L'edema polmonare, l'infarto del miocardio - la più grave complicanza. In questo caso, la funzione respiratoria disturbato. Tale condizione patologica, gli effetti possono essere diversi dalle difficoltà del periodo di recupero prima della morte.Le violazioni di questo tipo di sviluppo di infarto miocardico spesso. E 'importante rilevare tempestivamente i segni e aiuto.
motivi
Sullo sfondo di un attacco di cuore edema polmonare si sviluppa a seguito di vari disturbi del sistema cardiovascolare:
- riduzione del lume delle arterie coronarie che si verifica a causa di sbalzi di stenosi aterosclerotica o struttura della parete vascolare;
- disfunzione diastolica, i ventricoli pompare sangue meno intensamente.
La causa della degradazione del tessuto miocardico è la maggiore rigidità. Di conseguenza, i ventricoli si rilassano non completamente, portando allo sviluppo di stagnazione nei capillari polmonari, aumentando la pressione idrostatica in loro. Di conseguenza, la linfa entra nello spazio interstiziale dei polmoni. Questo riduce la quantità di ossigeno nelle cellule, che porta alla rottura della funzione respiratoria.
Possibili cause di irrigidimento del tessuto ventricolare:
- infarto miocardico;
- ischemia;
- ipertensione cronica;
- cardiomiopatia ipertrofica.
Il principale fattore che contribuisce al malfunzionamento ventricolare quando queste malattie sono cambiamenti nelle cellule muscolari. Sullo sfondo di un attacco di cuore lo sviluppo di processi necrotici. Di conseguenza, alcune delle cellule diventano disfunzionali, muore. Contribuisce a questa condizione patologica causata da ischemia, in cui la marcata carenza di glicogeno e una serie di elementi in tracce, ma il contenuto di calcio, acqua, sodio e lipidi, al contrario, sono aumentate.
sintomi
I primi segni di edema polmonare cardiogeno a prestare attenzione tempestivamente alle variazioni delle condizioni del paziente:
- forte dolore al petto, spesso - con la localizzazione del cuore;
- rapidamente crescente debolezza in tutto il corpo;
- ritmo cardiaco cambia bruscamente: aumenti ai valori limite (180-200 bpm);
- pressione aumenta, a causa lume vasale restringimento, sviluppo di stagnazione;
- il paziente è in posizione orizzontale, sperimentando difficoltà di respirazione;
- rantoli appaiono: secco gradualmente spostando in umido, che contribuisce alla comparsa di tosse accompagnata da espettorato;
- dispnea (più pronunciato durante l'inalazione);
- aumenta l'intensità della sudorazione;
- cianosi delle singole parti della pelle, le mucose.
Dopo qualche tempo, la temperatura corporea aumenta. Non raggiungendo valori critici, nella maggioranza dei casi non supera il livello di + 38 ° C. Temperatura può salire nel giro di poche ore dopo i primi segni di edema polmonare cardiogeno, e dopo 1 giorno. Se il tempo non aiuta, la lesione delle cellule polmonari ad aumentare. Come risultato della violazione della funzione degli alveoli possono causare soffocamento.
Pronto soccorso e il trattamento
Fino all'arrivo di emergenza assistenza medica deve eseguire una serie di manipolazioni che possono salvare una vita in edema polmonare del miocardio:
- È necessario modificare la postura del corpo: il paziente posato su una superficie orizzontale non può essere raccomandato per aiutarlo a prendere una posizione semi-seduta.
- compresse di nitroglicerina sublinguali di mettere (1-2 pz.). Questo dovrebbe essere fatto ogni 10-15 minuti prima dell'arrivo di un'ambulanza.
- Per ridurre il rischio di formazione di coaguli paziente deve assumere aspirina ad un dosaggio di almeno 150 mg, il limite superiore della quantità raccomandata dallo strumento - 160 mg. Inoltre, il farmaco deve essere masticato, che accelerare un cambiamento positivo.
assistenza medica qualificata inizia con nitroglicerina per via endovenosa (fare un contagocce). concentrazione della soluzione Sufficiente - 1%. Il tasso di introduzione della sostanza nel corpo - 20 microgrammi per minuto. Per eliminare lo shock, il dolore e ridurre la frequenza cardiaca, una combinazione di Digidrobenzperidol + fentanyl o suoi analoghi.
Normalizzare il paziente con edema polmonare permette di ossigeno umidificato. È trasportato nel corpo in diversi modi: mediante intubazione utilizzando una maschera nasale o cannula. Per ridurre l'intensità della formazione di schiuma causata riempiendo il trasudato alveoli utilizzato agente Antifomsilan o ossigeno viene alimentato attraverso una garza inumidito di alcol. Per normalizzare la pressione necessaria per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo. Consiglia diuretici. Essi consentono di ridurre la quantità di fluido circolante.
Evitare scosse per aiutare i preparativi stimolare la contrazione dei muscoli del cuore, normalizza la circolazione del sangue. Altri farmaci che possono essere utilizzati:
- anticoagulanti con immobili antiagregatsionnym;
- ganglioplegic;
- farmaci che impediscono lo sviluppo di aritmie;
- beta-bloccanti;
- agenti glucocorticosteroidi;
- inibitori dell'enzima di conversione.
diagnostica
Una diagnosi preliminare può essere medici, ambulanze, è abbastanza di un quadro clinico. Per determinare l'esatta natura dello stato patologico di uno stetoscopio è usato (frequenza cardiaca stimato), ECG eseguito. In ospedale le condizioni usati metodi diagnostici hardware:
- Ecografia del cuore, i polmoni;
- A raggi X (utilizzato per valutare le condizioni del polmone).
L'infarto miocardico è eseguita un'analisi biochimica del sangue. In questo modo è possibile valutare il grado di distruzione di morte cellulare. Determinare serie quantitativa componente di indicatori: leucociti, piastrine, VES, ecc di specifiche proteine.
l'intervento chirurgico
cure mediche in questo caso è forzando il vaso di espansione che ha subito stenosi. Il metodo di angioplastica con palloncino. In futuro, il palloncino viene rimosso, ma aumenta il rischio di ri-restringimento del lume del vaso. Per evitare questo, impostare lo stent. Questo tipo di protesi è posizionato all'interno del vaso interessato. Come risultato, si elimina il rischio di restringimento del lume.
I metodi tradizionali
Tale misura terapeutica dovrebbe essere utilizzato solo in fase di recupero dopo infarto miocardico. Prendere casa rimedi consentiti solo su consiglio del medico. Il periodo di recupero può essere preso brodi ortica, motherwort, palude Cudweed, Melilotus officinalis, frutta biancospino, radice elecampane. Effetto positivo fornisce un succo di carota, una miscela di miele e noci. Quindi necessariamente la terapia farmacologica massa deve essere effettuata.
misure di prevenzione
E 'necessario esercitare regolarmente. E 'importante controllare il peso. Con un aumento del peso corporeo è raccomandato dieta equilibrata. Devo smettere di fumare e alcol. È necessario condurre un esame regolare del paziente. l'individuazione tempestiva di malattie cardiache, polmonari o malattie renali può aiutare a prevenire una violazione del lavoro del miocardio.
Conseguenze e prospettive
In edema polmonare cardiogeno è un rischio di morte. Altre complicazioni:
- scossa;
- cardio, sviluppato sullo sfondo di infarto del miocardio;
- con l'infiammazione foci nella struttura delle membrane del cuore;
- infarto polmonare;
- tipo ictus cardioembolico.
Previsione non è positivo in edema polmonare, a causa dell'elevato rischio di morte (30%). Il trovato in precedenza segni di infarto miocardico, Minore è la probabilità di complicazioni.
