La riabilitazione dopo infarto miocardico e stenting: recupero, basamento, i vasi sanguigni del cuore, l'operazione

La medicina moderna ha vari metodi di trattamento per le malattie cardiache, e uno di loro - stenting condotto in infarto del miocardio. La riabilitazione dopo infarto miocardico e stent consente di salvare un risultato positivo e prevenire l'insorgenza di complicazioni dopo un intervento chirurgico.

Indicazioni e controindicazioni

Stand - è il design ultra-sottile, che ricorda la primavera. Si trova all'interno del vaso nel lume dell'arteria coronaria. Quando aumenta la tolleranza di espansione per fornire il normale flusso sanguigno. Stenting in Myocardial mostrato nei seguenti casi:

• con arterie coronarie bloccate (come nel miocardio e dopo);
• restringendo l'una o più navi, che porta ad un malfunzionamento del cuore;
• soggette a restrizioni nel sistema cardiovascolare che Glitch nel sangue, creando dolore al petto, non scompaiono con l'assunzione di droga;
• in presenza di sindrome coronarica acuta.

L'operazione non è un numero di controindicazioni, ma prima che venga eseguita da un medico a confronto l'efficacia di un intervento chirurgico e altri trattamenti per l'infarto miocardico. Se stenting può essere sostituito da terapia farmacologica o altre operazioni, così spesso fare. Basamento installazione è desiderabile sostituire altri metodi di trattamento nei seguenti casi:

• se l'operazione viene eseguita presto, in cui eventuali sanguinamenti forte;
• se il paziente è in un'età in cui la creazione dello stand non è auspicabile (a 22 o persone anziane);
• se v'è un divieto di terapia antiaggregante.

tipi di espositori

Stenting nell'infarto miocardico può essere condotta utilizzando vari tipi di espositori:

1. BMS-board realizzati in metallo. Essi più spesso portano ad un altro restringimento dei vasi sanguigni e complicazioni cardiache. Ogni terzo paziente, con la quale le operazioni sono stati utilizzati BSM-stand diagnosticata ripetuto restringimento delle arterie.
2. DES impregnato con farmaci che cominciano ad essere rilasciato dopo l'installazione del supporto, impedendo così la fusione del tessuto connettivo. Re-restringimento delle arterie del cuore quando hanno una rara, ma v'è un alto rischio di trombosi.
3. tavole bioingegneria rivestite con anticorpi che hanno un impatto sulle cellule endoteliali e attirando a sé, riducendo così il rischio di trombosi.
4. stand biodegradabili in infarto a poco a poco si dissolvono nel corpo dopo l'installazione e contenute in questi farmaco viene rilasciato e non si restringono i vasi.
5. Stand con doppio rivestimento sono i più costosi, ma allo stesso tempo il più efficace. Essi combinano i vantaggi di tutti i DES e impianti bioingegneria. Previsioni quando si stabilisce puramente ottimista.

Come è la procedura

Stenting in Myocardial eseguita in più fasi. Il primo è quello di preparare l'operazione. Al fine di evitare le conseguenze negative del paziente dovrebbe:

• interrompere l'assunzione di anticoagulanti per 3 giorni prima di stenting, che non vi era nessun sanguinamento;
• sospendere la ricezione di insulina o farmaci per abbassare i livelli di zucchero nel sangue in pochi giorni;
• non mangiare o bere per 8 ore prima di un intervento chirurgico;
• radere la zona inguinale.

Inoltre, il paziente viene sottoposto a un elettrocardiografo e un certo numero di altri studi.

Stenting viene eseguita utilizzando l'angiografia, che riproduce quello che accade durante l'operazione. Il paziente si trova sulla schiena, il torace e gli arti sono collegati al elettrocardiografo e l'avambraccio del catetere installata per l'accesso venoso permanente.

Indipendentemente da un attacco cardiaco, il paziente è cosciente durante tutta la procedura. endovenosa forte sedativo sarà messo a lui, che era in pace, un po 'assonnato, ma in grado di comunicare con il chirurgo. Condotto interferenza nella zona dell'inguine o nella zona dell'avambraccio, in cui l'arteria principale.

Stenting è la seguente:

• una zona in cui si effettua l'operazione, decontaminato;
• un anestetico locale viene somministrato arteria di penetrazione dell'ago è impercettibile dal paziente;
• viene introdotto nel lume dell'ago conduttore dopo che l'ago viene ritratto;
• catetere che fornisce utensile penetrazione;
• attraverso un catetere introdotto in una, ma più piccolo, e non v'è un supporto in condizione ripiegata;
• Stare lentamente alimentato al posto giusto;
• dopo il supporto raggiunge la posizione desiderata, il palloncino viene gonfiato alla placca aterosclerotica stato premuto alle pareti delle arterie;
• catetere viene rimosso e il sito di inserimento notevolmente compresso per 20 minuti, dopo la benda.

periodo di recupero

Dopo stenting nei pazienti di infarto miocardico in terapia intensiva posto dove i medici stanno guardando la sua condizione, la pressione sanguigna e il lavoro del cuore. Se l'arteria femorale, il paziente necessita di riposo a letto è stato coinvolto con l'operazione. Leg dovrebbe essere tenuto a riposo per 6 ore. La prima ora dopo l'intervento il paziente viene osservato ogni minuto. Se l'arteria è stata sigillata con, allora il paziente si riposerà per qualche ora in meno rispetto alla spremitura standard.

Se l'impianto di stent vasi del cuore è stata effettuata a livello dell'arteria radiale, la necessità di riposo a letto determinato dal medico curante. posizione seduta può occupare immediatamente dopo l'operazione, salvo specifiche raccomandazioni del chirurgo. Inizia a camminare, è possibile solo dopo 4 ore.

I pazienti sottoposti a impianto di stent dopo infarto bisogno di prendere un sacco di liquido, come introdotto nel corpo di un mezzo di contrasto. Con frequente minzione reagente verrà visualizzato rapidamente.

Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario continuare a recuperare a casa. Un passo importante nel ristabilire un esercizio terapeutico, il cui inizio è coerente con il medico.

Nella terapia esercizio fisico moderato della malattia può iniziare già il giorno 3 dello stent dopo un attacco di cuore. Ogni aumento del carico sul corpo viene misurata la pressione sanguigna. Con un forte aumento gli indicatori del livello di carico deve essere ridotto.

Riabilitazione dopo stenting comprende correzione della potenza. cibo calorico ridotto, il paziente si limita alla farina, dolci, grassi, troppo salato e tagliente prodotti, assicurarsi di aumentare la quantità di fluido, ei pasti sono sempre più frequenti, ma le porzioni allo stesso tempo diminuire. La base della dieta dovrebbe essere i seguenti prodotti:

• carne magra;
• frutta fresca e verdura;
• succhi di frutta fatti in casa e bevande di frutta senza zuccheri aggiunti;
• pane di segale o crusca;
• pesce;
• uova bollite;
• prodotti lattiero-caseari.

Nei primi giorni, i medici raccomandano di utilizzare solo il cibo sfilacciata che non richiede masticazione.

Durante il periodo di recupero dopo un attacco di cuore e stenting di un paziente non in grado di eseguire tutti i lavori di casa, a seconda della gravità della malattia. Evitare la scomoda posizione del corpo e la fatica. la vita sessuale può iniziare dopo 1,5 mesi dopo l'intervento. E 'necessario mantenere un certo numero di nitroglicerina. Prima che l'atto non può assumere alcool, bevanda energetica e fare il bagno nella vasca idromassaggio.