1 quadro clinico della malattia

Uno dei tipi più insidiosi di gastrite atrofica considerato che si sviluppa più spesso in uomini più anziani e di mezza età.

Sotto l'influenza di alcune cellule dello stomaco cause sottoporsi ad un cosiddetto "degenerazione atrofica" e non può più svolgere la loro funzione - per produrre i componenti del succo gastrico. Invece, iniziano a espellere il muco. La gastrite atrofica di solito accompagna una diminuzione o un aumento dell'acidità dello stomaco. Ma il pericolo della malattia non è nemmeno il fatto che contribuisca al deterioramento del tratto digestivo. Oggi è noto che la gastrite atrofica e il cancro allo stomaco sono correlati. La gastrite atrofica è un precursore di una malattia più complessa.

Intrigo della malattia risiede nel fatto che nelle prime fasi della malattia è praticamente alcun sintomo. Vi consigliamo di visitare

piccolo disagio è molto facile da ignorare o prendere per un semplice disturbo.

Tutte le forme di gastrite atrofica presentano sintomi simili tra loro. Dopo aver mangiato, anche in piccole quantità, i pazienti spesso lamentano una sensazione di pesantezza nel plesso solare. Le manifestazioni osservate patologia LCD: il respiro, rombo nell'addome, gonfiore, costipazione verificarsi, almeno - la diarrea.

Ci sono alcuni altri sintomi che direttamente a malattie del tratto gastrointestinale non includono la perdita drastica del peso, la mancanza di vitamina B12, segni di anemia, ittero della pelle, formicolio lingua, mal di testa. Ci può essere una manifestazione nella cavità orale. Lo sfondo ormonale è rotto.

Per la diagnosi utilizzando vari metodi, l'uso di CT, ultrasuoni, risonanza magnetica, raggi X non dà informazioni complete.

Al fine di ottenere tutti i dati, e il trattamento appropriato di gastrite atrofica, specie gastroscopia più usati endoscopia. Il gastroscopio consente di determinare il diradamento delle pareti dello stomaco. GIT Survey fornisce dati sullo stato delle ghiandole gastriche.

modo più comodo per esplorare la GastroPanel moderna è considerata, consentendo un modo non invasivo per valutare lo stato delle attività dello stomaco. Il metodo si basa sulla individuazione di tre parametri: proteina pepsinogeno, responsabili della produzione di HCL, anticorpi Helicobacter pylori e gastrina 17 ormone che controlla la produzione e rigenerazione di acido parete dello stomaco.

2 Manifestazione della patologia

La gastrite atrofica può essere di diversi tipi. A seconda del livello, una persona può sviluppare:

• superficiale;
• nitido;
• è moderato;
• gastrite cronica atrofica.

La gastrite atrofica superficiale è considerata solo come un segno di possibile infiammazione della mucosa. Questo è il primo stadio in cui le manifestazioni non sono praticamente evidenti, quindi può essere determinata solo mediante endoscopia. Con il metodo strumentale di indagine, si trovano le seguenti manifestazioni:

• ipersecrezione di cellule - può essere stabilita solo da prove indirette;
• lo spessore delle pareti dello stomaco è normale;Degenerazione dell'epitelio
• - a un livello moderato.

Contrariamente alla credenza popolare, la gastrite atrofica cronica è una malattia indipendente e non una trasformazione della forma acuta di una malattia dello stomaco. La gastrite cronica è caratterizzata da una prolungata e progressiva distruzione delle cellule dello stomaco, con processi prevalentemente distrofici e non infiammatori. In sostanza, il motore, la secrezione e altre funzioni dello stomaco cambiano.

In forma cronica, la malattia colpisce non solo lo stomaco, ma anche altri organi: il pancreas e le ghiandole endocrine. Come risultato dell'intossicazione, i sistemi nervoso e circolatorio sono coinvolti nello sviluppo della malattia.

L'aspetto dei sintomi della malattia è associato ad una diminuzione o aumento dell'acidità del succo gastrico.

