Epilessia nei bambini. Cause, sintomi e trattamento, linee guida cliniche

Epilessia - è un tipo di malattia cronica, caratterizzata da alterata funzionamento delle cellule del cervello e del sistema nervoso si manifesta con la contrazione spontanea dei muscoli. Questa condizione patologica è osservato in bambini e adulti. Nonostante il fatto che la malattia è già più di 100 anni, le cause non sono pienamente compresi.

Il meccanismo di insorgenza di epilessia

Tutti i movimenti muscolari contrattili dovute a impulsi elettrici, che si formano nei neuroni del cervello e vengono inviati attraverso le cellule del sistema nervoso. Nel funzionamento normale, dopo la trasmissione del segnale, il neurone diventa fase di riposo, prima della successiva trasmissione impulso necessità.

Epilessia nel cervello c'è una sorta di cluster di neuroni centrali sono costantemente in uno stato eccitato. Le cellule nella fase di riposo crea una barriera che impedisce la trasmissione di impulsi. Ma a volte il segnale sfonda la protezione, allo stesso tempo nello stato eccitato di sostanzialmente tutti i neuroni. Questa violazione provoca lo sviluppo di attacco epilettico.

Il paziente ha rilevato una contrazione innaturale dei muscoli, può minzione e perdita di coscienza. Dopo neuronale impulso di eccitazione sussidi totali rendimento. Contrazione delle fibre muscolari normale, l'attacco si allontana gradualmente. La vittima si sente dolore dopo la presa del tessuto muscolare a causa della sua forte impennata e di estrema debolezza.

Prima di iniziare un attacco in un paziente v'è un aumento degli indicatori di temperatura può essere allucinazioni presenti (uditive, visive) e la sensazione familiare di gusto o odore. Le alte temperature possono causare febbre o brividi. Essi provocano lo sviluppo di ulteriori crisi.

In epilessia infantile pericoloso aumento delle dimensioni di accumuli focali di neuroni eccitati o la loro forma plurale.

Di conseguenza, dopo l'impulso dalla sorgente ad un lato del cervello (con conseguente decadimento di eccitazione dei neuroni) segnale svolta può verificare nel locus altro. Che aumenta il numero di sequestri. Sequestri violano lo sviluppo fisico e mentale del bambino.

Le cause della malattia nei bambini

Epilessia nei bambini (le cause sono acquisite o congenite in natura) si manifesta in presenza dei seguenti anomalie:

ragione	descrizione
Predisposizione a livello genetico	La presenza di epilessia in famiglia immediata
Turbativa delle cellule cerebrali	Trauma cranico con ferite aperte e chiuse
La chirurgia sui tessuti cerebrali
malattie infettive (meningite, encefalite) in cui l'agente può penetrare le cellule cerebrali e interrompe la sua attività
Forte stress emotivo
Natal cervello violazione formazione di tessuto	Mancanza di ossigeno
L'uso del farmaco madre, i farmaci potenti o fumare durante la gestazione
forte tossicosi
Le malattie infettive nella madre, in particolare all'inizio della gravidanza
Lesioni durante il parto	Serraggio della testa del bambino
lavoro Rapid o prolungata
processi neoplastici nel tessuto cerebrale	Maligno o benigno
disturbi circolatori di navi in ​​testa	Essa può essere causata da trauma cranico, infezioni o tumori
Turbativa del muscolo cardiaco	insulto
anomalie cromosomiche	acromicria congenita

Dal momento che l'epilessia è una malattia poco conosciuta, quindi l'elenco delle possibili cause è aggiornato regolarmente.

I fattori che scatenano le crisi epilettiche

Disponibilità di ragioni indica la probabilità di sviluppo di crisi epilettiche.

attacchi di Sami si verificano sotto l'influenza di provocare fattori:

• la mancanza di vitamine e minerali nella dieta;
• malattie accompagnate da un aumento delle caratteristiche di temperatura a quote elevate;
• situazione di stress o paura;
• forte stress nervoso o fisico;
• forte rumore o luce;
• mancato sonno;
• formulazione di vaccino;
• gravi intossicazioni;
• malattie infettive in una grave forma;
• lesione del tessuto cerebrale;
• assunzione di farmaci potenti che interessano il sistema nervoso e il sangue;
• saltare la ricezione di farmaci antiepilettici.

I neonati possono provocare un attacco di grave cinetosi.

malattie varietà

Epilessia nei bambini (cause differiscono per tipo di patologia) può avvenire in forme diverse.

A seconda di quale zona del cervello colpita da epilessia è diviso in 2 tipi principali:

• Focal. concentrazione caratterizzato focolai in un emisfero del cervello.
• Generalizzato. Con questo tipo colpito entrambi gli emisferi.

Entrambi i tipi di epilessia hanno una divisione aggiuntiva per ragioni di sviluppo la malattia e la localizzazione dei neuroni eccitati:

1. epilessia idiopatica sviluppa a causa della presenza di fattori genetici, in cui non si osserva le ulteriori modifiche nella struttura del cervello. Diviso in sottospecie:

• rolandica;
• Gastaut.

2. epilessia sintomatica Ha acquisito il carattere sviluppa a causa di fattori interni o esterni sulle cellule cerebrali. Diviso in sottospecie:

• temporale. Il focolare è localizzato nella regione temporale. Spesso a causa della nascita o incidenti personali;
• frontale. i neuroni eccitati si trovano nella parte frontale. Le convulsioni spesso si verificano durante la notte;
• parietale. Questa forma è più comune negli adulti;
• occipitale. Nei bambini è raro;
• cronicamente progressiva.

3. epilessia criptogenetica. Quando gli attacchi cause non sono identificati.

Ci sono anche ulteriore separazione del focale e la gravità di epilessia generalizzata delle crisi epilettiche, frequenza delle crisi e il gruppo muscolare interessato.

I principali sintomi della malattia

Sintomatologia della crisi dipende dalla zona neuroni localizzazione eccitato.

Ma ci sono grandi segni che caratterizzano la patologia:

• opacità o perdita di coscienza;
• violazione della funzione motoria degli arti;
• allucinazioni (visive, uditive o aromi);
• un improvviso cambiamento di umore;
• frequenza insufficienza respiratoria;
• tensione muscolare;
• violazione di vista della concentrazione, il vuoto nei suoi occhi.

Inoltre l'epilessia accompagnato da disturbi frequenti psicologici (depressione, esaurimento nervoso, capricci).

crisi epilettiche generalizzate

Essi sono i più pericolosi e contengono i sintomi pronunciati:

1. Inizia forma con piccoli allucinazioni, brividi o formicolio a causa di variazioni delle caratteristiche di temperatura.
2. muscoli del corpo irrigidirsi con forza, in modo che il paziente perde l'equilibrio e si schianta nella respirazione.
3. Inoltre, ci sono forti contrazione muscolare (spasmi) di Rolling occhi con schiuma e rilascio dalla cavità orale.
4. Inoltre, potrebbe verificarsi rilascio spontaneo di urina e le feci.

Durata sequestro da 10 secondi a 20 minuti. Al termine del paziente riprende temporaneamente la coscienza allo stesso tempo vivendo una grave debolezza muscolare. Dopo 2-5 minuti si verifica un sonno profondo.

Non convulsivo crisi generalizzate

Questa forma è tipica per il periodo di età da 5 a 15 anni e richiede meno evidente. Spesso ha lasciato senza molta attenzione degli adulti.

Segni di un sequestro:

1. Messa a fuoco e dissolvenza gli occhi su un punto. Allievi sono vuoti. Possibile chiusura delle palpebre con inclinando la testa all'indietro.
2. Durata del distacco dal mondo esterno non è più di 20 secondi. In questo momento, non è possibile attirare l'attenzione del paziente.
3. Dopo il completamento dell'attacco il paziente torna a continuare l'attività.

Questo comportamento è spesso simile a pensieroso. Dopo 15 anni di ritiri epilessia o si muove in una forma più grave.

convulsioni atone

crisi atoniche sono caratterizzate da improvvisa rilassamento del tessuto muscolare e perdita di coscienza. Questo tipo di crisi è diversa dalla frequenza di ripetizione della sincope senza fattori scatenanti significativi.

spasmi infantili

crisi epilettiche sono caratteristici di questa forma per le età da 2 a 5 anni. Essi appaiono al momento del risveglio dopo una notte di sonno. Il bambino preme mani al petto, la parte superiore del corpo prende la forma di un semicerchio con la testa di inclinazione in avanti. Le gambe sono in uno stato diritto.

La durata di 1 min. Dopo 5 anni di attacchi scomparire o trasformarsi in una forma più grave.

Altri sintomi di epilessia nei bambini

crisi epilettiche nei bambini e possono essere accompagnati da funzionalità aggiuntive che sono più rare:

• disturbi temporanei di parola. In questo caso non v'è alcun disturbo della coscienza o tessuto muscolare sovratensione;
• frequenti risvegli durante il riposo notturno con la respirazione alterata e spavento;
• segnando i movimenti durante il sonno (sonnambulismo);
• improvvisa e forte mal di testa, senza fattori precipitanti. Forse con vomito;
• improvvisa strappi dell'attività secolo e altri contrattile di un gruppo muscolare con ripetizione regolare.

Questi sintomi non sono sempre un segno della presenza di epilessia, ma richiedono un'indagine puntuale per identificare la causa esatta.

Epipristupov soprattutto nei neonati

I bambini sotto un anno sono anche possibili sequestri. Questi sintomi dipendono dalla causa della patologia causata, ma espresso nella scatola, confrontate con quelle negli adulti. I genitori sono importanti per rilevare tempestivamente l'insorgenza di attacchi per il corretto primo soccorso.

caratteristiche di epilessia nei bambini:

• iniziando un attacco caratterizzato irragionevolmente aumentato pianto, una maggiore attività e un aumento caratteristiche di temperatura ad un livello superiore a 38 gradi;
• bambino può improvvisamente congelare e non risponde agli stimoli esterni;
• improvvisa cessazione di deglutizione;
• dissolvenza vista;
• spasmi delle palpebre;
• arbitrario testa zakidyvanie indietro;
• WinCE senza paura;
• temporanea perdita di coscienza con un completo rilassamento del tessuto muscolare;
• flessione spontanea di braccia e gambe;
• Le variazioni di colore della pelle del viso (vampate di calore, pallore o cianosi);
• violazione del ritmo della respirazione o cessazione dei Sospiri 10-15 secondi;
• lo svuotamento della vescica e dell'intestino in stato di incoscienza.

Dopo la fine del sequestro il bambino può continuare a continuare a guardare. Quando le crisi epilettiche, questi sintomi si ripetono a intervalli regolari. Dopo 6 mesi, la comparsa di schiuma è possibile e la valorizzazione del respiro contrazione.

metodi di diagnosi

diagnosi tempestiva di epilessia nei bambini impedirà lo sviluppo della malattia nelle forme gravi.

Fasi e metodi per determinare la patologia:

1. Anamnesi patologia:

• ispezione visiva del bambino;
• quando i primi segni sono stati notati;
• chiarimento e possibile predisposizione genetica;
• per evitare la possibilità di sviluppare la malattia a seguito di lesioni durante il parto o per la formazione di danno cerebrale nel grembo materno;
• identificare i possibili fattori scatenanti (dopo di che ha il più delle volte gli attacchi di osservazione dei genitori);
• descrizione della frequenza delle crisi e la loro manifestazione.

2. Lo studio delle cellule del cervello utilizzando elettroencefalogramma rivela il cluster centrale di neuroni eccitati e dell'attività traccia delle cellule nervose.

3. geni di studio. Per determinare la trasmissione della malattia è ereditaria o geni per rilevare mutazioni.

4. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Per studiare l'attività delle cellule cerebrali.

5. Studio del comportamento durante un attacco epilettico. Per fare questo, creare i trigger (luce brillante, forte rumore, sovraccarico fisico o mentale);

6. Uno studio del fondo da un oculista.

Inoltre, preso campioni di sangue e urine. Cambiando la loro composizione può indicare la probabile causa dello sviluppo di sequestro.

Al sospetto di epilessia a causa di traumi, infezioni o di malattie tumorali inoltre assegnato:

• cervello roentgen (traumi);
• elettrocardiogramma (in violazione del cuore);
• puntura lombare (con lo sviluppo del tumore sospetta o l'influenza di infezione).

Dopo il completamento delle procedure diagnostiche e confermare la diagnosi, i genitori ricevono istruzioni sulle regole di primo soccorso e di trattamento assegnato. Il bambino rimane sotto il controllo di un neurologo e pediatra regolare (frequenza delle visite fissati singolarmente).

Primo soccorso per crisi epilettiche

Primo soccorso è fin dall'inizio. Richiede puntuale (se possibile) per definire l'inizio di un attacco. In questo caso, il pericolo è traumatizzante la caduta.

La sequenza delle azioni dei genitori all'inizio dell'attacco:

1. Mantenere la calma, in modo che il bambino non panico.
2. Dare al bambino una posizione orizzontale lontano da spigoli e oggetti taglienti.
3. Capo raccomanda di tenere le mani o bloccare in modo sicuro.
4. Se possibile, posare il bambino sul lato per evitare di vomito e la saliva nelle vie aeree.
5. Allentare i pulsanti in alto sui vestiti e rimuovere gli ornamenti sul collo;
6. Garantire un approvvigionamento di aria fresca.
7. Prima dell'inizio dell'attacco per mettere in bocca morbido cuscino (può essere da un fazzoletto) per evitare lesioni alla lingua e denti. Durante l'attacco di queste attività sono vietate.

aiuto tempestivo per ridurre il rischio di lesioni durante il periodo dell'attacco.

La sequenza delle azioni al momento dell'attacco:

1. Non dare il tuo bambino a rotolare sulla schiena.
2. Se possibile, limitare il movimento degli arti, al fine di evitare lesioni. Ma non mettere gli sforzi forti, come la probabilità di lesioni al tessuto muscolare.
3. Non lasciare il bambino da solo fino alla completa cessazione di sequestro e recupero della coscienza.

Dopo la fine di un attacco si raccomandano le seguenti misure:

1. Controllare i movimenti respiratori ritmici. In assenza di processo di respirazione artificiale.
2. Conformarsi alla posizione orizzontale o seduta per un ripristino completo dello stato dopo l'attacco.
3. Non permettere di usare cibi liquidi e solidi fino ad aver eliminato completamente tutti i sintomi.
4. Pur mantenendo prestazioni ad alta temperatura è richiesta l'assunzione di antipiretici.

Chiamata di emergenza è richiesto al primo crisi epilettiche o frequenza di ripetizione frequente, così come lesioni personali quando in forma. Se possibile, rimuovere se stessi si adattano nel video, al fine di facilitare la diagnosi.

Il trattamento di epilessia nei bambini

Epilessia (bambini causa della necessità di eliminare gradualmente, in modo che il trattamento richiede molto tempo) richiede la terapia di combinazione. Farmaci e trattamenti sono selezionati individualmente per ogni paziente, non esiste gli schemi generali del trattamento.

La modifica non autorizzata del corso o la cancellazione dei farmaci, migliorando, potrebbe aggravare la situazione e aumentare la frequenza delle crisi sintomi aumentati. L'obiettivo del trattamento è quello di ridurre il numero di attacchi al minimo. La terapia tempestiva nei bambini in rari casi, può portare a un recupero completo.

farmaci antiepilettici

Per eliminare le crisi epilettiche che utilizzano 4 tipi di farmaci. È importante sottolineare che la ricezione inizia con la dose minima. Inoltre, sotto la supervisione di uno specialista, v'è un graduale aumento del dosaggio. Anche interrompere il corso di 24 ore è vietato.

Elenco dei farmaci:

1. anticonvulsivante. Contribuire alla rimozione del tessuto muscolare ed eliminare le crisi di sovratensione. Utilizzato nelle forme vivide di manifestazione di epilessia. Per questi farmaci comprendono:

• fenobarbital;
• benzobarbital;
• carbamazepina;
• Primidone.

2. Tranquillanti. Può ridurre eccitazione nelle cellule nervose. Più spesso utilizzato per i piccoli attacchi. Elenco dei farmaci:

• diazepam;
• fenitoina;
• phenazepam;
• Lamotrigina.

3. Sedativi. Per accelerare la normalizzazione delle cellule nervose dopo l'attacco. Specializzati nominati dai seguenti farmaci:

• Pantogamum;
• Bambini tenoten;
• nootrop;
• Glycine.

4. Iniezione. Utilizzato in forte violazione di orientamento nello spazio o sotto disturbi psicologici luminosi. Elenco dei farmaci:

• aktovegin;
• Cere.

Gli esperti selezionano la compatibilità dei farmaci e il corso completo. La durata della somministrazione dipende dalla dinamica di colpi. Il trattamento può durare fino a 10 anni.

rimedi popolari

rimedi popolari consiglia di utilizzare in combinazione con la ricezione dei farmaci. A condizione che siano compatibili (verificare con il proprio medico è richiesto). Decotti di erbe e tinture lenitive permettono di eliminare lo stress in eccesso nelle cellule del sistema nervoso. Che facilita il flusso di attacco.

Ricette consigliate:

• connect rosa canina e chokeberry nero con camomilla, radice di valeriana e calendula in proporzioni uguali. In 180 ml di acqua bollente 30 g vapore miscela. Infondere thermos 25 min. La bevanda suddivisa in 4 dosi e consumato entro pochi giorni;
• vapore in 180 ml di 15 g di fiori di lavanda secchi. Consumato prima di un pasto a 25 mL;
• preparare una miscela di 20 g (radici di cicoria e dente di leone in proporzioni uguali) in 180 ml di acqua bollente. Diviso in 2 dosi, l'uso mattina e sera.

È inoltre possibile utilizzare l'azione oli aromatici uspokayuschego. E il rispetto di alimenti arricchiti con vitamine e minerali.

psicoterapia

L'epilessia è spesso provocata dalla paura, stress e ansia. Per la normalizzazione della necessità di consultare uno psicologo.

Il trattamento può comprendere i seguenti metodi:

• nomina di sedativi;
• bambino parlare con uno specialista per la rimozione complesso di inferiorità a causa della presenza della malattia;
• ipnotico.

Questo metodo è considerato valido, e permette di sbarazzarsi degli attacchi non è peggiore di prendere farmaci. Ma non è adatto per ogni paziente. Un ipnosi condotta correttamente o impatto psicologico non può che aggravare la situazione.

un intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene applicato quando l'epilessia provocato dalla presenza di formazione del tumore nei tessuti cerebrali o ricevere trauma cranico.

In altri casi, questa pratica è usato raramente, solo in assenza dei risultati a cure mediche e peggioramento della malattia. Il pericolo di questo trattamento sta nella probabilità di una successiva paralisi, perdita della vista o dell'udito.

fisioterapia

Fisioterapia somministrato con l'assunzione di farmaci.

Per rimuovere il nervosismo sollevato nominato:

• massaggi rilassanti;
• visite regolari per il trattamento delle acque;
• terapia magnetica. Formato dalle campo magnetico agisce sui neuroni, migliora la circolazione del sangue e aumenta l'assorbimento di farmaci;
• elettroforesi. Utilizzato per la somministrazione di farmaci con una bassa corrente di scarica.

Queste procedure hanno controindicazioni. Pertanto, l'esperto nominato dopo l'eliminazione dei divieti.

Influenza di elementi in tracce su epilessia infantile

Epilessia nei bambini (le cause sono spesso associati con malnutrizione) richiede che riceve i complessi integratori vitaminici contenenti zinco e magnesio. Dal momento che i loro deficit attacchi di crisi epilettiche spesso osservate.

prospettiva

Con la diagnosi precoce della malattia, in particolare durante l'infanzia, permette di ridurre al minimo gli attacchi o remissione stabile. In futuro abolizione totale dei farmaci. Con la stretta osservanza di scopi professionali.

Come l'epilessia colpisce la vita di un bambino?

Se il bambino è sotto la supervisione di specialisti ed è in trattamento con un farmaco e una visita da uno psicologo, che l'epilessia non ha una forte influenza sullo stile di vita. E 'importante che la gente sapeva CPR e primo soccorso in caso di un attacco.

Un modo di vivere che è possibile e impossibile, che è vietato

Per ridurre il numero di attacchi raccomanda di rispettare le regole prescritte dal medico:

• alimentato con una quantità sufficiente di vitamine, minerali e sostanze nutritive. L'assunzione di cibo si consiglia di produrre nel tempo a disposizione;
• sonno ristoratore. Il corpo deve avere il tempo di recuperare durante il riposo notturno;
• Protezione da sovraccarichi nervoso e fisico e stress emotivo;
• Evitare di ginnastica con la probabilità di lesione alla testa;
• Non correre malattie infettive e rafforzare il sistema immunitario;
• di assumere farmaci tempestiva e rendere procedura di appuntamenti.

I genitori devono pianificare in anticipo per la nascita del bambino ed evitare durante il ricevimento madre fertile di alcol, nicotina e farmaci aggressivi. Questo consentirà di evitare lo sviluppo della malattia in utero.

Consigli per i genitori

Per un rapido recupero del bambino e ridurre il numero di attacchi richiede la partecipazione attiva dei genitori:

• conoscere le regole di primo soccorso;
• Non concentrare l'attenzione, limitando le azioni del bambino sulla malattia;
• dare al bambino di sviluppare appieno in visita gruppi sportivi (sicura: tennis, danza, nuoto);
• ridurre al minimo il tempo trascorso davanti alla TV o sullo schermo del computer;
• per proteggere la testa dagli effetti delle radiazioni ultraviolette. Prendere il sole nelle ore del mattino o la sera quando il sole non è molto attivo.

Non permettere a un bambino di essere da solo in acqua o in bagno, come al momento dell'attacco, poteva annegare in acqua. Uno specialista trattamento tempestivo con crisi epilettiche frequenti o un aumento dei sintomi.

L'epilessia non è una condanna per un bambino. Un trattamento adeguato e tempestivo in caso di crisi epilettiche può raggiungere crisi di assenza completi. Nei bambini, i sintomi della malattia di avere un'espressione distintivo, così i genitori dovrebbero monitorare attentamente eventuali cambiamenti nel comportamento. Dopo il rilevamento e l'eliminazione della causa (se possibile) il numero di attacchi è ridotto.

Autore: Svetlana Kotlyachkova

Registrazione di questo articolo: Mila Friedan

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