Porpora trombocitopenica - tipi, sintomi( foto) in bambini e adulti

Porpora trombocitopenica è una causa comune di emorragie ed emorragie negli adolescenti e nei bambini piccoli. In una situazione del genere, è importante non perdersi e cercare di trovare le risposte alle domande, perché è successo e cosa fare ulteriormente.

Che cosa è?

Porpora trombocitopenica - una patologia che si caratterizza per la tendenza a sviluppare sanguinamento dovuto alla conta piastrinica inferiore. Questa è una delle più comuni malattie del gruppo di diatesi emorragico.

Le prime manifestazioni della malattia iniziano a preoccupare il paziente già durante l'infanzia. La malattia è ugualmente comune nei ragazzi e nelle ragazze di bambini piccoli, ma dopo 10-12 anni questa patologia colpisce soprattutto rappresentanti femminili.

La causa esatta dello sviluppo di questo problema non è completamente compresa. I fattori che provocano sono infezioni, crisi ormonali, ecc. Esistono meccanismi immuni e non immuni dello sviluppo della malattia.

Porpora trombocitopenica idiopatica

Porpora trombocitopenica idiopatica( ITP), il secondo nome porpora trombocitopenica malattia - è uno della malattia emorragica prima nota. La parola "trombocitopenia" suggerisce che in questa patologia si verifichi una diminuzione del numero di piastrine. Queste sono cellule del sistema di coagulazione del sangue, che partecipano alle reazioni della trombosi e smettono di sanguinare.

Il termine "idiopatico" significa che la causa che ha innescato questo processo è sconosciuta. Un fattore che innesca l'inizio della ITP, può essere un trauma, l'eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti, stress, farmaci, la vaccinazione, ecc, ma più di un terzo dei pazienti la malattia si sviluppa senza alcuna ragione apparente.

- Cosa succede con questa patologia?

Il sistema immunitario umano inizia a considerare le proprie piastrine una sostanza estranea. In risposta, sviluppa speciali immunocomplessi antiaggreganti che si depositano sulle piastrine.

Nella milza, vi è distruzione e morte di tali immunocomplessi etichettati con piastrine e il loro assorbimento da parte dei macrofagi. Nella piastrine nel sangue cade e il corpo comincia a produrre duro che gradualmente conduce alla deplezione di queste cellule e la loro deformazione qualitativa.

gira una sorta di circolo vizioso: da un lato, il sistema immunitario distrugge le piastrine se stessa, e lei sta cercando di ripristinare il loro numero attraverso una maggiore sintesi, che porta a conseguenze tragiche.

Tipi porpora trombocitopenica nell'uomo

Sul meccanismo di rilascio delle due forme di malattia:

• porpora trombocitopenica autoimmune. Funziona cronicamente con frequenti ricadute, la causa dello sviluppo non è chiara. Sulle proprie piastrine immodificate producevano anticorpi. Inoltre, tali anticorpi possono anche attaccare i precursori di queste cellule, così come altri elementi del sangue e cellule staminali.
• Etero-immune. In questi casi, gli anticorpi vengono attaccati solo da quelle piastrine che hanno cambiato la loro struttura sotto l'influenza di virus, batteri, allergeni o l'azione del farmaco. Tale Porpora trombocitopenica immune ha un decorso più favorevole, dal momento che dopo la rimozione dei fattori causali e normalizza tutte anticorpi prodotti fermati.È questa forma che di solito si verifica nei bambini.

La malattia può manifestarsi in forma acuta( fino a sei mesi) e cronica( oltre sei mesi).Forma cronica si verifica con frequenti e rare ricadute. Sebbene la porpora trombocitopenica negli adulti sia spesso acuta, si verifica una forma cronica ricorrente ricorrente di ITP.

A seconda del numero di piastrine e dei sintomi clinici, la gravità lieve, moderata e grave della malattia è isolata. Inoltre, secondo i segni clinici, è diviso in:

• "secco" - l'emorragia sottocutanea predomina;
• "bagnato" - una combinazione di sanguinamento ed emorragia.

Porpora trombocitopenica nei bambini

Nella maggior parte dei casi, la porpora trombocitopenica durante l'infanzia inizia acutamente. Le prime manifestazioni della malattia possono non essere notate dai genitori, perché i bambini sono molto mobili a causa dell'età e sono soggetti a lesioni e abrasioni.

Dopo che il medico ha iniziato a raccogliere l'anamnesi, è possibile stabilire che i segni di patologia e il danno a lesioni inadeguate si sono verificati nel bambino per un lungo periodo di tempo.

Clinicamente, la malattia si manifesta:

1. Sindrome emorragica della pelle. I suoi segni:

• Aspetto spontaneo di emorragie sottocutanee( emorragie).Di solito si formano di notte sotto l'influenza di forze traumatiche minime: compressione lieve, compressione, lividi;
• La varietà di dimensioni di tali emorragie: da un punto all'altro, che si fondono l'una con l'altra;La disparità tra la dimensione e la natura del danno alla forza di ferimento, vale a direun leggero livido può causare un'emorragia estesa;
• Alcuni pazienti hanno emorragie nelle mucose o nella sclera. Questo è un segno sfavorevole, poiché aumenta il rischio di una grave complicazione dell'ITP - un'emorragia al cervello;
• Policromo - questo significa che il loro aspetto differisce dalla prescrizione dell'aspetto: ci sono nuovi elementi rossi luminosi e blu-verdi nella fase di sviluppo inverso;
• Sono formati quasi ovunque, non ci sono luoghi preferiti per la localizzazione delle emorragie.

2. Sanguinamento. Le loro caratteristiche:

• Sviluppare insieme a manifestazioni emorragiche della pelle;
• Spesso ci sono sanguinamenti nasali, gengivali e uterini, meno frequenti esofageo, gastrico, renale. Nelle ragazze, la malattia può manifestarsi come prolungamento delle mestruazioni;
• L'emorragia cerebrale e altre gravi emorragie possono causare la morte.

Importante! Il sanguinamento dopo l'estrazione dentale è grave nei pazienti con porpora trombocitopenica non diagnosticata. Tale sanguinamento inizia immediatamente dopo l'intervento e non si ferma a lungo, causando lo sviluppo di anemia acuta.

Oltre a questa tendenza all'aumento del sanguinamento, la condizione generale del bambino non viene violata. Non ha la febbre, i brividi, nessun altro segno di intossicazione. In rari casi, c'è un aumento delle dimensioni della milza e del fegato.

Inoltre, con frequenti sanguinamenti prolungati, si sviluppano i sintomi dell'anemia, che possono essere eliminati assumendo farmaci appropriati.

A seconda del periodo, si distinguono due forme di malattia:

1. acuta( crisi emorragica).La sindrome hemorrhagic è espressa e i parametri di laboratorio di sangue sono cambiati.

2. Remissione:

- clinica. Secondo i dati di laboratorio, c'è una diminuzione del numero di piastrine, ma non ci sono manifestazioni cliniche della malattia;

- clinico-ematologico. Non ci sono sintomi della malattia, nessun cambiamento nelle analisi del sangue.

La diagnosi si basa sulla storia, sugli indicatori di laboratorio e sull'esclusione di altre possibili varianti di trombocitopenia.

Trattamento della porpora trombocitopenica

Il trattamento della porpora trombocitopenica dipende dalla forma e dallo stadio della malattia. La fase acuta è raccomandata per il riposo a letto e le attività volte a fermare il sanguinamento: trasfusioni di sangue, emostatici, ecc.

Durante la remissione, tutte le misure sono volte a prevenire lo sviluppo di un'altra emorragia.

Uno dei metodi controversi di trattamento è stato e rimane splenectomia( rimozione della milza).Si ritiene che gli anticorpi siano prodotti in questo organo che causano la morte delle piastrine, ma questo punto non è stato completamente studiato al presente.

• L'operazione viene eseguita solo durante il periodo di remissione.