3 Metodi di esame del corpo

I metodi più significativi di esame sono endoscopia, misurazione del pH e analisi del sangue. Con l'aiuto di metodi strumentali, la gastrite atrofica può essere identificata dalle seguenti caratteristiche: La parete dell'organo

• può essere dello spessore normale o troppo sottile;
• presenza di pozzetti gastrici di ampia larghezza;L'attività
• delle ghiandole è notevolmente ridotta;
• , si osserva vacuolizzazione delle ghiandole;
• impaccato epitelio;
• è levigato dalla membrana della mucosa;

La gastrite atrofica moderata è una designazione molto convenzionale di uno stadio in cui si osserva solo un lieve e parziale grado di trasformazione cellulare. Identificare la malattia in questa fase può essere solo un modo - determinando l'area della mucosa gastrica del numero di cellule colpite. Allo stesso tempo, vengono analizzati i cambiamenti dei tessuti.

In questa malattia, i sintomi sono esattamente gli stessi come nella forma acuta: dolore acuto, che, tuttavia, non sono sempre evidenti( solitamente dopo la ricezione acuta, cibi fritti), il frequente verificarsi di disagio sensazione dopo aver mangiato.

La gastrite acuta o attiva è caratterizzata da esacerbazione di processi infiammatori. C'è un edema dei tessuti, la distruzione dell'epitelio fino all'erosione della mucosa( in rari casi) e infiltrazione dei leucociti oltre l'organo.

Sintomi di forma acuta: forte dolore allo stomaco, diarrea, febbre, perdita di coscienza - fino al coma.

4 Tipi di malattia

Si distinguono i seguenti tipi di gastrite atrofica:

• antrale;Focale
• ;
• diffuso.

La gastrite atrofica focale è caratterizzata dalla comparsa di aree con processi patologici nei tessuti dello stomaco. In alcuni casi, la malattia passa con maggiore acidità.L'aumento della quantità di acido cloridrico in questa malattia è solitamente spiegato dal fatto che le aree sane del tessuto dello stomaco compensano il lavoro degli affetti. In generale, i sintomi della gastrite atrofica focale non differiscono dal solito.

Il sintomo più comune è l'intolleranza di alcuni cibi: cibi troppo grassi, latticini, ecc. Dopo aver mangiato questo cibo, si può verificare vomito, mal di stomaco e bruciore di stomaco. Stabilire con precisione la diagnosi di aiuto di laboratorio e strumentale.

La gastrite atrofica antrale si sviluppa nella parte inferiore dello stomaco confinante con il duodeno. Le manifestazioni di questa malattia sono molto luminose e hanno l'aspetto di cicatrici. Visivamente è un tubo sigillato. I sintomi di dispepsia sono moderatamente espressi: la comparsa di eruttazione dopo aver mangiato, dolore nel plesso solare, peggioramento dell'appetito, nausea al mattino, una notevole diminuzione del peso corporeo. L'acidità rimane allo stesso livello o, cosa che accade molto più spesso, diminuisce leggermente.

Ad una gastrite antrale viene assegnato un esame strumentale, di conseguenza viene rilevato il cambiamento e la deformazione delle pareti dello stomaco, nonché la diminuzione della peristalsi dovuta alla rigidità delle pareti. Tumori spesso diagnosticati sui processi della mucosa e dell'ulcera.

Un altro tipo - gastrite diffusa. Questa malattia è uno stadio intermedio che si verifica dopo l'insorgenza di deformazioni superficiali delle pareti dello stomaco e prima di cambiamenti distrofici. Il segno più ovvio è la presenza di focolai di degenerazione delle ghiandole dello stomaco e una violazione della loro attività, la comparsa di cellule immature. Altri sintomi della malattia sono la presenza di lesioni microstrutturali e l'approfondimento delle fosse gastriche.

5 Terapia del trattamento

A causa del fatto che ci sono molte forme della malattia, la gastrite atrofica non ha un approccio generale nel trattamento.È stabilito che il processo iniziale di atrofia non può essere corretto, perché le cellule danneggiate non ritornano al loro stato originale.

