Raddoppia negli occhi quando si guarda in lontananza. cause

La visione per una persona è uno degli strumenti importanti per la cognizione del mondo circostante, ottenendo informazioni su di esso. Pertanto, eventuali disturbi della funzione visiva si trasformano in disagio tangibile. Se, guardando in lontananza, i contorni degli oggetti sono sfocati e doppi, questo è un sintomo luminoso

diplopia (visione doppia). Un oftalmologo aiuterà a sbarazzarsi della visione doppia, perché il trattamento della diplopia dipende dal suo tipo e dalla causa del suo aspetto.

Come si manifesta la visione doppia (diplopia)?

La diplopia non è considerata una malattia indipendente; è uno dei cambiamenti visivi associati alla comparsa di una doppia immagine degli oggetti in questione. Se una persona è sana, due occhi sono coinvolti nell'implementazione della funzione visiva e la visione normale è binoculare. Il cervello riceve segnali individuali dagli occhi mentre si sovrappongono nel cervello si forma una singola immagine, è la sua stereoscopicità che aiuta una persona ad acquisire fiducia in orientamento.

A seconda dei motivi che hanno causato la sovrapposizione delle immagini, l'immagine può essere raddoppiata in modi diversi, su piani diversi:

Tipi di visione doppia	Orizzontale	Sovrapposizione di immagini adiacenti
Verticale	Le immagini sono sovrapposte una sopra l'altra
Obliquo	Sovrapposizione immagine diagonale
I principali tipi di diplopia	Monoculare	La sindrome della dualità persiste quando si chiude un occhio
Binoculare	Se chiudi un solo occhio, l'immagine smette di raddoppiare.

Tipi di visione doppia e loro caratteristiche cliniche

Concentrandosi sui sintomi della stratificazione delle immagini, ci sono due tipi principali di visione doppia: monoculare e binoculare. Non è difficile determinare da solo il tipo di diplopia: devi chiudere un occhio con la mano. La scomparsa della doppia immagine indica diplopia binoculare. Se la doppia visione non è cessata, allora il fatto della doppia visione appartiene al tipo monoculare.

Diplopia monoculare

Questo tipo di distorsione visiva è considerato il difetto più raro.

Porta al fatto che l'immagine viene proiettata due volte sulla superficie della retina a causa di problemi:

• malattie della cornea - cheratocono (assottigliamento della cornea), vari tipi di cheratite, pterigio (proliferazione di strutture tissutali nell'angolo interno dell'occhio);
• problemi con l'obiettivo - cataratta (opacità del cristallino), nonché astigmatismo (curvatura della forma dell'occhio, cornea, lente);
• visione doppia quando si guarda in lontananza a causa della produzione insufficiente di liquido lacrimale, che porta allo sviluppo della sindrome dell'occhio secco.

È abbastanza raro che i disturbi neurologici diventino la causa della doppia visione monoculare. Di solito si sviluppano sulla base di patologie intraoculari che richiedono una diagnostica oftalmologica approfondita per una valutazione più dettagliata.

Diplopia binoculare

La forma più comune di visione doppia negli occhi è associata proprio all'influenza dei disturbi neurologici (danno ai nervi ottici), che si verifica nel diabete e nei processi infiammatori.

I sintomi della visione doppia binoculare si sviluppano anche a causa dell'ipertensione (paralisi nervi del cranio), una malattia immunitaria (miastenia grave), manifestata dalla debolezza dei muscoli striati. Molto spesso, i segni della diplopia binoculare sono disturbati a causa dello strabismo acquisito durante l'infanzia.

Diplopia temporanea

Questo tipo di disabilità visiva si verifica a seguito dell'assunzione di grandi dosi di alcol o di un'overdose di farmaci. Per qualche tempo, gli oggetti possono raddoppiare dopo un trauma cranico, una commozione cerebrale (lieve), uno spasmo intenzionale (volitivo) dei muscoli oculari. La funzione visiva si riprenderà rapidamente se la causa dell'effetto della doppia visione viene eliminata.

diplopia volitiva

Nel raro caso di diplopia, la sindrome della doppia immagine si forma sfocando deliberatamente lo sguardo per il cross-tracking. La capacità di controllare la riduzione o l'avversione degli occhi in direzioni diverse non minaccia la salute e la vita, e talvolta anche i benefici. Ad esempio, per visualizzare gli stereogrammi.

Le principali cause della visione doppia

Il raddoppio dei contorni, a causa di una vasta gamma di motivi, può apparire in qualsiasi fase della vita. La deviazione che si è verificata nell'infanzia a causa dello strabismo, nella maggior parte dei casi, scompare dopo l'età adulta a causa della capacità del cervello di compensare l'influenza dei momenti acuti della patologia.

Negli adulti con muscoli indeboliti che controllano il movimento del bulbo oculare, l'aspetto della visione doppia dipende dal tipo di struttura interessata. La sconfitta dei muscoli obliqui porta allo sviluppo della doppia visione verticale, il raddoppio nella prospettiva orizzontale si verifica a causa di problemi con i muscoli retti.

Dopo l'intervento chirurgico, trauma

La diplopia, accompagnata da dolore e gonfiore dei tessuti molli, appare a causa dello spostamento del bulbo oculare a causa di una lesione all'occhio o alle sue strutture circostanti. Se le pareti dell'orbita sono danneggiate, la gravità della sindrome può aumentare, anche dopo che il gonfiore è diminuito. Il fatto della doppia visione diventa insopportabile e la vittima deve chiudere un occhio per alleviare il mal di testa.

Raddoppia negli occhi quando si guarda in lontananza dopo operazioni che alleviano la cataratta o il distacco di retina. Dopo la correzione dello strabismo, i pazienti spesso soffrono di sintomi di diplopia causati da farmaci anestetici. Di solito, questo tipo di visione doppia non dura a lungo - solo poche settimane. Il trattamento chirurgico del glaucoma può causare lo sviluppo di diplopia binoculare e il trattamento del distacco di retina - stratificazione temporanea dell'immagine visibile.

Con osteocondrosi

I problemi di vista indicano una violazione delle funzioni interne, una delle cui cause sono le conseguenze dell'osteocondrosi cervicale. I sintomi della malattia spinale includono diminuzione dell'acuità visiva, problemi di messa a fuoco, mal di testa e visione doppia.

Il motivo è associato a un deterioramento della circolazione cerebrale, pizzicamento delle terminazioni nervose. I recettori nervosi dell'occipite, che assicurano il funzionamento degli organi visivi, soffrono principalmente di osteocondrosi cervicale.

Dopo aver subito un ictus

Il sintomo della visione doppia può comparire improvvisamente durante la formazione di un tumore delle strutture cerebrali, la presenza di aneurismi intracerebrali, nonché nel periodo post-ictus. La causa della diplopia binoculare in questo caso è spiegata dalla posizione dell'apparato oculare (cranio). In caso di alterata circolazione sanguigna nel cervello e un ictus è un'insufficienza acuta della circolazione cerebrale, i suoi vasi e tessuti soffrono di successiva ipossia, che porta a una diminuzione dell'acuità visiva.

Astigmatismo

La patologia si riferisce a condizioni in cui non si osserva l'uniformità della curvatura (sfericità) della cornea o del cristallino, a seguito della quale l'immagine visibile cambia. L'astigmatismo è associato alla diplopia monoculare e alla chiarezza ineguale delle immagini viste con entrambi gli occhi.

Il paziente vede due immagini sovrapposte, una delle quali è vera e vista chiaramente, e la seconda sembra essere la sua ombra. Di conseguenza, c'è una sensazione di parziale sovrapposizione degli oggetti.

Patologie di convergenza

Il fenomeno della convergenza assicura il movimento simultaneo degli occhi l'uno verso l'altro, che garantisce la possibilità di vedere oggetti ravvicinati. Il fallimento del meccanismo di convergenza porta a una messa a fuoco errata degli oggetti sulla retina, che è la causa della visione doppia.

La sindrome della stratificazione quando si guardano oggetti distanti è chiamata curtosi di convergenza, che crea l'effetto di oscillazione dell'oggetto visibile. Se gli oggetti ravvicinati vengono raddoppiati, la condizione è chiamata fallimento della convergenza e la persona ha bisogno di strofinarsi gli occhi.

Disturbi dell'alloggio

Con questo tipo di oftalmia sorgono problemi con la visione di oggetti situati a distanze diverse dal paziente. La specificità dei sintomi accomodanti richiede uno studio dettagliato del quadro clinico da parte del medico, poiché diversi tipi di condizioni patologiche sono accompagnati da opzioni e segni disuguali diplopia.

Può essere scarsa visione da vicino o compromissione della visione di oggetti distanti, nonché diplopia bilaterale - visione doppia di oggetti vicini e distanti. Con tutti i tipi di sistemazione, i pazienti lamentano mal di testa.

Disordini neurologici

Poiché il sistema nervoso (centrale e periferico) controlla tutti i processi nel corpo umano, i fallimenti nel suo lavoro influenzano il funzionamento dell'apparato oculare.

La sconfitta dei muscoli responsabili della funzione oculomotoria porta allo sviluppo di patologie accompagnate da visione doppia:

• la neuromiotonia oculare interferisce con il mantenimento di uno sguardo eccentrico;
• l'ipertensione endocranica si sviluppa sulla base di varie lesioni cerebrali;
• con la miastenia grave, gli episodi di diplopia sono associati all'affaticamento muscolare patologico.

L'immagine dell'oggetto negli occhi è raddoppiata se le terminazioni nervose dell'organo sono interessate da cambiamenti patologici, perché i tessuti oculari sono penetrati da una vasta rete di nervi. Se il nervo abducente è interessato, quando si guarda in lontananza, compaiono segni di diplopia orizzontale - raddoppia quando si guardano oggetti molto distanti. Se il nervo laterale è ferito, raddoppia quando la testa è inclinata verso il basso.

Miosite orbitale

Lo sviluppo della miosite dell'orbita in forma acuta o cronica è accompagnato da un'infiammazione diffusa dei muscoli responsabili del riflesso oculomotore. I sintomi caratteristici della miosite orbitaria sono accompagnati da un'improvvisa insorgenza di diplopia. Se un muscolo oculare è interessato, il dolore è sottile, ma quando l'infiammazione si diffonde al resto dei muscoli, il dolore diventa insopportabile.

Oftalmopatia tiroidea

Come risultato di una malattia autoimmune della ghiandola tiroidea, si sviluppa un disturbo endocrino, la cui progressione provoca lesioni specifiche del tessuto muscolare. Poiché il processo di infiammazione copre il muscolo retto dal basso, la patologia è caratterizzata da una doppia visione verticale, che si verifica nella posizione del mento sollevato. Per selezionare un regime di trattamento, la disfunzione oculare deve essere differenziata dalla miosite orbitaria.

Assunzione di farmaci

La terapia a lungo termine con determinati farmaci può causare un danno visivo specifico. I sintomi della visione doppia temporanea sono causati da antiepilettici e anticonvulsivanti. A causa dell'assunzione sistemica di beta-bloccanti, l'affaticamento generale si aggiunge alle manifestazioni di diplopia e alte dosi di glucocorticosteroidi segnalano un aumento della sonnolenza.

Intossicazione

L'abuso di alcol e droghe, così come le droghe a scopo di suicidio, porta a un'intossicazione generale, tra i cui segni specifici c'è il doppio sguardo. Nell'avvelenamento acuto con glicole etilenico, la distorsione dell'immagine è accompagnata dall'espansione delle vene retiniche, una reazione lenta delle pupille alla luce. L'overdose di cocaina si manifesta con un'ansia eccessiva sullo sfondo della sindrome diplopia.

Cosa dice la visione doppia solo quando si guarda in lontananza?

La ragione principale del problema visivo è dovuta alla complessità della struttura del sistema ottico degli organi visivi. A seguito del corretto funzionamento dell'ottica oculare, i raggi di luce che cadono sulla cornea vengono rifratti, modificandosi la sua direzione, e l'immagine dell'immagine è ottenuta grazie alla focalizzazione (convergenza) dei raggi su retina. Tuttavia, in alcune condizioni patologiche, c'è un raddoppio dei contorni degli oggetti.

Pertanto, l'effetto insolito della duplicazione della forma degli oggetti visibili indica la presenza di patologie degli organi visivi o malattie. Tra le loro manifestazioni c'è lo sviluppo della diplopia monoculare o binoculare.

Procedure diagnostiche

Durante l'esame iniziale, l'oftalmologo determina quale tipo di diplopia soffre il paziente: monoculare o binoculare.

Per prescrivere un trattamento, è necessario stabilire la causa dello sguardo diviso, che richiederà i risultati di un esame oftalmologico:

Passaggi diagnostici	Particolari
Valutazione motoria	Testare la capacità degli occhi di muovere i bulbi oculari in modo coordinato (abilità motorie).
Sistema di prova	Viene determinato il raggio della visione doppia e il raggio visivo, viene valutata la funzione oculomotoria e viene controllata la presenza di miastenia grave.
Ulteriori ricerche	La risonanza magnetica, la TC, l'ecografia della testa sono prescritte se si sospetta una natura neurologica o compressiva del disturbo. Gli esami del sangue speciali aiuteranno ad eliminare i problemi alla tiroide.

Metodi per trattare la visione doppia quando si guarda in lontananza

A seconda della causa accertata della comparsa della diplopia, viene selezionato un metodo specifico di trattamento. La correzione della doppia visione negli occhi viene eseguita con il metodo dell'intervento chirurgico, che migliora la terapia della vista, la nomina di occhiali con lenti prismatiche e i farmaci.

Esercizi per la diplopia

Raddoppiato negli occhi quando guardare in lontananza non è sempre con patologia complessa, gli episodi di percezione visiva sono temporanei. Se, nel corso della diagnosi, viene stabilita una forma lieve del disturbo, oltre a un programma di trattamento individuale, si raccomanda l'aiuto di esercizi appositamente selezionati.

In caso di muscoli indeboliti, la ginnastica Bates aiuterà a ripristinare la vista a casa. Il complesso di allenamento comprende lo sviluppo dei muscoli oculomotori, il riscaldamento della zona cervico-spalla e le tecniche di palming (esposizione del palmo).

Gocce con visione doppia

Il trattamento della diplopia con colliri è giustificato se c'è una visione doppia negli occhi a causa della grave secchezza della congiuntiva. In questo caso, aiutano le soluzioni della serie Artificial Tear, gocce con vitamine per gli occhi, nonché sulla base di acido ialuronico, dexpantenolo.

Se la sindrome della doppia visione è complicata da ulteriori sintomi, la terapia viene potenziata collegando gocce di una certa direzione:

• per ridurre la pressione intraoculare, viene instillato Betaxolol;
• la comparsa della flora batterica è bloccata con Levofloxacina;
• con edema e sintomi di dolore, la soluzione di Diclofenac è ​​rilevante.

È importante ricordare che l'autosomministrazione di colliri è inaccettabile, poiché ogni farmaco ha molte controindicazioni ed effetti collaterali piuttosto pericolosi. Qualsiasi farmaco deve essere prescritto da un oftalmologo dopo aver stabilito una diagnosi accurata.

Farmaci sistemici

Nessun tipo di diplopia viene trattato con un farmaco specifico, la direzione della terapia conservativa dipende dalla malattia che ha provocato il fatto della visione doppia. Il tipo della patologia sottostante viene determinato durante la diagnosi, se necessario, nel processo di trattamento sono coinvolti specialisti ristretti.

Il compito dei medici con oftalmopatia tiroidea è raggiungere la normalizzazione della condizione tiroidea con un livello normale di ormoni tiroidei. Le tattiche di trattamento sono individuali, compresa l'assunzione di ormoni tiroidei (analoghi sintetici) e altri farmaci ormonali.

Durante il trattamento della miastenia grave, è necessario compensare l'influenza del fattore che ha causato i fallimenti neuromuscolari. I medici prescrivono la terapia con glucocorticosteroidi, immunoglobuline G, spironolattone, agenti anticolinesterasici durante l'assunzione di cloruro di potassio.

Se la causa della doppia visione è dovuta a errori di rifrazione, la correzione della vista viene eseguita con dispositivi meccanici - indossando occhiali o lenti a contatto (morbide). La convergenza disturbata viene ripristinata con il metodo ortottico e la forma stabile di diplopia - mediante correzione prismatica.

Chirurgia

In assenza di risultati positivi della terapia entro sei mesi, l'incapacità di curare la malattia di base, un alto grado di deviazione dalla norma, la correzione della vista viene eseguita chirurgicamente. Un'operazione per rafforzare o indebolire i muscoli oculari può correggere la manifestazione della diplopia oculare. La chirurgia di questo tipo è indicata per adulti e bambini, viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale o generale.

È possibile sbarazzarsi della visione doppia, in quali casi

I sintomi spiacevoli della diplopia rendono la vita difficile alle persone, creando problemi a casa e al lavoro. Secondo gli oftalmologi, la patologia oftalmologica può essere curata, ma il successo del risultato finale dipende dalla causa del difetto visivo.

La diplopia dovuta all'alcol, alla stanchezza estrema oa determinati farmaci è considerata un disturbo a breve termine. La sindrome non richiede trattamento e scompare con la cessazione dell'effetto del fattore irritante. Nel caso dello strabismo, quando è impossibile fissare lo sguardo su un oggetto, un'operazione per stringere i muscoli oculari allevia i doppi contorni.

Un certo numero di malattie sistemiche che provocano la diplopia sono difficili o impossibili da curare, il che esclude la probabilità di eliminare il difetto. Poiché i contorni degli oggetti negli occhi non smetteranno di raddoppiare, una persona dovrà adattarsi alla vita con un difetto visivo indossando lenti per occhiali prismatiche.

La perdita di chiarezza postoperatoria quando si guarda in lontananza viene ripristinata da sola in pochi giorni, saranno necessari per normalizzare le funzioni del cervello e del sistema visivo.

Video sulla causa della visione doppia

Dottore sulla visione doppia: