Infarto miocardico: che cos'è e quali sono le sue cause e conseguenze?

dopo 50 anni di vita, si deve avere almeno le informazioni di base su attacco di cuore - che cosa si tratta,e quali sono le possibili conseguenze. Infarto miocardico Necrosi - una delle principali cause di morte, nel frattempo, la salvezza è spesso dipende da quanto velocemente ottiene trattamento. La capacità di identificare tempestivamente i sintomi di ischemia e fornire il primo soccorso è un'opportunità per salvare una vita per se stessi o qualcun altro.ragioni

infarto miocardico infarto miocardico si verifica in un contesto di afflusso di sangue alterata al muscolo cardiaco. Questo stato - una forma di malattia coronarica, in cui i tessuti del "motore" umano stanno morendo di malnutrizione. Nella maggior parte dei casi, le arterie coronarie alterate patogeneticamente diventano il colpevole della necrosi acuta. Al 95% degli infarti, viene diagnosticata l'aterosclerosi. Le placche di colesterolo, depositate sulle pareti dei vasi sanguigni, restringono il loro lume e impediscono il normale flusso sanguigno.

Anche se placca non blocca completamente l'arteria al sito di attacco aumenta il rischio di trombosi e, di conseguenza, tromboembolia. L'aterosclerosi è considerata malattie legate all'età, in modo oltre il 70% dopo infarto - persone con più di 55 anni.

A volte la causa di un attacco di cuore sono vasi invariati - se v'è un forte spasmo per lungo tempo, viola l'afflusso di sangue al miocardio. Tra i possibili colpevoli di tali malattie rare come miocardite, endocardite, arterite, e di altre malattie infettive che colpiscono il sistema cardiovascolare.

Il rischio di attacco di cuore sono le seguenti categorie:

• uomini delle pensioni e dell'età pensionabile;Donne
• nel periodo postmenopausale;Ipertensione
• ;Diabetici
• ;
• affrontare con l'obesità;Alcolizzati
• ;pazienti
• con elevati livelli di trigliceridi nel sangue, eccesso di colesterolo "cattivo" e la mancanza di "buono";Fumatori
• ;
• inattivo;
• ha avuto infezioni causate da stafilococco o streptococco;
• con una storia di malattia coronarica e cardiopatia ischemica.

meccanismo di sviluppo e di sintomi di infarto infarto miocardico

nel suo sviluppo passa attraverso diverse fasi:

1. ischemia - il predecessore e la fase iniziale di danno miocardico. Il cuore può sperimentare l'ischemia per molto tempo. L'organismo è in grado di compensare per un certo tempo il flusso sanguigno disturbato, non permettendo cambiamenti irreversibili. Quando il lume delle navi si restringe a circa il 30% del diametro, inizia la fase successiva.
2. Il danno al tessuto cardiaco si sviluppa sullo sfondo di una significativa limitazione dell'afflusso di sangue. Da mancanza di nutrizione, il metabolismo e la funzione miocardica soffrono. In condizioni di ossigeno dell'autorità deficit può operare per 4 - 7 ore, poi violazione diventare irreversibile.
3. Necrosi: i tessuti che hanno subito un'ischemia prolungata si estinguono. L'ulteriore sviluppo dipende dalla posizione e dall'estensione della lesione. Il risultato letale si verifica nel 40% dei casi.
4. Cicatrici - guarigione di un sito di una necrosi. Le fibre muscolari morte vengono sostituite da un tessuto connettivo, formando una cicatrice. Questo processo inizia 1 o 2 settimane dopo l'attacco e dura fino a 2 mesi.sintomi di attacco cardiaco

classici - grave dolore al petto che si sofferma più di quarti d'ora ed è accompagnato da sudore appiccicoso. Dopo qualche tempo il dolore si risolve da solo o fermato da analgesici, tuttavia, alterazioni patologiche nel miocardio continuano a evolversi. Buono a sapersi attacco

Con lesioni focali di grandi dimensioni, possono manifestarsi manifestazioni di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, tosse secca, bluastro naso-labiale. Nei casi gravi, l'aritmia è osservata in varie forme. A volte l'unico sintomo di un infarto è un arresto cardiaco improvviso.

Tuttavia, i segnali di uno stato di minaccia non sono sempre evidenti. Quando un attacco di cuore il dolore non può essere presente - accade nei diabetici, o per essere debole e non sentire nel petto, e dare in mano, stomaco, scapola.

Ci sono forme atipiche della malattia:

• addominale - ricorda il quadro clinico della pancreatite( gonfiore, dolore addominale, vomito, singhiozzo);
• asmatico - accompagnato da mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• indolore - è tipico per i diabetici con ridotta sensibilità del tessuto, il sintomo principale è la debolezza;
• cerebrale si manifesta con anomalie neurologiche( vertigini, confusione, svenimenti);
• collapse - inizia con una forte diminuzione della pressione, debolezza, sudorazione profusa;
• periferica - diverso di dolore riferito, il disagio non sono localizzati nel cuore, e nel collo, il braccio sinistro, alla mandibola, alla gola, possono essere confusi con i sintomi di osteoartrite;
• edematoso: aumento del gonfiore e ipertrofia del fegato accompagnato da debolezza, dispnea.

presenza di sintomi atipici, e in particolare la combinazione di diverse forme di attacco di cuore, rendono difficile per diagnosticare la malattia, che può essere critica per una persona malata.

Diagnostica infarto

stato per confermare la diagnosi, oltre al riconoscimento dei segni clinici di attacco di cuore, sono utilizzati ulteriori studi:

1. elettrocardiogramma ed ecocardiografia mostrano i cambiamenti in tutte le fasi di un attacco di cuore e può essere tenuto per la diagnosi precoce. Nel periodo acuto dell'attacco, la curva mostra una Q approfondita, una T negativa, una R bassa e altri segni indicativi di necrosi miocardica.
2. L'esame del sangue rivela un aumento del livello di leucociti, fibrinogeno, acidi sialici, ESR, proteina C-reattiva. L'ECG

e l'analisi su proteine ​​cardiotropiche consentono di determinare la presenza di infarto miocardico con forme atipiche e asintomatiche. Utilizzando i metodi diagnostici anche bisogno di differenziarsi da altre patologie che coinvolgono il dolore toracico: nevralgia intercostale, l'angina, l'infiammazione del pericardio, e altri.

Complicazioni di un attacco cardiaco

Una condizione infartuale minaccia direttamente la vita di una persona. La morte può derivare da un arresto cardiaco improvviso o da complicazioni. Secondo le statistiche, nel 60% dei casi è possibile evitare un esito letale. Le conseguenze di un infarto miocardico acuto dipendono dall'entità della lesione, dalla localizzazione e dal tasso di recupero della circolazione cardiaca.

Il processo necrotico porta a danni irreversibili agli organi. Invece del tessuto muscolare si forma una cicatrice che interferisce con il normale funzionamento del cuore. Il lavoro limitato del sistema cardiovascolare influisce negativamente su tutti gli organi, riduce l'aspettativa di vita.

Con necrosi focale fina, le aree sane assumono un carico maggiore. Il modo in cui affrontano il lavoro aggiuntivo dipende dalla salute generale del paziente e del suo cuore, in particolare, dall'elasticità del miocardio, dallo stato del sistema valvolare. Il giovane organismo, grazie alla sua elevata capacità di rigenerazione, è in grado di riprendersi da un infarto e condurre uno stile di vita a tutti gli effetti con alcune limitazioni.

Circa il 40% dei pazienti che sopravvivono a un attacco muore per complicazioni durante l'anno, un altro 20% - cinque anni. Le conseguenze di un esteso infarto miocardico riducono significativamente il tasso di sopravvivenza e portano all'inabilità di ogni secondo paziente.

In un periodo acuto di un attacco, sono probabili complicazioni precoci:

• aritmia;Pericardite
• ;Aneurisma
• ;Shock cardiogeno
• ;
• cessazione dell'attività cardiaca;
• rottura miocardica;Edema polmonare
• ;
• endocardite;Tromboembolia
• .

Le complicanze tardive si verificano dopo la cicatrizzazione e possono accompagnare il paziente per tutta la vita:

• ;Insufficienza cardiaca
• di gravità variabile;Cardiosclerosi
• ;Aneurismi
• .

La ricorrenza della malattia è particolarmente pericolosa. Il secondo attacco si verifica spesso entro un mese, formando nuovi focolai di necrosi accanto al primo o nell'area di un'altra arteria coronaria. Le conseguenze di infarto miocardico ripetuto non possono essere completamente compensate, quindi il tasso di mortalità supera il 50%.

Primo soccorso per infarto sintomatico

In caso di infarto miocardico, oltre al dolore, una persona può provare ansia, paura della morte e altre persone dovrebbero fornire il primo soccorso ogni volta che è possibile.È sufficiente notare questi sintomi come pallore, sudorazione, mancanza di aria nel paziente, sospettare un infarto e chiamare un'ambulanza.

Cosa si può fare prima della visita del medico:

• calma il paziente;Sedile reclinabile
• con gambe piegate;
• fornisce l'accesso all'aria( apri la finestra, rilassa i vestiti attillati);
• mette nitroglicerina sotto la lingua, se la persona lo porta;
• per masticare 300 mg di aspirina, avendo precedentemente chiesto la presenza di allergie.

Se non si tratta di un attacco di cuore, il dolore si interrompe entro 2 o 3 minuti, ma deve comunque chiamare un medico e portare il paziente all'ospedale. Nei casi gravi, una persona può perdere conoscenza, smettere di respirare - quindi dalle azioni degli altri dipende dalla sua vita.È necessaria una rianimazione immediata: respirazione artificiale, massaggio cardiaco. Forse c'è un defibrillatore portatile nelle vicinanze in pubblico. Se il paziente piange, ha bisogno di essere messo dalla sua parte, per vedere che non soffoca.

Trattamento e riabilitazione per infarto

In un attacco di cuore, il paziente viene immediatamente ricoverato. In un ospedale viene eseguita una terapia complessa:

1. Anestesia. In un periodo acuto gli analgesici narcotici sono indicati per via endovenosa - Promedolo, Morfina, Fentanil.
2. Sedazione. Se una persona è sovraeccitata, si sente paura, si raccomandano tranquillanti - Diazepam, Relanium.
3. Diminuzione dell'area di necrosi, ripristino del flusso sanguigno coronarico. La terapia trombolitica viene eseguita per sciogliere le ostruzioni nei vasi e per prevenire il tromboembolismo. Alteplase, Fibrinolysin, Streptokinase, eparina hanno un efficace effetto trombolitico. Con l'introduzione delle prime 6 ore dal momento dell'insorgenza di un attacco, ridurre significativamente l'entità del danno miocardico.
4. trombogenesi ridotta. L'acido acetilsalicilico impedisce alle piastrine di aggregarsi e diluisce il sangue, consentendo la libera circolazione attraverso i vasi.
5. Normalizzazione della frequenza cardiaca. Gli ACE inibitori( Ranipril, Enalapril) sono utilizzati per i sintomi di insufficienza cardiaca acuta: ridurre la pressione, dilatare i vasi sanguigni, ridurre il polso. Per rafforzare il miocardio ed eliminare l'aritmia, vengono usati beta-bloccanti( propranololo), nitroglicerina.
6. In caso di inefficacia della terapia farmacologica e delle gravi condizioni del paziente è indicato l'intervento chirurgico - bypass aortocoronarico.

Il recupero dopo un infarto è abbastanza lungo. Nel periodo del ricovero sono necessari un rigoroso riposo a letto e una rigorosa limitazione dell'attività fisica. L'educazione fisica, la camminata inizia sotto la supervisione di un medico con un lento e graduale aumento di intensità.Il movimento fattibile è una delle basi delle misure riabilitative dopo un infarto.

Il secondo componente del recupero è una dieta. Prodotti consigliati: cardioprotettori, la dieta deve essere costituita da piatti leggeri a basso contenuto di grassi: verdura, frutta, cereali, latte acido, frutta secca.

Per monitorare la pressione sanguigna, lo stato psico-emotivo, prevenire l'aritmia, la trombosi mostra un consumo costante di farmaci prescritti da un cardiologo. Secondo la decisione della commissione, il paziente può essere riconosciuto incapace o parzialmente in grado di ricevere disabilità.

Prevention

Foto: aumento dell'attività fisica

La migliore prevenzione dell'attacco cardiaco è uno stile di vita sano, tra cui:

• ;
• corretta alimentazione;Rifiuto di
• di cattive abitudini( fumo, alcool);
• sviluppo della resistenza allo stress;
• check-up regolare.

È importante controllare la pressione sanguigna, il colesterolo e lo zucchero nel sangue, mantenere un peso normale, fare un ECG.Qualsiasi manifestazione di patologie cardiovascolari non dovrebbe essere lasciata senza attenzione. Quando c'è mancanza di respiro, tachicardia, pressione alta, battito cardiaco irregolare, disagio al petto, il cardiologo dovrebbe essere visto ed esaminato. Trascurare i segnali sui problemi cardiaci può costarti la vita.