La codeina è una droga. Effetto e conseguenze, farmaci contenenti codeina

Quando la codeina fu sintetizzata per la prima volta nel 1832 da Pierre Robiquet, fu commercializzata come "antidolorifico" insieme a molti altri farmaci oppioidiricavato dalla pianta del papavero da oppio.

Per diversi anni dopo essere stato messo in vendita, è stato visto avere un notevole effetto sulla soppressione della tosse e persino avere un effetto positivo sulle persone con diarrea.

Oggi è un sedativo della tosse estremamente popolare che si trova in molti sciroppi. Poiché si tratta di un farmaco, i farmaci con esso vengono dispensati esclusivamente su prescrizione medica. L'abuso provoca dipendenza e vari effetti dannosi.

Descrizione

La codeina appartiene al gruppo degli oppiacei insieme all'ossicodone, all'eroina e alla morfina. È usato come antidolorifico o agente antitosse.

È più comunemente usato per alleviare il dolore, come dopo un intervento chirurgico o un infortunio. Viene anche usato per la sindrome del dolore a lungo termine quando gli antidolorifici convenzionali (come l'aspirina, l'ibuprofene e il paracetamolo) non aiutano. Altri usi comuni sono per la tosse secca e la diarrea.

Poiché la codeina è meno regolamentata rispetto ad altri oppiacei, è relativamente facile acquisirla per abuso. Allo stesso tempo, la codeina è molto simile nella composizione chimica alla morfina e all'idrocodone, che sono considerati più pericolosi. Sebbene questo farmaco sia meno efficace, ha un effetto simile alla morfina.

Il suo uso improprio inizia spesso con sciroppi per la tosse ad alto dosaggio.

La codeina è un farmaco i cui effetti ed effetti sono simili a quelli di altri oppiacei. Il suo utilizzo provoca euforia, apatia, sonnolenza e una sensazione di rilassamento.

In quanto oppiaceo, la codeina ha un alto rischio di tolleranza e, in definitiva, di dipendenza nei suoi utilizzatori. Spesso le persone iniziano a prenderlo per scopi medici e, man mano che si abituano, passano all'abuso. Molti consumatori di codeina prendono prima il farmaco per affrontare il dolore fisico e finiscono per usarlo per alleviare il trauma emotivo.

C'è un malinteso che la codeina sembra essere innocua. In effetti, il suo uso in dosi sufficientemente elevate può portare a insufficienza respiratoria, coma e persino alla morte. Questo rischio è particolarmente elevato quando la codeina è combinata con altri depressivi del sistema nervoso centrale come alcol o altri oppioidi.

La codeina è una droga i cui effetti e conseguenze includono la formazione di una forte dipendenza. Si sviluppa spesso con l'abuso continuo di farmaci per la tosse o pillole per il dolore.

La codeina può dare origine a un falso senso di sicurezza poiché alcune persone non la considerano potente o crea dipendenza come altri farmaci oppiacei.

Tuttavia, è considerata una droga che porta all'uso di altri oppiacei, tra cui la morfina e persino l'eroina. Molte persone non si fermano alla codeina. Cercano di ottenere un effetto maggiore mescolandolo con altre sostanze, incluso l'alcol.

Poiché la codeina e l'alcol sono depressivi del sistema nervoso centrale (SNC), la loro combinazione può portare a livelli pericolosi di depressione cerebrale e insufficienza respiratoria.

La codeina è un alcaloide naturale del fenantrene e un agonista degli oppioidi con effetti analgesici, antidiarroici e antitosse. Imita l'azione degli oppioidi endogeni legandosi ai recettori degli oppioidi in molti siti del sistema nervoso centrale (SNC).

La codeina pura è uno degli alcaloidi vegetali naturali contenenti estratti di oppio.

Azione

La codeina è un analgesico narcotico e un sedativo della tosse simile alla morfina e all'idrocodone. Inoltre, una piccola quantità di esso viene convertita in morfina nel corpo.

