Artrite settica: come un'infezione distrugge le nostre articolazioni

infettiva o settica artrite - lesione infiammatoria è una o più articolazioni, causato da molteplici cause.

La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, anche nei neonati.processo

porta alla distruzione delle articolazioni, la violazione delle loro funzioni. Per evitare un tale risultato, un'emergenza medica.

Caratteristiche malattia

la malattia è a volte acuta, subacuta e cronica.1 infiammazione delle articolazioni chiamato monoartrite, 2 - oligoartrite, 2 - poliartrite.spesso colpisce le articolazioni degli arti.

artrite infettiva( IA) in forma acuta sviluppa in poche ore, a volte giorni. Microbi penetrano nel giunto dalla sorgente nelle zone limitrofe( osteomielite) o remoto da esso, si diffonde attraverso il sangue o linfa.

a diretto contatto con l'agente patogeno nel giunto( da traumi o interventi chirurgici) artrite primaria sviluppa, e quando lo slittamento di microrganismi da altri tessuti e foci di - secondaria.

Che cosa ha causato la patologia? Ogni terzo caso

associata a malattie infettive inizio.

seconda del patogeno di infiammazione articolare sono suddivisi in:

• batterica;virus
• ;
• parassita;fungine
• .

può causare malattie tali tipi di agenti: batteri

• :. Gonococci, streptococchi, stafilococchi, bacillus tubercolare, ecc;
• virus : l'epatite B, la parotite;HIV, rosolia, ecc.;
• patogeni funghi , causando candidiasi, aspergillosi, actinomicosi, ecc.;
• parassiti : . Echinococcus, colpo di fortuna gatto, filaria e altri

adulti processo batterica si sviluppa più.

i principali sono:

• gonorrheal;
• brucellosi;
• sifilitico;
• tubercolosi;
• Borrelia;artrite
• Yersinia.

patologia acuta può svilupparsi in angina, foruncolosi, pielonefrite, la polmonite e altri. Diseases.

Gonorrheal, IA tubercolare e sifilitico sono l'artrite spetsifichekim. I fattori di rischio

ad alto rischio di sviluppare la malattia includono persone:

• affette da malattie sessualmente trasmissibili;
• avente orientamento sessuale;
• con immunodeficienza;
• affetti da osteoartrite, artrite reumatoide;
• con il diabete, l'obesità, il lupus eritematoso sistemico;consumatori
• di farmaci;
• abuso di alcol;esperienza
• una maggiore attività fisica, tra cui sport;
• era giunti feriti;
• con focolai cronica di infezione nel corpo;
• con una predisposizione genetica alla sconfitta delle articolazioni;
• aveva subito un intervento sulle articolazioni, compresa l'iniezione intra-articolare.

aumentato rischio di infezione nelle articolazioni artificiali( durante e dopo l'operazione).giunti Endoprotezirovannye sono più spesso colpite. In 2/3 dei pazienti la malattia si sviluppa nel primo anno dopo l'intervento chirurgico.

L'infortunio precedente è associato a danni alla protesi articolare. Alcuni pazienti per diversi mesi non hanno lamentele, quindi ci sono sensazioni dolorose durante l'esercizio fisico, a riposo, si uniscono altri sintomi. Sintomi e segni

a seconda del comune interessato

artrite infettiva ha sintomi caratteristici, a seconda delle zone colpite:

1. spinge ( perdita ginocchio) può essere acuta( esordio improvviso e rapido flusso) e cronica( lunga durata Peaking), bilateralee unilaterale. I sintomi dipendono l'entità del danno da dolore e rigidità al mattino( fase 1). Per deformità articolare, disfunzione persistente( punto 3.) e disabilità.
2. Cox o dell'anca malattia articolare è più comune negli anziani, anche se può verificarsi anche nei bambini. Nei pazienti giovani con coke purulento, uno sviluppo più rapido. A volte i primi sintomi di intossicazione prevalgono, ricordando il raffreddore, poi ci sono segni sulla parte del giunto. Nel caso trascurato, c'è una completa perdita di mobilità.
3. cause più comuni mani di infiammazione articolare sono infezioni, lesioni( contusione, distorsione, fratture), il metabolismo ( diabete) disturbi. Il gruppo di rischio è costituito da persone il cui lavoro è associato all'ipotermia. L'artrite delle articolazioni del polso inizia con una sindrome del dolore senza una ragione apparente. La rigidità porta all'incapacità di eseguire anche movimenti semplici. Nelle ultime fasi c'è una pronunciata deformazione delle mani.
4. Segni di lesioni delle dita dei piedi appaiono prima quando si cammina. La fase acuta della malattia è caratterizzata da tutti i sintomi, con manifestazioni croniche possono essere annotate individualmente. La patologia si sviluppa a qualsiasi età.Il motivo principale è erroneamente selezionato scarpe strette, ma l'infezione può anche essere importante. La deformazione si svilupperà con qualsiasi artrite del piede in casi trascurati.tecniche

diagnostiche nella diagnosi di tali metodi: indagine

• paziente sui reclami e la storia della malattia;
• ispezione di giunture, in cui la configurazione stimato articolari, gonfiore, e dolore alla palpazione del movimento, temperatura, gamma di movimento.studi di laboratorio

seconda delle cause presunte IA:

• emocromo;
• sangue batteriologico;Analisi
• per la sifilide;
• spalma per la gonorrea;
• ELISA e PCR;
• artrocentesi seguita da analisi del liquido sinoviale ottenuto dalla determinazione della sensibilità del patogeno agli antibiotici;Radiografia
• dell'articolazione( nelle prime 2 settimane della malattia non è informativo);Ultrasuoni
• ;MRI
• ;
• CT;Osteoscintigrafia
• ;Consultazione
• di medici di altre specialità( se necessario).

acuta artrite infettiva - in particolare la sua peculiarità

artrite settica( SA) è un esordio improvviso, rapido sviluppo, la progressione. L'insorgenza dei sintomi si verifica da 3 giorni a 2 settimane.

La monartrite( anca, ginocchio, caviglia) è comune. I sintomi di acuta

IA:

• dolori articolari: in primo luogo, il movimento, e poi da solo, con sentimento;Febbre
• all'interno di 380C con brividi;Limitazione del volume di movimento dell'
• ;
• arrossamento della pelle e febbre sull'articolazione( potrebbe non essere notato);
• cambia in configurazione, gonfiore dovuto al fluido accumulato( o pus) nella cavità articolare;Manifestazioni di intossicazione
• ( debolezza, muscoli doloranti, malessere generale).

Gonorrhea è caratterizzata da: lesione più frequente delle articolazioni di gomito, del ginocchio, della caviglia e delle mani, migrazione dolore, eruzioni sulla pelle e delle mucose( in forma di emorragie puntiformi, bolle, ecc).

Pochi pazienti hanno la febbre. Manifestazioni dal sistema genito-urinario potrebbero non esserlo.

La CA batterica( non gonorrheal) ha tutti i sintomi comuni e locali caratteristici. Flusso aggressivo con distruzione articolare in 2 giorni è notato con l'artrite causata da Staphylococcus aureus con lo sviluppo di shock settico e esito letale.

La poliartrite virale dura 2-3 settimane, sono completamente reversibili, non danno cambiamenti residui.

corso cronico della patologia di

Gli agenti causali del processo cronico sono più spesso funghi, tubercolosi del micobatterio, batteri meno aggressivi.È formato nel 5% di tutti i pazienti con IA.La chronizzazione

è più comune nei pazienti con infezione da HIV, con artrite reumatoide, con un'articolazione artificiale, ma può svilupparsi in altri.

Nella forma cronica della malattia, il tessuto synovia prolifera e distrugge non solo la cartilagine articolare, ma anche le ossa sottostanti. La diagnosi è resa più precisa dall'esame a raggi X: si sviluppano osteosclerosi ed erosione marginale.

La terapia antibiotica è inefficace. Efficace è il trattamento a lungo termine dell'artrite infettiva in accordo con la sensibilità del patogeno selezionato.

Tipo di patologia infettiva-allergica

L'artrite allergica infettiva è associata a una precedente infezione acuta o esacerbazione dell'umore allergico cronico e aumentato del corpo.

Le giovani donne con focolai cronici di infezione( carie, pielonefrite cronica, tonsillite, colecistite, ecc.) Sono più spesso colpite dalla malattia - rappresentano il 75% di tutti i casi.

Il processo si verifica più spesso con danni articolari multipli( piccoli e grandi), ha un decorso ricorrente, ma la distruzione articolare non è tipica. C'è una limitazione di movimento, dolore, gonfiore. Nel sangue, leucocitosi e ESR possono aumentare, non ci sono segni sul roentgenogram.

Queste manifestazioni sono instabili: una o entrambe le articolazioni sono interessate e dopo alcuni giorni( o settimane) i sintomi della malattia scompaiono senza modifiche residue.

Caratteristiche della malattia nei bambini

La forma acuta di artrite può svilupparsi in qualsiasi infanzia, anche nei neonati. Più spesso uno è colpito da una grande articolazione delle estremità, meno spesso - piccole articolazioni.

Gli agenti causali della patologia nei bambini piccoli sono principalmente stafilococco, streptococco emolitico, asta emofilica.

I neonati possono ottenere la gonorrea da una madre malata. L'infezione può verificarsi e con manipolazioni mediche( cateterizzazione delle vene, ecc.).I virus

( patogeni delle infezioni da gocciolamento da bambini, epatite virale B, C, mononucleosi infettiva, ecc.), Le invasioni da elminti possono anche causare malattie. L'artrite infettiva-allergica è più spesso associata a infezione da streptococco nel rinofaringe.

Le caratteristiche distintive della malattia nei bambini sono:

• migrazione arrossamento della pelle all'inguine, sulla coscia, sotto il braccio;Manifestazioni di intossicazione
• ( mal di testa, debolezza, vomito, ecc.);Febbre
• con brividi;
• frequenti lesioni dei nervi cranici e periferici;
• posizione dell'arto forzato;
• cambia dal cuore.

Caratteristiche della terapia

Il trattamento dell'artrite infettiva è lungo.

Nella forma acuta della malattia( o in esacerbazione cronica) viene eseguita in ospedale con la prosecuzione del paziente ambulatoriale.

Finalità del trattamento: sollievo dal dolore, lotta contro l'infezione, conservazione dell'integrità e funzione articolare.

Vengono utilizzati metodi conservativi e operativi. I metodi conservativi

includono: Farmaco

1. : antibiotici;anestetici;farmaci anti-infiammatori;farmaci antiallergici.
2. Metodi non farmacologici .Immobilizzazione( immobilità) dell'articolazione;fisioterapia;Esercizio terapia e massaggio;trattamento di sanatorio.

I metodi operativi di trattamento sono usati in casi estremamente gravi: artroscopia

• ( rimozione di escrescenze ossee);Artrolisi
• ( dissezione delle aderenze);Synovectomy
• ( rimozione del sito synovia interessato);Osteotomia
• ( resezione ossea);Artrodesi
• ( completa immobilità dell'articolazione);Rimozione
• ( resezione) del giunto o parte di esso;
• endoprotesica e artroplastica( sostituzione di un'articolazione o dei suoi componenti).

La chirurgia ricostruttiva viene eseguita dopo la guarigione dell'infezione.

dei farmaci più spesso utilizzato antibiotico cefalosporine, aminoglicosidi, penicilline semisintetiche. Sulla base dei risultati dello studio, la correzione della terapia antibiotica viene effettuata in base alla sensibilità dell'agente patogeno.

I farmaci possono essere iniettati per via intramuscolare, nei casi gravi - per via endovenosa, dopo la dimissione dall'ospedale si passa alla somministrazione orale. Secondo le indicazioni, la terapia di disintossicazione è effettuata.

è raggiunto dalla sovrapposizione pneumatico per alcuni giorni con la progressiva espansione della modalità motore e terapia di esercizio nel periodo di recupero per evitare contratture. In farmaci virale artriti

somministrati non steroidei anti-infiammatori( Nimid, ibuprofene, l'aspirina, Movalis et al.).

L'infezione fungina richiede la nomina di farmaci antifungini( fluconazolo, ketoconazolo, Diflucan, ecc.).I farmaci chemioterapici specifici sono usati per trattare l'artrite da tubercolosi.

In caso di artrite allergica-infettiva, vengono utilizzati farmaci antiallergici.

Durante il periodo di riabilitazione sono prescritte procedure di fisioterapia:

• amplipulse;Magnetoterapia
• ;Ultrasuoni
• ;Laser
• ;Elettroforesi
• ;Applicazioni
• di paraffina( ozocerite).Conseguenze

e complicazioni

Un ruolo importante è giocato dal tipo di agente patogeno. Ad esempio, Staphylococcus aureus può essere per 1-2 giorni portare alla distruzione dell'osso e della cartilagine con conseguente spostamento e accorciamento degli arti.

I batteri, entrando nel sangue, sono registrati in vari organi con la formazione di ascessi.

La complicanza più comune della patologia è la deformazione dell'osteoartrosi.

Possono verificarsi giunti di superfici articolari di contatto( anchilosi).Non trattamento tempestivo può causare complicanze quali osteomielite( infiammazione di tutte le parti del tessuto osseo), anchilosante( infiammazione della colonna vertebrale).

Forecasting

La prognosi dipende dalla tempestività e dalla completezza del trattamento. Se è iniziato con un ritardo, il tasso di mortalità delle complicanze sviluppate raggiunge il 30%.

Con il ricorso tempestivo, un corso favorevole della malattia fino al 70% dei pazienti può evitare i cambiamenti irreversibili e distruzione articolare.

Il resto sviluppa deformità parziale, contrattura e osteoartrosi.

Grave disfunzione delle articolazioni può portare a disabilità del paziente.

Per l'artrite allergica-infettiva, la prognosi è favorevole.

IA può svilupparsi a qualsiasi età e interessare varie articolazioni. Quando il processo è in esecuzione, il trattamento potrebbe non dare un risultato completo. Solo una chiamata tempestiva a un medico può prevenire gravi conseguenze sotto forma di distruzione articolare, immobilità, disabilità.