Encefalopatia Wernicke è un danno cerebrale a causa di una grave carenza di tiamina - vitamina B1 nel corpo, in un contesto di alcolismo cronico, malnutrizione, vomito incessante.
L'uso sistematico dell'alcool per un lungo periodo può portare a conseguenze disastrose dovute a un malfunzionamento del cervello e del sistema nervoso centrale. La sindrome di
Guy-Wernick si sviluppa a causa dell'intossicazione da alcol. Le statistiche sostengono che esiste anche una certa predisposizione a questa malattia, specialmente negli uomini dopo trent'anni.
Patogenesi e cause dei disturbi
L'encefalopatia di Gaia-Wernike è caratterizzata da danno acuto all'ipotalamo, al tronco cerebrale e al cervelletto. Lo sviluppo del meccanismo di patologia si basa sulla diminuzione del numero di cellule nervose e sulla distruzione della mielina nella regione della sostanza bianca.
La sconfitta si estende alle sostanze di quelle parti del cervello che si trovano nei 4 ventricoli, vicino ai 3 ventricoli e all'acquedotto di Sylvia - il canale che collega queste sezioni. Le emorragie acute sono diagnosticate in casi acuti. In casi cronici - atrofia di corpi mastoidi.
Nonostante il fatto che principalmente la malattia accompagni l'alcolismo cronico, la sindrome può svilupparsi a causa dell'avitaminosi e dell'esaurimento dopo digiuno prolungato, vomito continuo, tumori maligni e altri fattori. Inoltre, con questa condizione patologica , ci sono cambiamenti vascolari-distrofici.
Con una carenza di vitamina B1, l'elaborazione del glucosio è ridotta dai neuroni e i mitocondri sono danneggiati. L'accumulo eccessivo di glutammato dovuto a una diminuzione dell'attività dell'enzima alfa-chetoglutaradeidrogenasi dovuta alla mancanza di energia ha un effetto neurotossico.
Non solo le persone che abusano di bevande alcoliche o hanno una carenza di tiamina nel corpo, questa malattia può svilupparsi. Esistono numerosi altri fattori che possono provocare patologia, pertanto l'encefalopatia di Wernicke si sviluppa nelle seguenti condizioni: malnutrizione
- ;Carenza di vitamina
- ;Tumori
- ;
- digiuno prolungato;Intossicazione da
- con medicinali contenenti l'estratto di Digitalis;
- del tratto gastrointestinale;Gravidanza
- .
Cosa indicherà la malattia?
La forma acuta di encefalopatia alcolica è accompagnata da una serie di sintomi che aiutano a identificare e diagnosticare questo disturbo.
Il peggioramento della condizione fisica generale, la comparsa di vari disturbi nervosi e mentali, l'aggravarsi di altri disturbi - tutto questo in aggregato parlerà della presenza della sindrome di Gaye-Wernick.
Prima di tutto, la patologia è caratterizzata da una triade di sintomi:
- atassia - alterata coordinazione dei movimenti e senso dell'equilibrio;
- oftalmoplegia - paralisi dei muscoli oculari dovuta a danni ai nervi oculomotori;
- è un disturbo della coscienza - incapacità di percepire adeguatamente la realtà circostante, di pensare e reagire agli stimoli esterni.
Pazienti con encefalopatia Wernick diventa apatico, disorientato, incapace di concentrarsi su qualsiasi cosa.
Lo stadio iniziale della malattia può durare da alcune settimane a mesi ed è manifestato dai seguenti sintomi:
- ha una forte sensazione di sonnolenza;
- risveglio prematuro sistematico;
- l'incapacità di addormentarsi rapidamente;Il sonno
- accompagnato da incubi;
- una sensazione di sordità.
Tra gli altri sintomi, questi stati si distinguono:
- peggioramento dell'appetito;
- una graduale avversione agli alimenti grassi e agli alimenti contenenti proteine;
- comparsa di frequenti nausea con vomito;
- eruttazione e bruciore di stomaco;
- dolore addominale;
- sensazione di stanchezza fisica;
- disturbo delle feci;
- aumento della fatica;
- incapacità di sopportare stress fisici e mentali prolungati;
- disturbo del linguaggio - la comparsa di incoerenza e mancanza di significato nella conversazione del paziente;
- allucinazioni;
- disturbi del movimento.
I sintomi della fase di encefalopatia di Wernicke corsa includono:
- brividi e febbre;
- tachicardia;
- dolore nella regione del cuore;
- ha aumentato la sudorazione;
- convulsioni negli arti;
- sensazione di soffocamento;
- violazione delle reazioni tattili;
- alta temperatura corporea;
- aritmia;
- l'aspetto di un senso di paura e ansia.
Impostazione diagnosi
per diagnosticare l'encefalopatia dovrebbe consultare un neurologo, internista, un oculista e uno psicoterapeuta. La diagnosi è confermata sulla base dei risultati dell'esame, che viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:
- analisi del sangue e delle urine;
- elettrocardiografia;
- analisi della reazione calorica;
- MRI e CT;
- analisi del liquido cerebrospinale. Difficoltà
Metodi di terapia
Questa malattia viene definita come condizioni di emergenza. Nell'identificazione di anche pochi sintomi, il paziente richiede un ricovero urgente.
Senza un trattamento adeguato e tempestivo, può verificarsi coma e ulteriore morte.trattamento generale essenza
consiste nel riempire il bilancio idrico nel corpo, correzione di alterazioni elettrolitiche, deficit di tiamina, riportare il paziente ad una dieta normale. Per questo
sono assegnati i seguenti farmaci:
- tiamina - somministrato per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 100 mg, il trattamento è di almeno 5 giorni;
- solfato di magnesio - le iniezioni vengono somministrate ogni 6-8 ore alla dose di 1-2 g;
- ossido di magnesio - applicato per via orale in una dose di 400-800 mg una volta al giorno;
- complesso di vitamine В2, В6 ;
- acido ascorbico e nicotinico ;
- steroidi anabolizzanti ;
- glucosio - necessariamente somministrato per via endovenosa dopo aver inserito tiamina, altrimenti se applicate in maniera errata condizione glucosio fulmine può deteriorarsi.
La tiamina in questo dosaggio viene continuata fino a quando il paziente non passa completamente alla dieta normale. Oltre ai suddetti farmaci, al paziente viene assegnato un ciclo di multivitaminici. Insieme a questo, c'è un costante monitoraggio del sistema cardiovascolare.
Prognosi e complicanze
La prognosi in questo caso potrebbe essere piuttosto sfavorevole. Come mostra la pratica, in metà dei casi si verifica un esito fatale. Un tasso di mortalità così elevato è associato a decorso acuto della malattia e esacerbazione di malattie concomitanti, ad esempio diabete mellito, cirrosi epatica.
Ruolo molto importante svolto da un trattamento tempestivo per assistenza medica e trattamento qualificato. Tra le gravi complicanze dell'encefalopatia di Wernicke, si possono distinguere le seguenti condizioni:
- perdita di memoria parziale;Disordine
- della sfera cognitiva e della vita umana in generale;
- sonnolenza persistente;
- impossibilità di restauro di funzionamento di alto grado di attività cerebrale sia prima di malattia su uno sfondo di atrofia cerebrale;Disturbi mentali
- ;
- un'alta probabilità di coma e morte.
Per prevenire questa malattia è molto più facile che curarla. La manutenzione preventiva di una patologia consiste nel seguente:
- pieno rifiuto di ricevimento di alcool;
- mantenendo uno stile di vita sano e attivo;Conformità
- con i modelli di sonno corretti;Nutrizione bilanciata completa
- ;
- accesso tempestivo a un medico.