Sotto forma addominale di infarto del miocardio: i sintomi, il trattamento, di cosa si tratta

sotto forma addominale di infarto del miocardio chiamata malattia cardiovascolare caratterizzata da disturbi circolatori acuta del muscolo cardiaco e di procedere con atipici presentazione clinica. Per la natura della malattia assomiglia alla patologia del sistema digestivo. Il sintomo principale - dolori addominali.

cause di

infarto addominale causata da fattori esterni ed interni. La violazione delle scorte di sangue e la morte cellulare può innescare:

1. La sconfitta delle coronarie placche aterosclerotiche (coronarica) del cuore. Questa patologia si sviluppa spesso sullo sfondo di sangue alta lipoproteine ​​a bassa densità. I lipidi si depositano sulle pareti delle arterie induriscono e aumentano di dimensione. Placche possono bloccare il lume del vaso, ostruendo il flusso sanguigno.
2. Fumo. danno vascolare e promuove lo sviluppo di aterosclerosi.
3. L'obesità.
4. Ipertensione.
5. La presenza di angina.
6. il consumo di alcol regolare per un lungo periodo di tempo.
7. disturbi endocrini (diabete).
8. Errori nella dieta (prevalenza nella dieta di cibi grassi e cibi ricchi di carboidrati semplici).
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9. Malattie infiammatorie (arterite).
10. Blocco delle arterie coronarie di un trombo o embolo.
11. Anomalie dei vasi che alimentano il cuore.
12. Lo stress.
13. L'inattività fisica (mancanza di esercizio fisico).

sintomi

Quando la forma addominale di infarto del miocardio, sintomi non specifici. La principale caratteristica distintiva - la mancanza di dolore espresso dietro lo sterno, che è caratteristico per le forme comuni della malattia. Per che le malattie cardiache è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

1. Pain. Si sentiva nella zona epigastrica o quadrante superiore destro. Il dolore è intenso, dura più di 30 minuti, taglienti, pressatura, bruciore, o da taglio. sindrome dolorosa non è associata con il cibo (a differenza di gastrite, pancreatite, colecistite e ulcera peptica) e scompare dopo l'ingestione di nitrati. Può essere accompagnato da dolore parete miocardica posteriore del muscolo cardiaco.
2. La tenerezza alla palpazione dell'addome.
3. Nausea.
4. Vomito.
5. Tensione muscoli addominali.
6. Sudorazione.
7. Pallore della pelle.
8. la debolezza grave.
9. eccitazione psico-emotiva.
10. Mancanza di respiro.
11. La sensazione di paura.
12. Aumento della pressione sanguigna. Osservata nella fase acuta di infarto. A poco a poco, la pressione scende.
13. Palpitazioni.
14. Aumento della temperatura corporea. Forse nel periodo di acuta della malattia. La febbre spesso dura 3-5 giorni o più. Le ragioni per l'aumento della temperatura sono necrosi e infiammazione.
15. Vertigini.
16. Mal di testa e vertigini. Sono il risultato di anomalie cardiache e ipossia cerebrale.

segni comuni di forma addominale di infarto sono gonfiore ed eruttazione. I sintomi progressivamente indeboliscono. E 'più fortemente espresso nelle prime 2 ore dall'inizio di un attacco, che corrisponde al periodo di infarto miocardico acuto.

diagnosi differenziale

Se si sospetta un attacco di cuore hanno bisogno di escludere le seguenti malattie:

1. Ulcera. Caratteristiche distintive sono forti dolori nella regione epigastrica, segni di emorragia interna (Calo della pressione sanguigna, vomito e feci sanguinolente). Il dolore durante ulcera peptica si verifica quasi subito dopo l'ingestione, e con la sconfitta di 12 ulcera duodenale - 2-3 ore dopo un pasto. Possibili dolori a stomaco vuoto e di notte.
2. infiammazione acuta della colecisti (colecistite). Se si sentiva dolore nel quadrante in alto a destra vicino al fegato e si irradia alla lama schiena e spalle. L'attacco può causare l'assunzione di alcol, gli errori nella dieta e lo stress. La bile il vomito può essere presente, che non è tipico per un attacco di cuore. Nella formazione di calcoli c'è ittero e si osserva urine scure.
3. La pancreatite acuta. Il dolore quando si fa sentire nel epigastrica, a sinistra del quadrante superiore o intorno alla vita. La pancreatite può causare l'assunzione di cibi grassi e alcol.
4. Appendicite.
5. Gastrite. Quando il dolore giperatsidnom gastrite si verifica a stomaco vuoto, di notte o dopo gli errori nella dieta. sindrome di dolore diminuisce o scompare durante l'assunzione di antiacidi (Fosfalyugel) e gli antagonisti della pompa protonica (Omez).

Per mettere una corretta diagnosi avrà bisogno di:

• Ultrasuoni (fatto per escludere patologie della cavità addominale);
• FEGDS;
• elettrocardiografia (infarto possibile dente negativo T, la variazione complesso QRS e patologico dente Q);
• ultrasuoni;
• esami del sangue generali e biochimici (aumento della CPK, mioglobina, LDH, ESR, troponina, ALT e AST);
• analisi delle urine;
• coagulazione;
• lipidogram;
• La scintigrafia;
• esame fisico (palpazione del rumore addome, polmoni e l'auscultazione di cuore);
• analisi fecale (per le eccezioni pancreatite).

trattamento

Infarto del miocardio (addominale forma) il trattamento è iniziato subito dopo la diagnosi. La terapia mira a ridurre la domanda di ossigeno del miocardio, il ripristino della permeabilità vascolare, l'eliminazione dei fattori di rischio, il sollievo dal dolore e la prevenzione delle complicanze. I pazienti ricoverati in ospedale con un attacco di cuore.

metodo terapeutico

I principali aspetti della terapia sono:

1. sui farmaci.
2. sollievo respiratorio.
3. Rianimazione cardiopolmonare. E 'necessario, in assenza di coscienza, insufficienza cardiaca e arresto respiratorio.
4. Defibrillazione. Eseguita durante l'arresto cardiaco.
5. Rimozione di dolore.
6. Chirurgia.
7. L'aderenza a una dieta rigorosa. In aterosclerosi esclusi dai pasti menu di cibi grassi e, dolci, maionese, sottaceti, prodotti affumicati e alcol.
8. attività di riabilitazione (ginnastica, massaggi, fisioterapia).

medicazione

Quando addominale (addominali) infarto del miocardio si applicano:

1. analgesici narcotici (fentanil).
2. Neurolettici (droperidolo).
3. Nitrati. Hanno bisogno di essere somministrato per via endovenosa.
4. I beta-bloccanti (metoprololo farmaci a base, bisoprololo e atenololo). Mostrato in aumento della pressione sanguigna e le anomalie del ritmo cardiaco.
5. Le statine. Prescritto per un attacco di cuore sullo sfondo della dislipidemia e aterosclerosi.
6. Trombolitici (streptochinasi).
7. ACE-inibitori (captopril, Enap).
8. calcioantagonisti (verapamil).
9. Farmaci antiaritmici (lidocaina, amiodarone).
10. Preparazioni di potassio (Panangin) e magnesio. Panangin nominato dopo aver subito un attacco di cuore.
11. Agenti antiaggreganti e anticoagulanti.

operazione

Nei casi più gravi di sotto forma di infarto addominale richiedere l'installazione di strutture metalliche (stent) nel lume delle arterie coronarie o intervento chirurgico di bypass. Nella formazione di aneurismi richiedere la loro escissione. Nei casi di gravi violazioni dei frequenza cardiaca umana è impostato pacemaker.

la prevenzione delle malattie

Prevenzione della variante addominale di infarto del miocardio si riduce a rinunciare a sigarette e alcol, limitare i grassi nei menu e cibo dolce, il trattamento tempestivo di aterosclerosi e trombosi, normalizzazione del peso, eliminazione dello stress e stabilizzare il sangue pressione.