacologica prevede l'assunzione di un ciclo di farmaci che normalizzano la circolazione cerebrale e la funzione dei vasi arteriosi.

Mexidol

Mexidol è un farmaco prodotto dalla società farmaceutica russa ZiO-Zdorovye. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse con un guscio protettivo giallastro alla dose di 125 mg. Mexidol appartiene al gruppo farmacologico di agenti antiossidanti con effetti nootropici e antiipossici.

Per i pazienti che hanno subito un microictus, questo farmaco è prescritto per prevenire disturbi circolatori acuti nei tessuti cerebrali. L'assunzione regolare di questo farmaco consente di prevenire il ripetersi di un piccolo ictus.

Mexidol viene assunto alla dose di 1-2 compresse 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera di questo farmaco è entro 6 compresse. La durata media di un corso terapeutico va da 1,5 a 2 mesi. a seconda delle condizioni generali del paziente. Il regime posologico finale e i tempi del trattamento sono determinati dal medico.

Durante la terapia con Mexidol, è importante ricordare che questo farmaco ha le seguenti controindicazioni:

• grave malattia del fegato e dei reni;
• intolleranza individuale al lattosio;
• lo stato di gravidanza;
• allattamento di un neonato mediante allattamento al seno;
• carenza di lattasi.

Durante il periodo di trattamento con Mexidol, è necessario rinunciare alla guida e all'esecuzione di azioni che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione. Questo farmaco è venduto su prescrizione medica e il suo costo medio varia da 219 a 259 rubli. per 30 compresse.

cerebrolisi

Cerebrolysin è un potente farmaco nootropico prodotto dalla società farmaceutica tedesca Hameln Pharmaceuticals, St. Amburgo. Questo farmaco è disponibile sotto forma di una tinta chiara e brunastra per iniezione.

Il principio attivo di questo farmaco è un concentrato di peptidi purificati, estratti dal cervello di un maiale agricolo. La concentrazione del principio attivo è di 215,2 mg. Il preparato viene imbottigliato in fiale di vetro.

Il farmaco Cerebrolysin aiuta a ripristinare le funzioni del sistema nervoso centrale e periferico, che sono state compromesse da un microictus o da un danno cerebrale più esteso. Questo rimedio riduce il rischio di sviluppare complicanze neurologiche negative e accelera il processo di riabilitazione.

Cerebrolysin è indicato per la somministrazione parenterale in un dosaggio da 10 a 50 ml. L'iniezione di questo farmaco viene eseguita quotidianamente per un corso terapeutico continuo da 10 a 20 giorni.

La soluzione di Cerebrolysin è inclusa nei contagocce endovenosi. La durata dell'infusione è di 15 minuti. fino a 1 ora

Questo farmaco ha le seguenti controindicazioni per il suo uso:

• insufficienza renale;
• intolleranza individuale ai componenti costitutivi del farmaco;
• la presenza di una malattia neurologica concomitante sotto forma di epilessia.

Durante una somministrazione troppo rapida della soluzione di Cerebrolysin, possono verificarsi sensazione di calore, vertigini e sudorazione profusa. Questo farmaco può essere acquistato senza prescrizione medica. Il costo medio di una soluzione Cerebrolysin va da 880 a 1044 rubli. per 5 fiale da 5 ml.

Warfarin

Il warfarin è un farmaco che appartiene al gruppo farmacoterapeutico degli anticoagulanti con effetto indiretto. Il principio attivo di questo farmaco è un composto chimico derivato dalla cumarina - warfarin sodico alla dose di 2,5 mg per 1 compressa.

L'assunzione di questo farmaco è indicata per le donne che hanno subito un microictus a causa di patologie congenite o acquisite dei vasi sanguigni. Ad esempio, nel caso di una maggiore tendenza alla trombosi e all'embolia arteriosa. Questo anticoagulante riduce l'attività funzionale delle piastrine.

Il dosaggio del farmaco Warfarin viene selezionato dal medico curante su base individuale, a seconda dei parametri di coagulazione del sangue del paziente. In media, questo farmaco viene prescritto per l'assunzione di un corso in una quantità da 1 a 4 compresse al giorno. Il vantaggio di Warfarin è che può essere utilizzato per il trattamento complesso delle conseguenze di un microictus e la prevenzione di future emorragie. I tempi della terapia sono determinati dal medico.

Il farmaco Warfarin ha le seguenti controindicazioni per l'uso:

• cambiamenti patologici nella composizione cellulare del sangue;
• endocardite di eziologia batterica;
• aneurismi dei vasi sanguigni;
• formazioni ulcerative sulla mucosa gastrointestinale;
• recenti interventi chirurgici su organi interni e occhi;
• forma grave di ipertensione arteriosa;
• lo stato di gravidanza e allattamento.

Un trattamento troppo lungo con Warfarin, così come dosi impropriamente selezionate di questo farmaco, può portare a emorragie interne. Il costo medio di questo farmaco va da 60 a 82 rubli. per 10 compresse.

Possibili conseguenze e complicazioni

I sintomi di un micro-ictus nelle giovani donne si manifestano con una sensazione di calore, sudorazione profusa e disturbi del ritmo cardiaco a breve termine.

L'emorragia locale nel cervello può portare alle seguenti conseguenze:

• compromissione della memoria;
• diminuzione delle funzioni cognitive del cervello;
• attacchi periodici di vertigini;
• emicrania;
• calo dell'acuità visiva;
• nervosismo;
• disturbi disfunzionali del sistema muscolo-scheletrico.

Il principale pericolo di un microictus è la ricorrenza di questa patologia. C'è un'alta probabilità di emorragia cerebrale ripetuta, ma con danni più estesi al sistema nervoso centrale.

Il microstroke è una pericolosa patologia vascolare in cui si verifica un danno cerebrale locale. I principali sintomi di questa malattia sono attacchi improvvisi di forte mal di testa, compromissione della coordinazione dei movimenti, perdita di coscienza, vertigini, ritardo del linguaggio.

Il microstroke è sempre più diagnosticato nelle giovani donne di età superiore ai 30 anni. Le emorragie cerebrali causano cattive abitudini, duro lavoro, mancanza cronica di sonno e mancanza di riposo adeguato, stile di vita sedentario e stress costante. La terapia di questa patologia mira a migliorare la circolazione cerebrale, prevenendo la trombosi e le malattie cardiache.

Video sul microstroke

Malysheva sull'ictus nei giovani: