Chirurgia Varicocele: la rimozione negli uomini è fatto, i tipi di passaggi (girare), da ultimo, la chirurgia testicolare (chirurgia), se è necessaria la sinistra, la preparazione, se necessario

Varicocele rappresenta un processo patologico, accompagnato dall'espansione delle vene intorno funicolo spermatico nel 20% degli uomini. malattia progressiva viola il deflusso di sangue dal testicoli, portando a mancanza di ossigeno e disturbo trofismo genitali. Patologia impatto negativo sulla funzione riproduttiva, c'è un declino nel liquido seminale. In assenza di trattamento tempestivo possibile infertilità. Pertanto, per eliminare la chirurgia varicocele è l'opzione di trattamento più efficace.

Ho bisogno di un intervento chirurgico per varicocele

Sviluppo della malattia sono soggetti a uomini di ogni fascia di età. Ma il rischio di un processo patologico aumenta durante la vita adolescenza. Varicocele nella maggior parte dei casi sono diagnosticati in giovani uomini tra i 13 ei 16 anni. Ciò è dovuto a brusche variazioni nei livelli ormonali e pubertà il corpo. Questi processi possono aggravare la patologia.

Nessun effetto sulle fasi iniziali della malattia progressiva sulla spermatogenesi e provoca disturbi trofici dei testicoli. Pertanto, la chirurgia dovrebbe essere differito fino all'età di 18 anni, perché la procedura può interrompere processi naturali pubertà, innescare lo sviluppo di malattie croniche o l'aspetto recidive.

Prima dell'intervento il ragazzo prescrivere un trattamento completo di terapia farmacologica varicocele e fisioterapia. sinistra patologia testicolo in alcuni casi è una complicazione di vene varicose nelle estremità inferiori. Con lo sviluppo vigoroso della malattia fare un'eccezione e realizzata un'operazione fino all'età adulta per prevenire l'infertilità.

Per le persone oltre 18 anni di procedura chirurgica stanno cercando di svolgere in una fase precoce dopo la conferma della diagnosi di varicocele. Ciò è necessario per la prevenzione della infertilità e atrofia testicolare. Varicocele dovrebbe fare l'operazione nel più breve tempo possibile per evitare non solo i disturbi riproduttivi, ma anche lo sviluppo di complicanze. Vene varicose sul lato sinistro delle uova possono andare al corpo a destra, che può causare interruzioni ormonali e la disfunzione erettile.

Non necessita di un intervento chirurgico immediato negli anziani, quando i livelli di testosterone e funzione riproduttiva non sono importanti. L'operazione viene eseguita solo in caso di forte dolore e l'infiammazione locale che interferisce con il normale movimento della persona.

La procedura non viene effettuata nell'ultima fase del varicocele, quando c'era un'atrofia irreversibile dei testicoli. In tali casi varicose pampiniforme risultati del plesso vascolare in completa sterilità, quindi non c'è bisogno di un intervento chirurgico.

testimonianza

chirurgia varicocele chirurgica negli uomini è effettuata secondo le seguenti indicazioni:

• interruzione della spermatogenesi nel confermare la diagnosi;
• grave dolore del varicose;
• re-insorgenza della malattia;
• forte espansione delle vene intorno funicolo spermatico, confermato il Doppler e ultrasuoni.

varicocele sinistro Quando la chirurgia viene eseguita dopo il fallimento della terapia farmacologica. La chirurgia è tenuta ad effettuare in caso di malattia durante l'adolescenza sullo sfondo di gravi dolori o mobilità ridotta. Il medico comincia a operare solo in un ospedale nel reparto di chirurgia e urologia. L'anestesia è selezionato a seconda della tecnologia della procedura.

Per il funzionamento con la diminuzione uovo lato malato dimensioni o nello sviluppo di infiammazione pronunciato.

Controindicazioni

Con il funzionamento in varicocele, le controindicazioni seguenti:

Disturbi emorragici o l'assunzione di farmaci per la sua liquefazione. Quando si effettuano operazioni tagli, con conseguente emorragia sviluppa. Se il sangue di una persona non coagula, poi tenendo annullare la procedura. C'è il rischio di una grave perdita di sangue o infezione infezione attraverso una ferita aperta direttamente nel flusso sanguigno.

processi patologici nella pelle: malattie batteriche suppurativa, infiammazioni, ulcere, psoriasi. Se la struttura è danneggiata tessuto epiteliale, è severamente vietato eseguire procedure chirurgiche. Questo divieto è dovuto ad un disturbo di processi di rigenerazione tissutale, il verificarsi di infiammazione sistemica o infezione possibile colpo. malattie purulente della operazione non viene eseguita fino a quando il paziente avrà un ciclo di terapia antibiotica.

lesioni infettive e virali del tratto urogenitale, la presenza di malattie sessualmente trasmissibili: prostatite batterica, un'infiammazione dell'uretra, la prostata ghiandola tubercolosi, cistite, clamidia, gonorrea. Il paziente deve essere completamente guarito comorbidità prima di un intervento chirurgico per rimuovere un varicocele.

intervento chirurgico attraverso la cavità addominale non viene effettuata sotto gravi patologie addominali come sepsi, ascite, ileo, acidosi scompensato, nevrosi motore del tratto gastrointestinale tratto.

Come preparare

Preparazione per la chirurgia del varicocele comprende una serie di misure correttive. Le procedure sono le stesse per qualsiasi metodo di chirurgia. Dopo aver superato la fase preparatoria trattamento può essere effettuato in un giorno. Durante queste 24 ore, il paziente deve essere in condizioni stazionarie.

Prima del trattamento chirurgico del varicocele è necessario superare un esame completo:

• Se l'operazione viene realizzata in anestesia generale, il paziente deve sottoporsi raggi X al torace, un elettrocardiogramma fatto, dire al gruppo sanguigno chirurgo e fattore Rh. È necessario controllare sulle reazioni di ipersensibilità e anafilattiche umani ai farmaci per l'anestesia.
• Per determinare la gravità della malattia e l'area interessata è tenuta a prendere un sangue e delle urine su un'analisi comune, sottoporsi a ecografia dello scroto e della ricerca sui livelli di testosterone. Per identificare l'impatto della malattia sulla funzione riproduttiva, il paziente deve fare un esame dello sperma. Prima l'operazione è necessaria per evitare l'HIV, epatite, malattie infettive e la sifilide.
• In presenza di malattie croniche è necessario consultare il proprio medico e la risoluzione di un profilo stretto. Se non ci sono co-morbidità, richiede solo la conclusione di un urologo o un terapeuta.

Prima si consiglia la procedura per prepararsi: radere i capelli nella zona pubica e l'inguine. Se l'operazione viene eseguita al mattino, si può mangiare e bere liquidi solo fino alle 22:00 del giorno precedente. Dopo che il tempo proibito di mangiare e di bere bevande.

Come fare diversi tipi di operazioni

Ci sono vari tipi di operazioni con varicocele, attraverso il quale rimossi o navi danneggiate sopravvenuto sangue sopra vene estese. Ci sono trattamenti classici, il che implica l'asportazione di tessuto al fine di aprire un accesso diretto di vene varicose, intervento laparoscopico, intravascolare o microchirurgico tecnologia. Migliore tecnica è scelto in base alle caratteristiche individuali del paziente, parametri di laboratorio, e la gravità del processo patologico.

operazione Marmara

intervento chirurgico si riferisce a trattamenti di microchirurgia. Durante la procedura, non si deve penetrare nella cavità addominale, così la tecnologia per rimuovere il varicocele è considerato il più efficace. Dopo l'operazione v'è una bassa probabilità di ricaduta e complicazioni. Minimamente invasivo trattamento praticamente non danneggia il tessuto. dinamica positiva di raccolta del tessuto senza recidiva della malattia si verifica nel 90% dei pazienti. Intervento dura circa 40 minuti.

Prima l'intervento chirurgico necessario per passare nel sangue e nelle urine generale, fare un elettrocardiogramma.

Nella fase iniziale incisione chirurgica è di 3 cm nel luogo di uscita del funicolo spermatico. Dalla base del pene escissione tessuto molle effettuata ad una distanza di 1 cm. Grazie alla chirurgica medico strumentazione trova il funicolo spermatico e sotto il microscopio comincia a vestire i vasi venosi circostanti. Precisione legatura ha causato un'estensione visiva delle vene colpite, così nel corso della procedura non sono feriti arterie, vasi linfatici e nervi. Dopo il completamento della manipolazione della ferita viene suturata a strati.

periodo di riabilitazione è solo 48 ore, quindi non c'è alcuna necessità di un ricovero in ospedale a lungo termine. Dopo 2 giorni il paziente viene dimesso dall'ospedale. Durante la settimana, non si può fare esercizio fisico intenso, ed aumentare la gravità diversa. Grazie alla tecnologia di cucitura avviene sotto il livello della biancheria, quindi una piccola cicatrice non si distinguono.

operazione Ivanissevicha

La chirurgia per varicocele nella maggior parte dei casi effettuata dalla tecnologia Ivanissevicha. Durante la chirurgia, la manipolazione viene eseguita attraverso l'accesso diretto nella zona inguinale: grazie alla escissione longitudinalmente skew può essere identificato plesso venoso inguinale. Incisione delle non eccedente 5 cm è realizzato in basso addominale zona parallela al canale inguinale.