L'esatto meccanismo d'azione della codeina non è noto. Tuttavia, come la morfina, si lega ai recettori nel cervello (oppioidi), che sono importanti per la trasmissione del dolore dal corpo al cervello. La codeina riduce la sensibilità al dolore, riduce il disagio, ma non allevia completamente il dolore.

Oltre al suo effetto analgesico, la codeina provoca anche sonnolenza sedativa e depressione respiratoria. È spesso combinato con paracetamolo (Tylenol) o aspirina per un sollievo dal dolore più efficace.

Si ritiene che la codeina sia attiva convertendosi in morfina. Le costole di queste sostanze si legano ai recettori oppioidi situati nelle cellule nervose. Questo legame sopprime l'eccitabilità e, di conseguenza, la trasmissione dei segnali di dolore al cervello.

L'enzima P450 converte la codeina in morfina. Alcune persone hanno un'attività P450 molto elevata a causa di una mutazione genetica e sono chiamate metabolizzatori ultraveloci. A causa della rapida conversione della codeina in morfina, sono a rischio di ricevere concentrazioni tossiche di oppiacei nel corpo quando usano il farmaco alle dosi raccomandate.

Si pensa che la depressione respiratoria, che a volte si verifica nei bambini che ricevono codeina, che può essere fatale, sia dovuta a una variante del metabolismo ultraveloce.

Le persone con un'attività gravemente ridotta dell'enzima P450 hanno un metabolismo scarso. I loro corpi non sono in grado di convertire la codeina in morfina e dovrebbero evitare questa sostanza perché non ha quasi nessun effetto antidolorifico su di loro.

Forme di produzione

Codeina solfato e fosfato sono forme ampiamente utilizzate per la produzione di prodotti farmaceutici. Sono disponibili sotto forma di compresse, liquidi (sciroppi) e soluzioni per iniezione.

Le prime 2 varietà sono disponibili in farmacia, la seconda è fornita solo agli ospedali. In alcuni paesi, le compresse con una bassa concentrazione di codeina sono disponibili senza prescrizione medica. Tali farmaci sono una miscela di paracetamolo, aspirina o ibuprofene.

La codeina è un farmaco, il cui effetto e le cui conseguenze dipendono dalla sua concentrazione e dosaggio. Ogni farmaco con il suo uso ha differenze nella composizione e nella forma. La combinazione della codeina con altri farmaci può alleviare meglio alcuni sintomi e contribuire a ridurre la dipendenza.

Pertanto, può avere l'aspetto più vario, ma i seguenti sono i più comuni:

• Sciroppo di paracetamolo: liquido denso, rosso chiaro o arancione.
• Sciroppo di Guaifenesin: liquido denso dal rosso scuro al rosa chiaro.
• Sciroppo di prometazina: liquido denso dal viola chiaro al rosso.
• Compresse di codeina pura: compresse bianche piccole e rotonde.

Proprietà curative

La codeina è usata per alleviare il dolore da lieve a moderato. È anche ampiamente usato in combinazione con altri medicinali per ridurre la tosse. La codeina aiuta ad alleviare i sintomi, ma non affronta la causa sottostante né accelera il recupero.

La codeina appartiene a due gruppi di farmaci: analgesici oppiacei (narcotici) e antitosse. Quando viene utilizzato per alleviare il dolore, influenza il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono agli stimoli del dolore. Quando viene utilizzato per alleviare la tosse, riduce l'attività nella parte del cervello che la causa.

Per donne

La codeina non è raccomandata per le donne in gravidanza o in allattamento. All'inizio della gravidanza, la limitazione è causata dal rischio di problemi nel bambino. L'assunzione di questo farmaco può causare astinenza o tossicodipendenza dopo la nascita.

Tuttavia, è molto importante alleviare il dolore durante la gravidanza. A volte le donne incinte che soffrono di forti dolori cronici sono costrette a prendere la codeina. La decisione sulla possibilità di assumere il farmaco deve essere presa dal medico.

Inoltre, la codeina non è raccomandata per l'allattamento. Una piccola percentuale passa nel latte materno, che può causare problemi respiratori al bambino. Pertanto, le donne che allattano devono selezionare un altro antidolorifico.

Per uomo

L'uso a lungo termine della codeina può avere un effetto negativo sulla qualità dello sperma (concentrazione e motilità). Secondo alcuni rapporti, l'abuso di droghe può persino portare all'infertilità maschile.

Per bambini

La codeina è una droga, i cui effetti e le cui conseguenze possono essere particolarmente pericolosi per i bambini. Quando viene utilizzato, si verificano spesso effetti collaterali come rallentamento o mancanza di respiro. Pertanto, non deve essere utilizzato da bambini di età inferiore a 12 anni. Per gli adolescenti di 12-18 anni, può essere prescritto per forti dolori o per alleviare una tosse grave.

Effetti collaterali

Come altri farmaci, la codeina a volte provoca effetti collaterali in un certo numero di persone, ma molto spesso sono assenti o si manifestano solo leggermente. A seconda delle dimensioni del dosaggio del farmaco, aumenta la probabilità che si verifichino.

Effetti collaterali	Cosa fare per ridurli
Sensazione di sonnolenza, vertigini o stanchezza	Prestare attenzione quando si guida una macchina o si utilizzano strumenti dannosi.
Nausea o vomito	Prendi la codeina dopo i pasti.
Stipsi	Segui una dieta ricca di fibre e bevi molta acqua. Se non funziona, potrebbe essere necessario un lassativo.
Mal di testa, secchezza delle fauci, visione offuscata, eruzioni cutanee e prurito	Questi effetti sono abbastanza comuni nei primi utilizzatori di codeina e di solito si risolvono nel tempo. Non devi fare nulla.
Difficoltà a respirare e variazioni della frequenza cardiaca	Informare immediatamente il medico di questo e chiamare un'ambulanza.

È abbastanza raro che si verifichi una reazione allergica significativa (anafilassi) alla codeina.

È necessario contattare il servizio di ambulanza quando:

• compare un'eruzione cutanea, accompagnata da prurito, arrossamento, vesciche o desquamazione della pelle;
• il respiro sibilante è iniziato durante la respirazione;
• c'è una sensazione di oppressione al petto o alla gola;
• avere difficoltà a respirare oa parlare;
• il viso o la gola cominciarono a gonfiarsi.

Le persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questi farmaci, in particolare confusione, vertigini, sonnolenza e respiro lento e superficiale.

Interazioni farmacologiche

Alcuni farmaci e codeina non funzionano insieme e aumentano la probabilità di effetti collaterali.

È necessario avvertire il medico curante dell'assunzione dei seguenti farmaci:

• sonniferi e sedativi per l'insonnia;
• antidepressivi (alcuni tipi sono vietati contemporaneamente alla codeina);
• per abbassare la pressione sanguigna;
• antidolorifici;
• alleviare i sintomi dell'allergia;
• sedativi che riducono la tensione o l'ansia;
• farmaci prescritti per problemi di salute mentale.

Inoltre, non è noto se sia sicuro utilizzare molti integratori alimentari e farmaci a base di erbe contemporaneamente alla codeina. Non sono testati, a differenza dei medicinali, quindi il loro effetto su altri medicinali potrebbe non essere studiato.

Potenziale danno

Poiché la codeina è una droga, l'abuso può causare diversi effetti collaterali spiacevoli che possono essere pericolosi per la salute.

Loro includono:

• disordini gastrointestinali;
• pensiero sfocato e funzioni cognitive compromesse;
• depressione;
• abbassare la pressione sanguigna a livelli pericolosi;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• compromissione della funzionalità epatica e renale.

I suddetti sintomi variano da persona a persona e dipendono da quanto segue:

• da quanto tempo la persona ha abusato di codeina;
• qual è il livello della sua tolleranza al farmaco;
• se c'è abuso di altre sostanze in combinazione con la codeina;
• se sono presenti disturbi e malattie concomitanti.

L'abuso a lungo termine di oppioidi, inclusa la codeina, può portare a danni permanenti al fegato e ai reni. Le persone che abusano del farmaco per 3 settimane o più spesso sviluppano disturbi del sonno (come apnea), stitichezza e altre disfunzioni intestinali e depressione.

Se si abusa della codeina per iniezione, può anche aumentare il rischio di contrarre l'HIV e l'epatite B e C. L'esposizione prolungata al farmaco in dosi elevate può anche portare a ritmi cardiaci irregolari, che spesso causano infarti e ictus.

La dipendenza da codeina ne è un uso eccessivo. Ciò significa che una persona non ha alcun controllo sul suo utilizzo. Una persona a cui è stata prescritta codeina per un breve periodo di tempo non può diventarne dipendente.

Alcune persone sono più inclini a sviluppare dipendenza. Di solito hanno problemi di salute mentale come depressione o abuso di sostanze (compresi alcol e droghe leggere).

Per ridurre il rischio di dipendenza, la codeina deve essere utilizzata per il minor tempo possibile, alla dose efficace più bassa, con una riduzione graduale verso la fine del trattamento.

Un ulteriore rischio associato alla dipendenza da codeina è il potenziale di overdose.

Aumenta quando il farmaco viene utilizzato con altri depressivi del sistema nervoso centrale come alcol o altri oppioidi. Questa combinazione può essere fatale in quanto sopprime la funzione del tronco cerebrale, rendendo difficile la respirazione.

Controindicazioni

La codeina è consentita per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. Tuttavia, non è adatto a una certa cerchia di persone.

Le controindicazioni alla sua ricezione sono le seguenti:

• in precedenza ha avuto una reazione allergica agli oppiacei, in particolare alla codeina;
• ci sono problemi con il funzionamento dei polmoni;
• c'erano ferite alla testa;
• funzionamento improprio delle ghiandole surrenali;
• ci sono malattie che causano convulsioni;
• dipendenza da alcol;
• insufficienza della ghiandola tiroidea;
• insufficienza renale o epatica;
• la presenza di calcoli diagnosticati nella cistifellea;
• prostata ingrossata;
• bassa pressione sanguigna;
• miastenia grave (una malattia rara caratterizzata da debolezza muscolare);
• la presenza di colite ulcerosa (e altre infiammazioni intestinali).

I bambini di età compresa tra 12 e 18 anni possono consumare codeina solo se gli antidolorifici più leggeri (FANS) non hanno aiutato. Tuttavia, in presenza di apnea ostruttiva del sonno, è completamente controindicato.

La codeina non è generalmente raccomandata durante la gravidanza. È necessario informare il medico curante della gravidanza o della sua pianificazione, nonché dell'allattamento al seno, al fine di scegliere farmaci più sicuri, se possibile.

Farmaci dalla farmacia

La regolamentazione della vendita di farmaci contenenti codeina varia da paese a paese. Allo stesso tempo, c'è una massiccia tendenza verso il trasferimento di questi farmaci al gruppo dei farmaci strettamente soggetti a prescrizione medica.

Antidolorifici con piccole quantità di codeina

Alcuni antidolorifici a base di paracetamolo, ibuprofene o aspirina, disponibili al banco in molti paesi, contengono codeina. I più famosi sono Nurofen Plus e Solpadein Plus. Questi farmaci sono considerati completamente sicuri.

Nurofen Plus	Solpadein Plus
composizione (principi attivi)	ibuprofene e codeina fosfato	paracetamolo, caffeina e codeina fosfato
indicazioni per l'uso	emicrania, mal di testa, mal di denti, dolori mestruali e reumatici, mal di schiena	emicrania, mal di testa, mal di denti, dolori mestruali e reumatici, mal di schiena
in che forma viene prodotto	pillole	compresse dissolventi
azione	allevia il dolore e/o l'infiammazione (gonfiore, arrossamento, indolenzimento) e la febbre	allevia il dolore acuto moderato, dal quale i FANS e altri analgesici non aiutano
istruzioni per l'uso	La dose abituale è di 2 compresse, poi, se necessario, 1 o 2 compresse ogni 4-6 ore. (ma non più di 6 pz. tra 24 ore).	2 compresse fino a 3-4 volte al giorno (ma non più di 1 volta in 4 ore), non più di 8 pezzi. in 24 ore
controindicazioni	controindicazioni all'assunzione di codeina o allergia al gruppo FANS	ipersensibilità al paracetamolo, caffeina, codeina, analgesici oppioidi o qualsiasi altro componente
overdose	nausea, vomito e respiro molto lento e affannoso	nausea, vomito e respiro molto lento e affannoso
effetti collaterali	nausea o mal di stomaco, vomito e/o indigestione, sonnolenza, vertigini	indigestione, sonnolenza, vertigini
dispensazione dalle farmacie (in Russia)	su prescrizione	su prescrizione

Sciroppi di guaifenesina

La guaifenesina è un mucolitico, cioè un espettorante. Questi farmaci sono preferiti per la tosse perché la codeina ferma il riflesso della tosse. Aiuta a ridurre l'infiammazione nei polmoni e nella gola e a scovare il muco che causa la tosse.

Sciroppi di prometazina

La prometazina previene anche la tosse, motivo per cui questo farmaco è un agente antitosse. Molto spesso nelle farmacie puoi trovare lo sciroppo, che si chiama "Codeina e Prometazina".

Pillole di codeina

La stessa codeina può essere utilizzata anche per il dolore o la tosse. Le compresse basate su di esso vengono dispensate rigorosamente secondo la prescrizione.

Alcuni dei marchi più comuni sono:

• Cheratussina;
• Fenergan VK;
• Poli-Tussin AC;
• Codeina promet;
• Robitussina AC;
• Tylenolo;
• codice terpin;
• Fronte di codice;
• Codelac.

Dovrebbero essere assunti con o dopo i pasti o gli spuntini per ridurre la probabilità di nausea. La ricezione è consentita in qualsiasi momento della giornata, ma è consigliabile effettuarla tutti i giorni alla stessa ora e distribuire le dosi nell'arco della giornata in maniera uniforme.

Il dosaggio delle compresse di codeina è compreso tra 15 e 60 mg.

Questa quantità del farmaco può essere assunta fino a 4 volte al giorno:

• gli adulti, in media, necessitano di 1-2 compresse da 30 mg ogni 4 ore.
• bambini 12-18 anni - lo stesso importo ogni 6 ore.
• gli anziani o coloro che soffrono di insufficienza renale o epatica - 1 compressa da 15 mg ogni 4 ore.

Se hai bisogno di prendere la codeina per un lungo periodo di tempo, il corpo potrebbe sviluppare una tolleranza ad essa.

Pertanto, con una brusca interruzione del farmaco, possono verificarsi alcuni sintomi di astinenza:

• sensazione di eccitazione e ansia;
• scambiarsi una stretta di mano;
• sudorazione

Poiché la codeina è un farmaco, con il suo uso a lungo termine (su diverse settimane), è necessario ottenere consultazione con un medico prima di interrompere l'uso al fine di evitare il verificarsi degli effetti negativi di cui sopra e conseguenze. Molto probabilmente, sarà raccomandato un ritiro graduale dal farmaco riducendo il dosaggio giornaliero.

Video codeina

La codeina è un farmaco farmaceutico: