Pancia di rana in un neonato. Esercizi come pulire

L'inizio della formazione di un nuovo organismo cade nel momento della fecondazione dell'uovo. I processi di sviluppo continuano nei primi anni di vita. I genitori dei neonati devono prestare attenzione al loro aspetto e al rispetto delle norme del periodo postnatale. A volte un bambino ha la "ventre di rana" che denota uno stato speciale del corpo.

Cos'è

La condizione è caratterizzata da muscoli deboli nelle pareti addominali. Si manifesta con un aspetto piatto della pancia, che sporge sui fianchi quando il bambino è in posizione supina. In questo caso l'addome assume una forma tondeggiante, pendente ai lati, e rimane piatto nella regione frontale.

La sindrome del muscolo debole si verifica a causa della carenza di vitamina D e dello stile di vita sedentario del bambino. Nei primi anni di vita, di per sé, non è una patologia e passa nel tempo. Tuttavia, se si osservano altre anomalie e sintomi, pediatri e chirurghi correlano la "pancia di rana" con una malattia chiamata rachitismo.

Oltre al sintomo di cui sopra, questa patologia è accompagnata da altri sintomi:

• irrequietezza e disturbi del sonno;
• sbalzi d'umore;
• pianto frequente, irritabilità;
• aumento della sudorazione;
• inizio tardivo dell'eruzione dei denti da latte.

Tuttavia, con il rachitismo, si osserva debolezza muscolare non solo nell'addome. Inoltre, tali violazioni sono notate sugli arti superiori e inferiori. Il rachitismo è una patologia che può portare alla curvatura dei muscoli delle braccia e delle gambe del bambino, all'interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi interni.

Se una madre nota tali deviazioni nel suo bambino in combinazione con altri segni, allora ha bisogno di chiedere consiglio a un pediatra o un chirurgo. Il trattamento tempestivo e la diagnosi seguiti dalla terapia offrono ottime possibilità per una pronta guarigione.

Cause e manifestazioni della "ventre di rana"?

Una "pancia di rana" in un bambino indica molto spesso il suo normale sviluppo. I bambini hanno un aspetto diverso dalla nascita. Alcuni bambini fino a un anno hanno un aspetto grassoccio, hanno una pancia gonfia, che non causa paura nei genitori. Altri bambini differiscono nelle forme del modello, sono magri e quando hanno una pancia grande che sporge, questo porta all'ansia nei genitori. Fondamentalmente, questa condizione non si applica alle patologie.

Nei neonati, la pancia è appiattita in posizione supina sulla schiena e pende sui lati a causa dell'ipotensione dei muscoli addominali. Aumenta anche dopo aver mangiato. La condizione scompare all'età di 3 anni, quando i muscoli addominali si irrigidiscono e si appiattiscono. Ciò è facilitato dal mantenimento di uno stile di vita mobile. Per prevenire la comparsa di patologie, i pediatri raccomandano ai genitori di eseguire esercizi ginnici sulla palla con i bambini e di fare massaggi.

Ulteriori segni (sbalzi d'umore, deterioramento del benessere) indicano eventuali deviazioni dalla norma di sviluppo. Se all'età di 2 anni la condizione non scompare, ciò dovrebbe destare preoccupazione.

Il rachitismo è una malattia che colpisce i bambini in rapida crescita. È associato a disfunzioni metaboliche e carenza di vitamina D. La patologia colpisce l'osso, il sistema nervoso e gli organi interni. La malattia è nota fin dall'antichità.

È stato descritto dagli studiosi Galeno e Sorom di Efeso. Nei dipinti di artisti europei del XV-XVIII secolo. vengono catturate molte immagini di bambini che mostrano segni di rachitismo: nuca appiattita, "stomaci di rana", braccia e gambe storte.

Secondo le statistiche, la malattia colpisce dal 20 al 60% dei bambini in Russia. È particolarmente rilevante per coloro che vivono nelle regioni settentrionali e nelle grandi aree metropolitane con condizioni ambientali sfavorevoli. I bambini delle zone rurali, delle regioni meridionali, la malattia colpisce meno spesso.

La causa della malattia è la mancanza di vitamina D (calciferolo). La particolarità di una sostanza utile è che quando i suoi componenti entrano nel corpo con il cibo, allora la vitamina può essere formata solo sotto l'influenza della luce solare o dell'ultravioletto artificiale irradiazione.

Le funzioni del calciferolo includono:

• regolazione dei processi metabolici per l'assimilazione di calcio e fosforo (sono necessari per la corretta formazione del tessuto osseo);
• accelerare l'assorbimento di questi minerali da parte dell'intestino dal cibo;
• deposizione di oligoelementi nelle ossa.

  

Sono noti i seguenti motivi per la comparsa del rachitismo:

• Mancanza di luce solare o radiazioni ultraviolette. Questo spiega il fatto che la malattia si sviluppa principalmente nel periodo autunno-inverno.
• Mancanza di vitamina D, che entra nel corpo con il cibo, così come calcio e fosforo nella dieta.
• Trattamento con anticonvulsivanti.
• La presenza di patologie intestinali in cui l'assorbimento della vitamina D nel corpo è compromesso.

La carenza di vitamina D è comune nella prima infanzia. I primi segni della malattia sono associati a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso, che si manifestano con i seguenti sintomi:

• sonno scarso (intermittente, superficiale);
• un aumento del numero di scoppi d'ira, lacrime;
• irritabilità;
• la comparsa di sudorazione profusa;
• calvizie della parte posteriore della testa;
• chiusura tardiva della fontanella;
• deviazione dalle norme temporanee per l'eruzione dei denti da latte.

La sudorazione si manifesta come una sindrome del "cuscino bagnato", quando si osserva una macchia umida dopo il sonno di un bambino. L'aumento delle secrezioni dalle ghiandole sebacee può irritare la pelle e questo porta all'ansia nel bambino.

I capelli vengono scaricati e spazzati via nella parte posteriore della testa quando si gira la testa. La dentatura scoppia nell'ordine sbagliato. Nell'ulteriore sviluppo, lo smalto dei denti è affetto da carie. Esiste la possibilità della formazione di ipoplasia - la distruzione del tessuto osseo.

Classificazione

Una "pancia di rana" in un bambino può indicare una pericolosa malattia del rachitismo. La classificazione dei gradi della sua gravità con una descrizione dei sintomi è riassunta nella tabella.

Livello	Descrizione
Prima facile	Questa è una condizione con lievi patologie del sistema nervoso e scheletrico. In misura maggiore, il lavoro dell'apparato nervoso è interrotto. I segni sono i seguenti: sudorazione elevata, dermatite da pannolino, calore pungente; calvizie della parte posteriore della testa; ha disturbi del sonno (sussulto, pianto, paura); irrequietezza e malumore; violazione dell'appetito e delle feci; chiusura tardiva della fontanella; deformazione del cranio.
Secondo centro	Il grado ha pronunciato patologie nel sistema nervoso e muscolo-scheletrico. A volte vengono diagnosticati un ingrossamento del fegato, della milza e dell'emoglobina bassa. La condizione generale peggiora, compaiono deviazioni nei sistemi respiratorio e cardiovascolare, nel tratto digestivo. L'inizio del secondo grado si stabilisce dopo 1,5-2 mesi dalla comparsa dei primi segni della malattia. Di solito la diagnosi viene fatta a 4-5 mesi di età. Si manifesta nei sintomi: ipotensione muscolare; la comparsa di tubercoli parietali e frontali; la comparsa di ispessimento delle ossa nella regione delle costole dove passano nella cartilagine; c'è una curvatura della clavicola, del torace, delle costole, delle ossa tubolari delle gambe; all'età di 6-8 mesi, vengono determinate le violazioni nell'ordine della dentizione, non compaiono per molto tempo; gli arti inferiori sono deformati a "O" o "a X"; il tono muscolare costante è determinato durante la flessione, l'estensione delle braccia e delle gambe.
Terzo pesante	Il grado è caratterizzato da gravi disturbi nel sistema nervoso e scheletrico, negli organi interni. Si manifesta nei seguenti segni: l'ammorbidimento del tessuto osseo assume la forma di focolai estesi; deformazione del cranio, retrazione della parte occipitale; avanzamento del torace ("petto di pollo"); curvatura arcuata della colonna vertebrale; gobba traballante; ipotonia dei muscoli e debolezza dell'apparato legamentoso; diminuzione del tono dei muscoli addominali, intestino (atonia); grande "ventre di rana"; ritardo dello sviluppo (inizio prematuro di camminare, sedersi, stare in piedi, gattonare). Tutti i disturbi del sistema nervoso, dei muscoli e dei tessuti ossei portano ad anomalie nel lavoro degli organi interni. Si osservano difetti nella funzione respiratoria (compare mancanza di respiro), deformazione del torace, ipotensione del diaframma. Il rachitismo è spesso accompagnato da polmonite. Il lavoro del cuore è compromesso (tachicardia, indebolimento dei toni cardiaci, soffio sistolico). Si è formato il ristagno di sangue nel fegato e il suo aumento delle dimensioni, nonché l'ispessimento della milza, l'anemia ipocromica, i cambiamenti nella struttura dei globuli rossi.

complicazioni

La "pancia di rana" in un bambino, che fa parte del complesso dei sintomi del rachitismo, deve essere trattata. Se non ti impegni in terapia, nelle future manifestazioni della malattia si diffondono a tutti i tessuti ossei: al torace, agli arti superiori e inferiori, al cranio e alla colonna vertebrale.

Si osservano i seguenti disturbi dello sviluppo osseo:

• Arti inferiori "a forma di X" o "a forma di O".
• Curvatura delle ossa pelviche (in una ragazza possono portare a un ostacolo allo svolgimento del normale parto naturale).
• La "fronte olimpica" sono i pronunciati tubercoli frontali che compaiono attraverso l'ammorbidimento e la malleabilità delle ossa del cranio. In questo caso, la testa diventa sproporzionatamente grande.
• Il cosiddetto "rosario del rachitismo" è la compattazione delle costole nei punti in cui passano dall'osso al tessuto cartilagineo.
• Lo sterno inferiore depresso o "petto del calzolaio". Nelle forme gravi della malattia, c'è una sporgenza esterna delle ossa ("petto di pollo").

Se la malattia non viene fermata, continua a danneggiare gli organi interni: fegato, milza.

Quindi si notano i seguenti sintomi:

• riflesso del vomito dopo aver mangiato o rigurgito;
• dolore addominale persistente;
• feci sotto forma di diarrea o stitichezza;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• pelle pallida e cianotica che appare a causa della carenza di emoglobina.

La malattia spesso porta a ritardi nello sviluppo del bambino. In seguito potrebbe iniziare a tenersi la testa, sedersi, alzarsi in piedi, gattonare o camminare. Ci sono casi di rachitismo in un bambino di più di un anno, quando ha già iniziato a camminare. A causa della patologia, questa capacità di sviluppo scompare.

In nessun caso la malattia dovrebbe essere iniziata, poiché le sue conseguenze rimangono per tutta la vita. Quindi possono portare allo sviluppo di scoliosi, piedi piatti, comparsa di un bacino piatto, curvatura delle gambe e già in età scolare si può formare miopia.

Cosa fare?

Il trattamento complesso include le seguenti procedure:

• terapia vitaminica;
• massaggi e ginnastica;
• fare il bagno;
• stare all'aria aperta.

L'effetto terapeutico si osserva solo in quei casi in cui la terapia vitaminica fornisce al bambino la quantità necessaria di sali di calcio e fosforo. Dovrebbe essere combinato con i normali ritmi di sonno, i trattamenti dell'acqua e le passeggiate all'aperto.

È necessario introdurre più succhi di frutta e verdura, purè di patate nella dieta, limitare l'uso di cereali e prodotti a base di farina. La corretta alimentazione di un bambino fin dai primi giorni di vita è un fattore importante nella prevenzione del rachitismo.

La vitamina D va somministrata dal momento della nascita, indipendentemente dal tipo di alimentazione. Durante il periodo di trattamento, la dose del farmaco viene aumentata.

Ulteriori metodi di terapia sono i bagni di sale e pino. Il bagno di sale viene preparato al ritmo di 10 g di sale per 1 secchio d'acqua (è consentito utilizzare sia sale marino che da cucina). Tali procedure possono essere eseguite sui bambini dopo 6 mesi.

Il programma di balneazione è il seguente:

1. La temperatura iniziale dell'acqua dovrebbe essere compresa tra 36-37 ° C.
2. L'indicatore dovrebbe essere gradualmente ridotto a 32 ° C. Se il bambino ha più di 1 anno, la temperatura scende a 30 ° C.
3. La durata del bagno è di 3-5 minuti.
4. Dopo la procedura, il bambino viene sciacquato sotto l'acqua dolce.
5. Il corso del trattamento richiede 10-15 bagni, che vengono eseguiti a giorni alterni.

I caratteri di conifere vengono preparati al ritmo di 1 secchio d'acqua 0,5 cucchiai. l. estratto di conifere. Sono eseguiti allo stesso modo della soluzione salina. Cambia solo la durata del bagno. Sono 5-10 minuti. I bagni di sale sono raccomandati per i bambini irrequieti che conducono uno stile di vita attivo e quelli di conifere, al contrario, sono destinati ai bambini con attività ridotta.

Trattamento farmacologico

La "pancia da rana" di un bambino causata dal rachitismo è curabile. La terapia farmacologica comprende l'assunzione di preparati vitaminici.

La vitamina D (soluzione di ergocalciferolo o colecalciferolo) può essere utilizzata come segue:

• Soluzione alcolica allo 0,5%, di cui 1 goccia contiene circa 4000 UI;
• Soluzione oleosa allo 0,0625% in 1 ml da 25000 UI;
• Soluzione allo 0,125% di olio in 1 ml da 500 UI.

Ci sono altri prodotti in vendita in farmacia:

• Vigantol è una soluzione oleosa di vitamina D3, che contiene 600 UI in 1 goccia.
• Videin è un preparato per compresse, in cui 1 unità contiene vitamina D3 nella quantità di 2000 UI o 5000 UI.
• I metaboliti della vitamina D sono Alfacalcidol, Oxydevit, Etalfa.

Per prevenire la malattia, ai bambini viene prescritto il farmaco alla dose di 1000 UI al giorno. Se un bambino viene nutrito artificialmente con formule di latte, è necessario assicurarsi che la dose non sia esagerata, poiché contengono anche vitamina D3. In tali casi, la dose profilattica dovrebbe essere uguale al totale (della miscela e del farmaco). Se è impossibile calcolare il dosaggio che il bambino assume con il cibo, l'assunzione di calciferolo dovrebbe essere ridotta a 500 UI al giorno.

Ai bambini che hanno espresso segni ipocalcemici di rachitismo, cioè osteomalacia sotto forma di curvatura delle gambe, vengono mostrati integratori di calcio assunti per 2-3 settimane.

Quando la malattia è accompagnata da malnutrizione, inoltre, gli specialisti prescrivono acido orotico (orotato di potassio) alla dose di 20 mg per 1 kg di peso corporeo per 3-4 settimane. Il complesso trattamento del rachitismo comprende farmaci che contengono magnesio. Un certo numero di tali medicinali include Asparkam, Panangin o soluzione di solfato di magnesio all'1% alla dose di 10 mg per 1 kg di peso corporeo. Il corso della terapia è di 3 settimane.

Esercizi

La pancia della rana può essere stretta con l'esercizio. Il complesso medico delle misure per il bambino deve includere massaggi e ginnastica. Le procedure sono ben combinate con l'uso di Proserin (a una dose di soluzione allo 0,01% per ogni anno di vita per via intramuscolare per 10 giorni) e Dibazol (0,01 g una volta al giorno per 20 giorni).

La serie di esercizi include le seguenti manipolazioni:

• Un massaggio carezzevole degli arti inferiori, che viene effettuato con il bambino sdraiato sulla schiena con le gambe rivolte al genitore. Il piede sinistro del bambino deve essere preso con la mano sinistra e con il palmo destro, accarezzare i lati esterno e interno delle ginocchia e della coscia. Lo stesso viene fatto con la gamba destra.
• Flessione-estensione delle braccia, in posizione seduta, quando al bambino è permesso di trattenere l'anello, che il genitore tira verso di sé. Poi la mano cambia.
• La flessione e l'estensione delle gambe vengono eseguite nelle articolazioni del ginocchio, dell'anca e della caviglia. Il genitore stringe e raddrizza alternativamente le gambe del bambino. L'esercizio viene eseguito inizialmente lentamente, accelerando gradualmente.
• Il massaggio addominale viene effettuato nella posizione iniziale del bambino sdraiato sulla schiena con le gambe rivolte al genitore. Con i palmi di entrambe le mani, accarezza i muscoli della pancia in una direzione su e giù.
• Lo sfregamento dei muscoli obliqui e trasversali viene eseguito con i palmi di entrambe le mani quando convergono all'ombelico.
• Movimenti circolari di accarezzare la pancia in senso orario.

Puoi farlo con un bambino di tre mesi. Si consiglia di ripetere ogni esercizio 2-3 volte. L'uso di tecniche di massaggio generali per il rachitismo dovrebbe essere determinato su base strettamente individuale. Gli esercizi sono prescritti a seconda della gravità della malattia e dell'età del bambino.

Anche gli esercizi di respirazione dovrebbero essere inclusi nella ginnastica, la cui essenza è una leggera pressione del palmo sul petto del bambino. È possibile incrociare e premere le maniglie sul petto mentre il bambino si abitua alla ginnastica.

Consigli di medici esperti

Pediatri e chirurghi consigliano di prevenire la malattia prima che si manifesti.

L'elenco delle misure comprende:

• Hai bisogno di un apporto costante di vitamina D3 da parte delle donne in gravidanza.
• Va ricordato che i bambini che sono completamente allattati al seno dopo 6 mesi sono in un gruppo a rischio speciale con un'alta probabilità di malattia.
• Un ulteriore fattore che aumenta la possibilità di sviluppare la malattia è un colore della pelle scuro. Questi bambini hanno bisogno di una doppia dose di vitamina.
• L'assunzione giornaliera di vitamina D da parte di un bambino alla dose di 500-1000 UI fino all'età di 3 anni, somministrazione tempestiva e corretta alimenti complementari, a partire da passati di verdura, passeggiate quotidiane costanti all'aria aperta servono come prevenzione patologia.
• Il tasso di assunzione di calcio e fosfati con il cibo è assicurato dall'assunzione di 2-3 porzioni di latticini. Una porzione è 1 bicchiere di latte, un vasetto di yogurt o una fetta di formaggio. Se tuo figlio ha una reazione allergica ai latticini, dovresti discutere delle alternative con un dietologo o un pediatra.
• L'elenco degli alimenti ricchi di vitamina D comprende: pesce azzurro (sgombro, salmone), fegato, alcuni funghi e tuorli d'uovo.
• Esistono numerosi prodotti sul mercato in cui la vitamina D viene aggiunta artificialmente. Tuttavia, con il cibo, puoi ottenere una piccola quantità del fabbisogno giornaliero (circa il 10%). Il resto della porzione viene prodotto nella pelle sotto l'influenza della luce solare o delle radiazioni ultraviolette.

La pancia di rana nei bambini non è sempre un segno di malattia. Per la maggior parte dei bambini, la condizione scompare da sola senza complicazioni. Solo in combinazione con altri sintomi può indicare processi patologici, lo sviluppo del rachitismo.

Video sul rachitismo

Komarovsky su rachitismo e vitamina D: