infarto intestinale - un disturbo circolatorio acuto nella parete intestinale a carattere locale, che porta alla necrosi. È più comune nei pazienti anziani, nel 60% dei casi nelle donne dopo i 70 anni. Previsioni per il recupero non favorevole, perché la diagnosi è difficile. Nella maggior parte dei casi, i fattori che influenzano l'insorgere di malattie - malattie cardiache.
motivi
I fattori di rischio che possono portare allo sviluppo della patologia:
- Trombotico. La formazione di un trombo che occlude l'arteria più spesso, almeno - vena mesenterica a causare la malattia, uno dei segni che è aumentata la coagulazione del sangue: una crescita abnorme di midollo osseo, l'aggravamento di pancreatite, cuore fallimento.
- Embolica. Appaiono entrando vasi nel mesentere i frammenti di tessuto adiposo sangue, parassiti (ad esempio, echinococci), formata coaguli in altri tessuti del corpo.
- Occlusione. La malattia si sviluppa sullo sfondo: fibrillazione atriale, cardiaco e aneurismi aortici, disturbi sanguinamento, la disidratazione, la sepsi, le lesioni di diversa natura e la salute l'intolleranza farmaci.
Da cause trombotiche di necrosi della parete intestinale comprendono tumore e lesioni d'organo, il trattamento di farmaci ormonali, tra cui la ricezione OK. È stato suggerito che l'occlusione vascolare mesenterica provoca erroneamente consegnato per iniezione endovenosa (all'esposizione nella circolazione dell'aria). Ad embolia avvenuto sotto pressione Almeno 15 metri cubi. cm dell'aria. Accidentalmente si può fare.
Solo conoscendo in anticipo quali l'infarto intestinale, e ciò che è possibile prevenirne la comparsa. A causa di violazioni di circolazione mesenterica (occlusione vascolare mesenterica) sta rapidamente sviluppando necrosi intestinale, causando peritonite.
sintomatologia
Condizione peggiora gradualmente. Con lo sviluppo della malattia compare dolore addominale minore, la debolezza, letargia, la temperatura sale a subfebrile. Ulteriori sintomi nella fase di compensazione - aumento della pressione sanguigna, movimento intestinale compromessa e frammenti di sangue nelle feci. La diagnosi è difficile in quanto ai primi segni possono rilevare anomalie solo attraverso prove di laboratorio.
Nella fase successiva (subcompensation) sintomatologia amplificato. Il tessuto dell'intestino non può ricevere nutrienti e ossigeno, dolore sostituiti da dolori acuti, aumenta flatulenza. muscoli overstrained, possono causare "addome acuto" - diventa difficile la palpazione. Nausea. Le alterazioni patologiche che si presentano in questa fase sono irreversibili.
Scompenso della funzione dell'organo sono rotti, c'è necrosi. Se l'aiuto non è previsto per 6 ore, per salvare la vita impossibile. C'è peritonite, l'infezione penetra nella cavità addominale e inizia il decadimento dei tessuti.
Quadro clinico si caratterizza come compensazione per l'ischemia. cambiamenti patologici reversibile, il corpo cerca di compensare il disturbo di afflusso di sangue in un singolo sito, aumentando il flusso di sangue verso l'altro. In questa fase è possibile effettuare una diagnosi basata sull'analisi generale del sangue e sangue occulto fecale può procedure diagnostiche scopo - laparoscopia o laparotomia, durante i quali una volta rimosso formati trombi. Se viene rilevata la malattia precoce, la prognosi per il recupero è favorevole.
trattamento
metodi conservativi consentono di sospendere lo stato di avanzamento della malattia e delle sue complicanze, preparare il paziente per un intervento chirurgico. Fibrinolitica uso - urochinasi, streptochinasi e simili, le soluzioni per eliminare l'intossicazione - elettroliti, antispastici per migliorare il flusso di sangue. Per evitare infezioni antibiotici prescrivere.
Ma anche con la diagnosi precoce del processo patologico, senza chirurgia costo in rari casi. Se il trattamento inizia nella fase di compensazione viene rimosso emboli o trombi dai vasi mesenterici. Durante l'intervento chirurgico o per lo scompenso subcompensation resezione - rimuovere parte dell'intestino. ampi spazi soggetti ad accisa, o ripristinare il flusso di sangue nei vasi impossibili.
Tipi di intervento chirurgico:
- embolectomy - ritirare emboli;
- trombectomia - trombo asportato insieme con la nave danneggiata;
- La resezione - viene effettuata in necrosi, rimuovere le anse intestinali.
Per arrestare la peritonite, durante la movimentazione della cavità peritoneale viene lavata con agenti antisettici e stabilire drenaggio.
riabilitazione a lungo termine. Quando ampia escissione delle viscere può essere richiesto nutrizione parenterale per tutta la vita.
misure di prevenzione specifiche sono sviluppati. Per ridurre il rischio di cuore lo sviluppo attacco intestinale si consiglia di monitorare costantemente la coagulazione del sangue, per evitare lesioni del ventre, prontamente rivolgersi al medico se il deterioramento nelle malattie cardiache, vasi sanguigni, e un aggravamento della cronica pancreatite.
