fasi infarto miocardico differiscono nei loro sintomi. Conoscere le caratteristiche di una persona sarà in grado di adottare misure tempestive che non solo aiutare a prevenire le complicanze, ma anche per salvare la vita del paziente.
tipi
Classificazione di infarto miocardico è fatta in base alla lesione delle dimensioni del tessuto del muscolo cardiaco. I medici distinguono grandi e piccoli infarti focali. E l'ultimo 20% del numero totale dei casi.
Melkoochagovogo varietà pericoloso perché in assenza di trattamento adeguato diventa facilmente forma macrofocal. Come dimostra la pratica, si tratta di un terzo dei pazienti.
I principali tipi di attacchi di cuore, a seconda della profondità di necrosi del tessuto muscolare cardiaco:
- transmurale (spesso macrofocal);
- instrumalny (necrosi è stata osservata solo nello spessore del miocardio);
- subepicardico (processi patologici che interessano regione cuscinetto all'epicardio);
- subendocardica (si verifica in battuta a endocardio).
melkoochagovyj subendocardico
Considerando i tipi di infarto miocardico, dovrebbe iniziare con melkoochagovogo subendokardinalnogo. Si distingue dalle altre varietà di un paio di cose:
- lume del vaso è coperto integralmente;
- sono soluzioni alternative scorrono anche zona di avaria;
- c'è un blocco di piccoli rami arteriosi che forniscono la nutrizione del muscolo cardiaco.
Quando piccolo aneurisma miocardica focale non si verifica, non v'è alcun rischio di un attacco di cuore. Complicanze meno comuni come l'insufficienza cardiaca, tromboembolia o fibrillazione ventricolare.
melkoochagovyj instrumalny
Melkoochagovyj instrumalny infarto significa che le lesioni necrotiche registrati negli strati interni del muscolo cardiaco. Altri tipi di attacco di cuore sono meglio visti su un elettrocardiogramma. Ma instrumalnom dente patologico può mancare.
Qui sta il pericolo principale. Soprattutto che nella regione interna del danno miocardico può coprire una vasta area. Richiedono ulteriori diagnosi.
transmurale macrofocal
Considerando i tipi di attacchi di cuore, molti esperti fanno notare, che questa forma di lesioni transmurale conduce al maggior numero di decessi.
Necrosi colpisce tutti gli strati del miocardio, e l'area danneggiata è abbastanza grande. La visione ECG cambia QS denti.
netransmuralny macrofocal
Classificazione di infarto miocardico sopra l'area interessata e permette di selezionare questo tipo. Il suo nome indica che la necrosi non invasiva, ossia interessa solo la superficie.
Questo tipo di chiaramente visibile sul ECG, che non rende la malattia meno pericoloso perché spesso porta alla morte.
Fasi e dei passaggi
Tutte le forme di infarto miocardico attraversano periodi di sviluppo. Essi sono caratterizzati da sintomi diversi.
Distinguere le seguenti fasi di infarto del miocardio:
- Periodo preinfartuale (o fase prodromica). Tipicamente accelerazione e l'intensificazione degli attacchi anginosi. La durata di questo periodo può essere diverso - da alcune ore a giorni, a volte fino a 30 giorni.
- fase acuta. Si continua a partire dal momento di ischemia prima della visualizzazione necrosi. In questa fase, le cose si muovono velocemente. Può durare fino a 2 ore, ma a volte ci vogliono solo 20 minuti.
- La fase acuta. Viene misurata dal momento della necrosi miomalyatsii. Quest'ultimo è un melting enzimatica del muscolo cardiaco morto. E 'dura da 2 giorni a 2 settimane.
- Subacuta (questa fase viene anche indicato come corrente o cicatrici). Il processo di formazione di cicatrici, tessuto necrotico è sostituito da granulazione.
