stato vegetativo( alcuni medici usano anche il termine stato di coscienza minima) è lunga durata, non è causa di sonno, una condizione in cui il paziente è disorientato e areaktiven spesso si verifica dopo il rilascio di coma.
grado di provocare gravi disfunzioni nel cervello, emisferi, mesencefalo e tronco possono fornire riflessi - fasi autonomici e alternando motore di sonno e veglia.
In questo stato, il corpo verrà memorizzato tutti i riflessi complicate - il movimento degli occhi, sbadigliando, movimenti istintivi e involontari come reazione al dolore e stimolo, ma la coscienza stessa, e la comprensione di se stessi, tutto intorno - perduto.
quadro clinico in questo stato:
- il paziente non ha la consapevolezza e la comprensione di se stessi, il proprio ambiente;
- memorizzato bioritmi di sonno e veglia, e la transizione distinzione biologica da uno stato all'altro, gli occhi può aprire spontaneamente, o può essere una risposta alla stimolazione;
- risposta del paziente non è osservata una risposta adeguata a uno stimolante - visivo, acustico o tattile, non è in grado di rispondere ad un comando o richiesta, pronunciando articoli, parole coerenti;
- movimenti volontari non cosciente - solo di riflesso, movimenti fisico-motorie riservato che si manifestano sotto forma di contrazioni mani o dei piedi, la testa, movimento spontaneo delle labbra;
- paziente è segnato e memorizzato funzione cardiorespiratoria e processi naturali urinarie - doppia incontinenza di feci e urina.
eziologia e provoca
condizione di stato vegetativo una persona sviluppa dovuta a lesioni emisferi cerebrali, che possono verificarsi a causa di trauma, infezioni, o indossare un carattere tossico sviluppare dopo ischemia.
Se la causa principale di stato vegetativo è ischemia -. Arresto cardiaco o un ictus nel cervello non è alimentato con ossigeno per più di 6 minuti, quindi abbiamo la variazione più irreversibile, portando infine ad uno stato patologico.
Le cause di stato vegetativo può essere la seguente:
- trasferito pazienti con trauma cranico;
- forma acuta del disturbo del flusso cerebrale cerebrale - ictus;
- forma grave di intossicazione, avvelenamento da composti chimici o organici;
- anestesia, quando si esegue un intervento chirurgico e si applica l'anestesia generale;Infezioni da
- che interessano il cervello, ad esempio l'encefalite;
- danni cerebrali nella forza incidente della circolazione e l'ossigeno fame.
General Hospital
Vegetativik come segue: 
- il paziente non ha coscienza e consapevolezza, non dimostra alcuna attività discorso;
- paziente non è una manifestazione di reazione propositivo al discorso, e il trattamento del dolore o di un altro stimolo;bulbi oculari
- nel paziente sono noti movimento deciso, anche se gli occhi si aprano e gli occhi non avrebbero concentrarsi su un particolare soggetto;
- il paziente ha l'incontinenza nelle urine e nelle feci.
Forms violazioni
Dato quanto tempo la patologia sviluppandosi stato vegetativo paziente medico condizionalmente diviso in tali forme:
- persistente - soggiorno termine nello stato "vegetale", in questo caso, meno di un mese, e medici di solito dare previsioni positive, è probabileche il paziente sarà in grado di tornare alla vita normale;
- permanente - in questo caso, lo stato vegetativo dura più di un mese e le previsioni in questo caso, deludente - la speranza per un recupero totale o parziale del corpo vengono messi in discussione i medici.
Molto spesso la prima forma di violazione diventa permanente dopo 3 mesi dopo che la natura non traumatica della lesione cerebrale o di un anno dopo la lesione alla testa.
Previsionie le probabilità
Parlando delle previsioni nella diagnosi - stato vegetativo, la maggior parte di tutto dipende da quanto tempo è un cambiamento patologico nel corpo del paziente. Così, parlando del recupero e l'uscita dello stato vegetativo, dopo un periodo di 3 mesi dopo che la natura non traumatica del danno alla testa e il cervello, e 12 mesi dopo l'infortunio - le previsioni in questo caso sono deludente e fuori di esso se succede, è estremamente raro.
Secondo le statistiche mediche, il miglioramento di un paziente può essere diagnosticato in un secondo momento. Ad esempio, in 3 dei 100 casi, il miglioramento può essere diagnosticata dopo 5 anni - ripristinata la capacità di comunicazione vocale, ma un ritorno al livello precedente della vita è impossibile.
Più della metà dei pazienti con questa diagnosi muoiono durante il periodo di sei mesi a causa di infezione nei polmoni, tratto urinario, se diagnosticata un'insufficienza multiorgano, e di altri fattori sconosciuti in vigore.
In altri casi, il paziente è in stato vegetativo possono vivere per diversi anni o decenni - la durata dei periodi della sua vita dipendono direttamente da quanto bene curato speciale, se le misure di prevenzione siano svolte, e richiede molto tempo.
Il paziente dovrà girare regolarmente per evitare piaghe da decubito, sono necessarie procedure igieniche, igiene dei polmoni. Se tutto questo non viene fatto - il risultato letale viene da complicazioni concomitanti, la teologia più spesso infettiva.
Cosa offre la medicina moderna
Prima di mettere la diagnosi in sé e parlare di come trattare un paziente, l'importante è condurre un esame completo e completo. La diagnosi comprende elementi tali studi:
- Anamnesi corrente patologia e analisi - medico in primo luogo esamina ed analizza, quale evento ha avuto luogo per essere prima dello sviluppo dello stato vegetativo, l'anestesia, coma o lesioni, così come se adesso o prima non c'eraalla persona di una deviazione psichica e cambiamenti patologici della psiche. Per quanto riguarda l'ultimo punto - molti pazienti con disturbi mentali sono in grado di imitare un disturbo vegetativo.
- Esecuzione di un esame neurologico ed esame di .In questa fase della diagnosi del medico valuta il livello di coscienza
del paziente, controllare i suoi riflessi, per i quali la responsabilità del tronco cerebrale - è la respirazione e le funzioni motorie. Anche con l'aiuto dello studio dei riflessi patologici Babinski, Gordon e altre diagnosi l'entità dei danni agli emisferi cerebrali.sondaggio - utilizzando RM o TC permette l'interno per esaminare lo stato del cervello, identificare le lesioni e l'entità della distruzione, l'esaurimento della maggior parte della materia grigia corteccia cerebrale. Elettroencefalografia
- - tecnica di ricerca permette di valutare l'attività elettrica di alcune parti dell'emisfero destro o sinistro del cervello, che possono, a determinate condizioni durante una malattia, vari.
- Se necessario, viene mostrato per l'esame e la consultazione con il rianimatore e i neurochirurghi .
Lo stato vegetativo del trattamento diagnostico fornisce un approccio completo. La terapia terapeutica è mirata a rimuovere il paziente dallo stato vegetativo - ma questo è il più spesso possibile solo nelle prime fasi del decorso dei processi distruttivi. Se il tempo è perso, quindi ritirare il paziente da questo stato è impossibile o se riesce, allora il danno cerebrale sarà irreversibile.
Il corso di medicina in sé presuppone che il paziente riceva tali farmaci: farmaci nootropici
- e complessi vitaminici;Farmaci
- che migliorano le condizioni generali dei vasi sanguigni e normalizzano il flusso sanguigno;Corso
- di ricezione di neuroprotectors.
Insieme con l'assunzione di farmaci che il paziente viene prescritto un corso di passaggio di fisioterapia e massaggi, le misure preventive finalizzate alla prevenzione delle ulcere da pressione e necrosi.
Insieme a questi metodi classici di trattamento, la medicina moderna svolge anche altre misure volte a rimuovere il paziente dallo stato vegetativo. Queste procedure sono:
Stimolazione transcranica- mediante onde magnetiche;Stimolazione dell'
- con l'elettricità, finalizzata al ripristino dei sensi visivi e uditivi, tattili e gustativi;Corso
- di stimolazione complessa.
I metodi presentati hanno una dinamica positiva nel trattamento, ma non hanno alcun effetto collaterale, quindi possono essere prescritti in casi particolarmente gravi.
