Parlare di ciò che è un intervento chirurgico di bypass cuore dopo un attacco di cuore, è necessario specificare quanto segue: L'operazione mira a ripristinare apporto di sangue al muscolo cardiaco. Durante l'intervento creati ulteriori modi di flusso di sangue necessario per il cuore con ossigeno e sostanze nutritive.
Indicazioni e controindicazioni
intervento di bypass coronarico è indicato per attacco di cuore, causata da:
- pronunciato restringimento della coronaria sinistra, in cui il diametro del lume diminuisce di oltre il 50%;
- restringimento di alcune grandi vasi (arterie coronarie diametro totale in questo caso non superi il 30% dell'indice normale);
- occlusione LAD espresso nave nelle sezioni iniziali (in combinazione con altri lumi sovrapposte delle arterie coronarie).
Se dopo un attacco di cuore si verifica angina, la chirurgia aiuta a ridurre il rischio di riacutizzazioni. L'intervento chirurgico è più efficace del farmaco e tecniche minimamente invasive. In ischemia miocardica ed elimina un intervento chirurgico di bypass ripristina il potere del muscolo cardiaco, in modo che possa essere utilizzato nella prevenzione delle ricadute. Le controindicazioni per la chirurgia sono:
- la maggior parte della lesione aterosclerotica delle coronarie;
- un brusco calo della eiezione di sangue fino al 30% del valore normale;
- espresso lesioni focali cicatrici del muscolo cardiaco;
- incapacità del cuore di pompare sufficiente apporto di sangue ai tessuti del volume del sangue;
- malattie concomitanti gravi (insufficienza renale ed epatica acuta, diabete scompensato, malattia polmonare ostruttiva cronica);
- ultime fasi del cancro;
- vecchiaia (oltre 80 anni).
formazione
La preparazione per CABG nel corso di un attacco di cuore sono:
- Il rispetto di diete speciali. L'ultimo pasto avviene 24 ore prima dell'intervento. Il giorno della chirurgia si rifiutano di usare il liquido.
- Preparazione del campo chirurgico. petto della pelle e la zona dell'innesto della recinzione deve essere privo di capelli. La rasatura viene effettuata il giorno della chirurgia.
- La pulizia del colon. La sera prima di prendere un lassativo, prima dell'intervento mettere un clistere di pulizia. Dopo la procedura di fare una doccia.
- Annulla farmaci. Le compresse vengono prese durante l'ultima assunzione di cibo. L'introduzione di anticoagulanti è fermato per 2 settimane prima di bypass coronarico.
- Consultazione del chirurgo e l'anestesista. Il medico esegue l'ispezione e formulare un piano di funzionamento. In questa fase rivelato le malattie allergiche paziente esistenti.
Come fare
Manovra dopo infarto prevede le seguenti fasi:
- Premedicazione. Il paziente viene somministrato sedativi, allora è consegnato al pannello operativo. Mani e piedi umani fissi sul tavolo operatorio. Il paziente è collegato all'apparecchio, la registrazione delle funzioni vitali. frequenza monitorata cardiaca, pressione arteriosa, frequenza respiratoria di contrazioni muscolari e livelli di ossigeno nel sangue. Il catetere vescicale necessario per la rimozione di urina.
- Dichiarazione dell'anestesia. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, richiedono tracheostomia.
- Fornire l'accesso al petto. La parte centrale del torace è trattata con antisettico poi sezionato. L'intervento viene eseguito un intervento chirurgico a cuore aperto.
- Separazione dell'arteria mammaria mediale. Eseguita a mammakoronarnom bypass.
- Ottenendo innesti. A tale scopo, frammenti delle arterie femorali. In alcuni casi si utilizzano innesti sintetici.
- Collegamento della macchina cuore-polmone. Eseguita arresto cardiaco ipotermico. Se l'operazione viene eseguita su un cuore funzionante, imporre dispositivi che disabilitano alcune parti del muscolo cardiaco al sito dell'operazione.
- Installazione di shunt. Dopo l'inserimento del dispositivo riprende a funzionare muscolo cardiaco, polmone viene spenta.
- La reticolazione della ferita chirurgica, l'installazione del tubo di drenaggio.
Risultati e recupero
Riabilitazione dei pazienti dopo un intervento chirurgico di bypass coronarico includono:
- Resta in terapia intensiva. Qui, il paziente spende 2-3 giorni. Le prime 24 ore del paziente è richiesto di trovare sul ventilatore. Ecco il trattamento di angina, che si sviluppa dopo un attacco di cuore.
- Fornire ventilazione. Dopo la transizione al paziente respirazione spontanea è dato un dispositivo di gomma che deve essere gonfiato periodicamente.
- La cura per la ferita operativo. Le medicazioni dovrebbero essere cambiati ogni giorno. Sutura trattata antisettico. Dopo 10-14 giorni, la ferita guarisce, in questa fase di procedure igieniche condotta rinnovati.
- Indossando un seno-band. Sterno dopo l'intervento chirurgico fissare piastre e viti. La guarigione richiede almeno sei mesi. Durante questo periodo utilizzato corsetti medici, sostenendo il petto nella posizione corretta.
- Eliminazione di anemia. condizione patologica sviluppa a causa della perdita di sangue durante la chirurgia. La dieta è introdotto ricchi di ferro alimenti - carne, manzo e fegato di maiale, grano saraceno, mele. preparati e ferro utilizzati (Maltofer). Il livello di emoglobina nel sangue alla normalità in un mese.
- Aumentare l'attività fisica. Inizia con una lenta passeggiata lungo il corridoio. Walking aumenta la velocità quotidiana. Distanza percorsa al giorno viene gradualmente aumentata fino a 1000 m.
- Trattamento Spa. Si accelera il recupero dopo l'intervento chirurgico di bypass, migliorare la salute generale.
Oltre al risultato positivo, l'operazione potrebbe avere conseguenze negative. Questi includono:
- il frequente verificarsi di crisi epilettiche, aumenta la probabilità di morte;
- infezione della endocardica allo sviluppo di una grave infiammazione;
- disfunzione cardiaca, accompagnato dal deterioramento delle prestazioni sangue e di organi;
- aritmie di vario tipo;
- infiammazione dei fogli pleurico causate da trauma o infezione;
- aumentato rischio di ictus ischemico.
Per i non-specifica complicazioni includono le condizioni risultanti dopo ogni intervento, - sanguinamento, ferite purulente trombosi operativo.