- fase post-infarto. Caratterizzato dal completamento della formazione della cicatrice. In questo momento, il miocardio è gradualmente adeguando alle nuove condizioni del suo funzionamento.
tavolo differenze potrebbe essere simile a questo:
| condizioni | più acuta | affilato |
| Segni sulla ECG | Dente formata patologiche Q o complessi QS, ma solo fino a quando è danneggiato. L'ECG può essere visto negativo polo T. | Formata Q complesso onda o QS, ed è già necrosi. onda T coronarica è negativo. |
| Quando si inizia dalla comparsa dei sintomi | Da alcuni minuti a diverse ore. | Da poche ore a diversi giorni. |
| Quanto dura | Orologi. | Giorni. |
| condizioni | Corrente (cicatrici) | infarto del miocardio |
| Segni sulla ECG | Ci dente Q o QS complesse, che è un rumine. Allo stesso tempo, dell'onda T viene levigato o leggermente positivo. | Tipo T onda caratteristica di ischemia. |
| Quando si inizia dalla comparsa dei sintomi | Giorni. | Da pochi mesi a diversi anni. |
| Quanto dura | Mesi, in alcuni casi - anni. | Diversi anni. |
In ogni caso, un medico può classificare la malattia e la diagnosi.
Predinfarktnaya
fase prodromica infarto del miocardio è più facile da curare, ma difficili da identificare. Non sempre paziente allo stesso tempo provare dolore severo. Egli non andare dal medico, non superare l'ECG, ed è impossibile capire se il disagio associato a malattie cardiache o malattie della colonna vertebrale. Tanto più perché ci sono forme atipiche di attacco di cuore in cui i malati sono la spalla, schiena, mandibola.
Ma in presenza di processi patologici nel cuore c'è un sentimento di ansia, paura, mancanza di respiro - questo consente di identificare la malattia in tempo.
più acuta
Nella maggior parte dei casi, in questa fase di un attacco di cuore e indurre il paziente a l'ambulanza. I pazienti hanno attacchi di dolore che si verificano a ondate, possono durare da un'ora a diverse ore e non sono sempre tagliate farmaci.
V'è mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna. A volte, durante questo periodo sviluppato asma cardiaco.
Prima visita medica al paziente è necessario per garantire riposo completo. Dalle preparazioni danno nitroglicerina (ma non più di 3 compresse) ed aspirina. Il trattamento è spesso eseguita in unità di terapia intensiva.
Tutti i tipi di attacchi di cuore si verificano nella fase acuta del dolore, ma naturalmente atipici possono essere sintomi aggiuntivi.
acuto
Se si considera la fase di infarto in pericolo grave per la salute è ancora alto, anche se il dolore scompare. In alcune persone, a seguito di processi di necrosi e infiammazione perifocale degli aumenti della temperatura corporea, che può svilupparsi in una febbre, che durerà fino a 10 giorni, e, a volte più a lungo.
Tutti i tipi di infarto miocardico passano attraverso la fase acuta. La differenza - solo nella gravità dei sintomi, tra cui ipotensione e segni di insufficienza cardiaca.
subacuta
Dolore in questa fase assente, diventare aritmia cardiaca meno pronunciato scompare soffio sistolico, pressione normale e temperatura. Tuttavia, nella fase subacuta anche bisogno di assistenza medica.
Il medico deve prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il trattamento standard viene ancora eseguita in un ospedale. Inoltre, è necessario normalizzare l'equilibrio acido e alcalino. Necessario lo stile di vita di correzione, tra cui una corretta alimentazione, a causa della necessità di rimuovere tutti gli alimenti dieta piccanti e grassi.
Tenuti a lavorare con un terapista per alleviare lo stress. Dopo di che, il periodo di riabilitazione, che può durare per circa sei mesi.
postinfartuale
La tappa più lunga. Anche se le manifestazioni cliniche sono mancanti, ma trascurano le misure curative e preventive non possono.
In questa fase, prendendo nitrati, beta-bloccanti, statine, antagonisti di potassio, vale a dire quei farmaci che vengono prescritti da un medico. Forse specialista consiglia anche complessi e strumenti come Plavix o aspirina (a volte anche prendere insieme) vitaminici.
In questa fase, mostra una speciale terapia di dieta ed esercizio fisico. Il paziente dovrà rinunciare a cattive abitudini (fumare e di bere bevande alcoliche).