Durante la vena testicolare bocca medici funzionamento legatura, seguita da dissezione. Vasi chiusi da legature. Simili azioni possono essere eseguite con i rami delle vene testicolari. In questo caso, un paziente adulto è consapevole, viene effettuata un'anestesia locale. Durante l'infanzia, la procedura viene eseguita in anestesia generale. Dopo aver completato la manipolazione degli strati di tessuto sono cuciti e fissati suture cutanee sovrapposizione. Sovrapposta alla medicazione sterile.

Nonostante la tecnica di diffusione v'è un elevato rischio di danni ai linfonodi, i nervi, una grande arteria femorale e altri vasi sanguigni nel canale inguinale. Tecnologia Ivanissevicha inefficaci, così nel 40-65% dei pazienti sottoposti a una seconda procedura a causa della ricaduta. Ciò è dovuto al fatto che durante l'operazione, il medico non può rilevare tutte le vene colpite. La visione del chirurgo è limitato a una piccola incisione. Durata della chirurgia è 15-40 minuti.

Dopo il completamento della procedura può sviluppare dolore che ritagliata con ghiaccio o antidolorifici. Per la prevenzione delle malattie infettive e infiammatorie prendere antibiotici. Entro una settimana dopo l'operazione, è necessario indossare una fasciatura di sostegno. Questo bendaggio riduce la tensione del funicolo spermatico e riduce il rischio di disagio. Il periodo di recupero è di circa 3 settimane. Le suture vengono rimossi il giorno 9.

I primi 2-3 giorni è necessario limitare l'attività motoria. Trascorso questo tempo, è possibile effettuare brevi passeggiate. Nei prossimi 6 mesi non è raccomandato per esporre il corpo a sforzi eccessivi fisico.

La chirurgia laparoscopica

chirurgia endoscopica è eseguita in varicocele senza asportazione di tessuti molli nelle pieghe inguinali. La tecnologia implementata con il metodo di laparoscopia. Lo scopo dell'intervento chirurgico è lo stesso con altri metodi per trattare le vene varicose e assume la legatura e la dissezione testicolare vena.

Durante l'operazione utilizzando strumenti speciali - laparoscopio o endoscopio, che viene introdotta con un catetere. Telefoni dotati nodo fibra, la trasmissione dell'immagine sul monitor. Alla fine della piccola dimensione strumenti endoscopici posizionato. Attraverso l'uso di un laparoscopio è possibile evitare una grave emorragia, minor rischio di complicanze e traumi dei tessuti molli.

intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale. Per bloccare il flusso di sangue ai testicoli vena di rendere la piccola puntura stomaco 3 non più di 0,5 cm è. L'incisione nel catetere ombelico attraverso il quale penetra nella cavità addominale di un piccola videocamera. In altri protocolli 2 eseguire le procedure chirurgiche. Essi introducono forbici, morsetti e legature. Il funzionamento delle tecnologie laparoscopia varicocele è di 30-40 minuti.

Nella fase iniziale della procedura introdotta nel tubo insufflyatornuyu una puntura per l'inserimento nello spazio preperitoneale e gas retroperitoneale. A questo punto, la telecamera trasmette un'immagine ingrandita su un monitor speciale. A causa l'immagine risultante chirurgo può spostarsi liberamente nell'area trattata. Panoramica Broad consente al medico di ritirare rapidamente i vasi testicolari arterioso e venoso da sotto il peritoneo. graffette titanio successivamente vena sovrapposti e legati legature il flusso di sangue. Al completamento della rimozione o manipolazione produrre intersezione vascolare.

Al 3 ° giorno il paziente viene dimesso dall'ospedale. Puntura imporre una benda sterile, quindi il tessuto recuperato in un breve periodo. operazioni dovute laparoscopici possono essere parallela alla recipienti benda varicocele bilaterale. Altre tecnologie richiedono trattamento delle due sezioni separate. procedura endoscopica può essere effettuata sotto sindrome di dolore espresso o la malattia asintomatica.

Questo trattamento varicocele tecnica viene eseguita in anestesia generale dovuto al coinvolgimento nel corso della chirurgia della cavità addominale e riempire il gas spazio vuoto dai corpi. Se il paziente è cosciente, si deve sentire una scossa forte dolore.

La chirurgia laser

Sullo sfondo di un varicocele forme di funzionamento in quasi qualsiasi tecnica richiede l'asportazione di tessuto nella zona interessata. La terapia laser viene eseguita senza un'incisione nell'addome o all'inguine. l'intervento chirurgico viene eseguito tramite endoscopio intravascolare. videocamera incorporata aiuta a trovare rapidamente la nave infiammata. endotelio colpito dall'interno viene coagulato sotto l'influenza del laser. vene varicose vengono rimossi dal flusso sanguigno locale nel processo di coagulazione del sangue e bruciare il tessuto. Attraverso questa procedura non richiede anestesia generale.

La procedura è in accordo con la seguente sequenza di operazioni:

1. Luogo di procedure chirurgiche anestetizzare.
2. All'inguine fare una piccola incisione e iniettato nella vena femorale catetere è di circa 2 mm di spessore. Secondo essa, in grandi vasi penetrare l'endoscopio.
3. Grazie all'unità di controllo della telecamera e quella a raggi X viene eseguita al flusso sanguigno interessato, dove i medici coagulate circolazione sanguigna.
4. Durata della procedura è di 20 minuti. Trascorso questo tempo, gli strumenti chirurgici vengono rimossi e viene applicato un bendaggio compressivo.

Il paziente può lasciare l'ospedale entro 30 minuti dopo il completamento dell'operazione.

Il periodo post-operatorio

Al momento di effettuare operazioni sulla varicocele testicolare sulla tecnologia Marmara Ivanissevicha o il paziente deve essere in ospedale circa 48 ore. Le suture vengono rimossi il giorno 8-9. Entro un mese, è necessario visitare un urologo per la prevenzione delle complicanze.

recupero

La durata del periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico del varicocele dipende dalla tecnologia e l'età del paziente: il più vecchio l'uomo, più lungo è il tessuto verrà ripristinato. In media, la rigenerazione è completata in 1-2 settimane. In chirurgia laparoscopica il corpo viene ripristinato in 24-48 ore a microchirurgico varicocelectomia - 2-3 giorni.

Per evitare ricadute e complicazioni è necessario rispettare la raccomandazione del medico, muoversi di più, e una dieta equilibrata. Allo stesso tempo, durante il periodo di riabilitazione è severamente vietato per esporre il corpo forte stress fisico, sollevare cose pesanti e corsa. movimento del piede è consentita per 10-15 minuti. L'attività è necessaria per evitare lo sviluppo di processi di adesivi.

Per evitare l'insorgenza di malattie infettive, è necessario passare un ciclo di antibiotici. si consiglia di acquistare una speciale benda che ha bisogno di indossare durante la settimana per ridurre il carico sul funicolo spermatico. L'uso eccessivo di analgesici nel periodo di recupero non dovrebbe essere, perché può creare dipendenza. Di conseguenza, gli anestetici cessano di funzionare. Per alleviare il dolore, si può applicare ghiaccio.

Dopo l'operazione è necessario consultare periodicamente l'urologo e di essere testati per l'analisi dello sperma e per la determinazione delle attività degli ormoni sessuali.

possibili complicazioni

Intervento chirurgico per rimuovere un varicocele sul testicolo può causare complicazioni:

• stasi linfatica. Il processo patologico si sviluppa in linfonodo danneggiata durante l'intervento chirurgico. Una situazione simile si verifica in violazione della innervazione e sangue fornitura ai tessuti.
• Ricorrenza del processo di malattia.
• sindrome da dolore nello scroto. Il dolore è causato dallo sviluppo di processi adesivi o alterata produzione di prostaglandine.
• Distrofia o di tessuti processi degenerativi nel testicolo maschile. Complication caratterizzata da atrofia dell'organo dopo la legatura incurante delle arterie con le vene danneggiate. Uovo non è alimentato in conseguenza di violazioni di microcircolazione.
• Idrocele o idrocele. Disturbo di deflusso venoso può portare ad accumulo di liquido nello scroto.

Il rischio di complicanze dipende dall'esperienza del chirurgo, la gravità della patologia e struttura anatomica dei singoli organi.