Encefalopatia

Encefalopatia Wernicke - disturbo neuropsichiatrico acuto

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Encefalopatia Wernicke Encefalopatia Wernicke è un danno cerebrale a causa di una grave carenza di tiamina - vitamina B1 nel corpo, in un contesto di alcolismo cronico, malnutrizione, vomito incessante.

L'uso sistematico dell'alcool per un lungo periodo può portare a conseguenze disastrose dovute a un malfunzionamento del cervello e del sistema nervoso centrale. La sindrome di

Guy-Wernick si sviluppa a causa dell'intossicazione da alcol. Le statistiche sostengono che esiste anche una certa predisposizione a questa malattia, specialmente negli uomini dopo trent'anni.

Patogenesi e cause dei disturbi

L'encefalopatia di Gaia-Wernike è caratterizzata da danno acuto all'ipotalamo, al tronco cerebrale e al cervelletto. Lo sviluppo del meccanismo di patologia si basa sulla diminuzione del numero di cellule nervose e sulla distruzione della mielina nella regione della sostanza bianca.

La sconfitta si estende alle sostanze di quelle parti del cervello che si trovano nei 4 ventricoli, vicino ai 3 ventricoli e all'acquedotto di Sylvia - il canale che collega queste sezioni. Le emorragie acute sono diagnosticate in casi acuti. In casi cronici - atrofia di corpi mastoidi.

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Nonostante il fatto che principalmente la malattia accompagni l'alcolismo cronico, la sindrome può svilupparsi a causa dell'avitaminosi e dell'esaurimento dopo digiuno prolungato, vomito continuo, tumori maligni e altri fattori. Inoltre, con questa condizione patologica forte alcolismo, ci sono cambiamenti vascolari-distrofici.

Con una carenza di vitamina B1, l'elaborazione del glucosio è ridotta dai neuroni e i mitocondri sono danneggiati. L'accumulo eccessivo di glutammato dovuto a una diminuzione dell'attività dell'enzima alfa-chetoglutaradeidrogenasi dovuta alla mancanza di energia ha un effetto neurotossico.

Non solo le persone che abusano di bevande alcoliche o hanno una carenza di tiamina nel corpo, questa malattia può svilupparsi. Esistono numerosi altri fattori che possono provocare patologia, pertanto l'encefalopatia di Wernicke si sviluppa nelle seguenti condizioni: malnutrizione

  • ;Carenza di vitamina
  • ;Tumori
  • ;
  • digiuno prolungato;Intossicazione da
  • con medicinali contenenti l'estratto di Digitalis;
  • del tratto gastrointestinale;Gravidanza
  • .

Cosa indicherà la malattia?

La forma acuta di encefalopatia alcolica è accompagnata da una serie di sintomi che aiutano a identificare e diagnosticare questo disturbo.

Il peggioramento della condizione fisica generale, la comparsa di vari disturbi nervosi e mentali, l'aggravarsi di altri disturbi - tutto questo in aggregato parlerà della presenza della sindrome di Gaye-Wernick.

Prima di tutto, la patologia è caratterizzata da una triade di sintomi:

  • atassia - alterata coordinazione dei movimenti e senso dell'equilibrio;
  • oftalmoplegia - paralisi dei muscoli oculari dovuta a danni ai nervi oculomotori;
  • è un disturbo della coscienza - incapacità di percepire adeguatamente la realtà circostante, di pensare e reagire agli stimoli esterni.

Pazienti con encefalopatia Wernick diventa apatico, disorientato, incapace di concentrarsi su qualsiasi cosa.

Lo stadio iniziale della malattia può durare da alcune settimane a mesi ed è manifestato dai seguenti sintomi:

  • ha una forte sensazione di sonnolenza;
  • risveglio prematuro sistematico;
  • l'incapacità di addormentarsi rapidamente;Il sonno
  • accompagnato da incubi;
  • una sensazione di sordità.

Sindrome di Guyet-Wernick

Tra gli altri sintomi, questi stati si distinguono:

  • peggioramento dell'appetito;
  • una graduale avversione agli alimenti grassi e agli alimenti contenenti proteine;
  • comparsa di frequenti nausea con vomito;
  • eruttazione e bruciore di stomaco;
  • dolore addominale;
  • sensazione di stanchezza fisica;
  • disturbo delle feci;
  • aumento della fatica;
  • incapacità di sopportare stress fisici e mentali prolungati;
  • disturbo del linguaggio - la comparsa di incoerenza e mancanza di significato nella conversazione del paziente;
  • allucinazioni;
  • disturbi del movimento.

I sintomi della fase di encefalopatia di Wernicke corsa includono:

  • brividi e febbre;
  • tachicardia;
  • dolore nella regione del cuore;
  • ha aumentato la sudorazione;
  • convulsioni negli arti;
  • sensazione di soffocamento;
  • violazione delle reazioni tattili;
  • alta temperatura corporea;
  • aritmia;
  • l'aspetto di un senso di paura e ansia.

Impostazione diagnosi

per diagnosticare l'encefalopatia dovrebbe consultare un neurologo, internista, un oculista e uno psicoterapeuta. La diagnosi Sindrome di Mert Vestnik è confermata sulla base dei risultati dell'esame, che viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

  • analisi del sangue e delle urine;
  • elettrocardiografia;
  • analisi della reazione calorica;
  • MRI e CT;
  • analisi del liquido cerebrospinale. Difficoltà
nella diagnosi possono verificarsi nel fondo del fatto che la malattia deve essere differenziata da varie patologie, come ad esempio un tumore cerebrale, schizofrenia e altre psicosi.

Metodi di terapia

tiamina Questa malattia viene definita come condizioni di emergenza. Nell'identificazione di anche pochi sintomi, il paziente richiede un ricovero urgente.

Senza un trattamento adeguato e tempestivo, può verificarsi coma e ulteriore morte.trattamento generale essenza

consiste nel riempire il bilancio idrico nel corpo, correzione di alterazioni elettrolitiche, deficit di tiamina, riportare il paziente ad una dieta normale. Per questo

sono assegnati i seguenti farmaci:

  • tiamina - somministrato per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 100 mg, il trattamento è di almeno 5 giorni;
  • solfato di magnesio - le iniezioni vengono somministrate ogni 6-8 ore alla dose di 1-2 g;
  • ossido di magnesio - applicato per via orale in una dose di 400-800 mg una volta al giorno;
  • complesso di vitamine В2, В6 ;
  • acido ascorbico e nicotinico ;
  • steroidi anabolizzanti ;
  • glucosio - necessariamente somministrato per via endovenosa dopo aver inserito tiamina, altrimenti se applicate in maniera errata condizione glucosio fulmine può deteriorarsi.

La tiamina in questo dosaggio viene continuata fino a quando il paziente non passa completamente alla dieta normale. Oltre ai suddetti farmaci, al paziente viene assegnato un ciclo di multivitaminici. Insieme a questo, c'è un costante monitoraggio del sistema cardiovascolare.

Un prerequisito per una terapia efficace è il rifiuto totale di bere bevande alcoliche.

Prognosi e complicanze

La prognosi in questo caso potrebbe essere piuttosto sfavorevole. Come mostra la pratica, in metà dei casi si verifica un esito fatale. Un tasso di mortalità così elevato è associato a decorso acuto della malattia e esacerbazione di malattie concomitanti, ad esempio diabete mellito, cirrosi epatica.

Ruolo molto importante svolto da un trattamento tempestivo per assistenza medica e trattamento qualificato. Tra le gravi complicanze dell'encefalopatia di Wernicke, si possono distinguere le seguenti condizioni: menomazione nel cervello

  • perdita di memoria parziale;Disordine
  • della sfera cognitiva e della vita umana in generale;
  • sonnolenza persistente;
  • impossibilità di restauro di funzionamento di alto grado di attività cerebrale sia prima di malattia su uno sfondo di atrofia cerebrale;Disturbi mentali
  • ;
  • un'alta probabilità di coma e morte.

Per prevenire questa malattia è molto più facile che curarla. La manutenzione preventiva di una patologia consiste nel seguente:

  • pieno rifiuto di ricevimento di alcool;
  • mantenendo uno stile di vita sano e attivo;Conformità
  • con i modelli di sonno corretti;Nutrizione bilanciata completa
  • ;
  • accesso tempestivo a un medico.
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