La trombolisi nell'infarto miocardico: indicazioni per, controindicazioni, come spendono

Thrombolysis in Myocardial Infarction aiuta a ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco causato da un blocco delle arterie coronarie. Utilizzato durante i farmaci procedura di sciogliere i coaguli di sangue. efficienza terapia raggiunge il 95% all'inizio del suo tempestivo. Nonostante le molte qualità positive, tale trattamento ha controindicazioni di identificare chi ha effettuato la visita. La terapia è condotta nel reparto di cardiologia.

indicazioni per

Indicazioni alla trombolisi nell'infarto miocardico sono:

• necrosi acuta del periodo cardiaco (6 ore dopo la prima occorrenza di attacco);
• piccole lesioni focali del muscolo cardiaco, accompagnati da forti dolori e la comparsa di Q-onda dell'ECG (in questo caso, trombolitici somministrato entro 12 ore dopo l'inizio della fase acuta infarto);
• gravemente compromessa la frequenza cardiaca;
• disturbi circolatori acuti del muscolo cardiaco.

Controindicazioni

controindicazioni assolute alla somministrazione di trombolitici includono condizioni patologiche caratterizzate da un aumentato rischio di perdita di sangue:

• sanguinamento attivo (r. h. gastrointestinale subito negli ultimi tempi);
• aggravamento di ulcera gastrica e duodenale;
• colite acuta aspecifica;
• affilato ictus, acuta e subacuta fase emorragica;
• chirurgia maggiore;
• primo periodo post-natale;
• precedentemente trasferita emorragia subaracnoidea;
• gravi ferite alla testa.

Controindicazioni relative sono:

• stimato coronarica dissezione dell'arteria;
• malattia del cervello, non incluso nella lista delle controindicazioni assolute (trasferito negli ultimi 2 mesi, disturbi circolatori del tessuto cerebrale);
• trauma fresco testa, toracica, addominale e pelvica aree;
• emorragia interna nella storia;
• multifocale infarto del miocardio accompagnato da cardiosclerosis pronunciato;
• ulcera cronica in remissione;
• sindrome emorragica;
• grave malattia del fegato (cirrosi, cancro, l'epatite);
• glomerulonefrite;
• disturbi della coagulazione (emofilia e altre malattie del sistema ematopoietico);
• duro, risponde poco al trattamento dell'ipertensione;
• lesioni vascolari diabetiche;
• sospetta gravidanza;
• anticoagulanti orali per un lungo periodo di tempo;
• forare trasferito in un recente recipienti di tempo;
• effettuato nel corso degli ultimi 2 mesi di correzione laser;
• arresto respiratorio prolungato;
• reazioni allergiche ad una storia trombolitici;
• ustioni estese.

Come spendere

Trombolisi nel miocardio effettuato come segue:

1. Un'ora prima che il paziente viene posto in una procedura di rianimazione. Ospita un sondaggio di emergenza volto a valutare i segni vitali.
2. Scelta di trombolitica. Uso di preparati 1 generazione (fibrinolisi, e streptochinasi) è giustificato solo in assenza di mezzi più efficienti. Si dissolvono lentamente i coaguli di sangue, nel corso del tempo l'efficacia della terapia diminuisce trombolitici. Urochinasi Alteplase e differisce di azione rapida. Non causano reazioni allergiche, e possono essere somministrati anche dopo 6 ore dopo l'insorgenza dei sintomi.
3. L'introduzione di trombolitici. Il farmaco viene iniettato in un getto arteria. Dose iniziale dipende dalla gravità di occlusione e lo stato del paziente vascolare. Il primo passo trombolisi dura 3 ore, dopo di che procede a gocciolare farmaco. La dose totale di alteplase non deve superare i 100 mg.

Entro pochi giorni dopo la procedura è vietato effettuare cateterizzazione di grandi navi e mettere un'iniezione intramuscolare. L'efficacia del trattamento è stata determinata mediante esame a raggi X dei vasi coronarici. La procedura consente di valutare il tasso di scioglimento di un coagulo di sangue, la pervietà delle grandi arterie e il carattere di sangue.