Nonostante questo, sono già stati proposti metodi che consentono un trattamento efficace della forma atrofica della gastrite, indipendentemente dal tipo e dallo stadio, per fermare il suo ulteriore sviluppo.

Tutte le forme di trattamento si basano sui risultati del sondaggio, poiché ogni caso richiede un approccio terapeutico speciale. Lo schema di trattamento consiste in diverse fasi.

Il primo stadio - l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, è necessario nel caso in cui i batteri abbiano un forte effetto sul decorso della malattia. I compiti principali in questa fase sono:

• che sopprime lo sviluppo di batteri, superando la loro resistenza agli antibiotici;
• riduzione dei fenomeni dispeptici, alleviamento della condizione mediante l'uso di inibitori;
• accorcia la durata del trattamento;
• ha ridotto il numero di farmaci usati per ridurre il verificarsi di effetti collaterali.

Nella seconda fase si tenta di influenzare lo sviluppo di processi autoimmuni. Non è stato ancora trovato un metodo che influenzi pienamente lo sviluppo della gastrite iperplastica atrofica. Di solito sono prescritti ormoni e immunocorrettori in questa fase, ma non sempre danno l'effetto desiderato.

Il terzo stadio è la terapia della patogenesi. Durante questo periodo, prescrivere farmaci di vari gruppi:

1. Mezzi per facilitare la digestione.
2. Iniezioni parenterali per eliminare la mancanza di vitamina B12.
3. In alcuni casi, un'acqua minerale efficace - hanno un effetto benefico sulla produzione di acido cloridrico.
4. Per ridurre l'infiammazione utilizzare farmaci che includono succo di piantaggine, ad esempio, Plantaglucid. In alternativa, puoi utilizzare direttamente il succo di piantaggine.
5. Il trattamento dell'infiammazione favorisce la Riboxina, che viene sempre più prescritta ai pazienti.
6. Assegna farmaci che consentono la regolazione della funzione motoria dell'intestino( cisapride o alcuni altri).
7. Al fine di proteggere la mucosa, viene utilizzato il nitrato di bismuto, caolino, vicair.

Dopo la fine del trattamento attivo, arriva un periodo di remissione. In questo momento, i compiti principali sono il ripristino delle funzioni digestive, il reintegro delle sostanze necessarie per questo.

6 Dieta per la malattia

Affinché il trattamento della gastrite atrofica dia risultati, al paziente viene prescritta una dieta speciale a cui deve attenersi durante tutto il periodo di trattamento e di remissione. In ogni caso, con questa malattia durante l'organizzazione del cibo, ci possono essere alcune difficoltà.Prima di trattare la gastrite gastrica atrofica, il medico prescrive uno dei quattro tipi di diete sviluppate da MI Pevzner. Dieta

1. È prescritto solo quando i sintomi dell'infiammazione diminuiscono gradualmente. Questo modo di nutrire aiuta a normalizzare il lavoro dello stomaco. I piatti freddi e caldi sono esclusi dal menù giornaliero del paziente. Limitare l'uso di cibi ricchi di fibre. In totale, la dieta comprende circa 11 piatti.

Diet 1a: si raccomanda di aderire ai pazienti nei primi giorni di trattamento. Lo scopo di questo tipo di dieta è quello di mantenere una dieta delicata, ridurre lo stress. Il cibo deve essere liquido o sotto forma di purea, il metodo di cottura - cottura a vapore o in acqua. La dieta 2

è considerata di base, mirata a stimolare le ghiandole. La nutrizione dei pazienti deve essere diversa. Il menu comprende pesce, carne magra, latte e farina, frutta e verdura. I prodotti possono essere fritti in una piccola quantità di olio, cuocere, stufare e infornare. Ci sono circa 30 piatti nel menu.

Diet 4 - con la sindrome enterale è progettato per migliorare il funzionamento dello stomaco, ridurre l'infiammazione della mucosa. I latticini sono esclusi, dal momento che la loro intolleranza è osservata. Per mangiare è necessario frazionario, che è spesso, ma in piccole porzioni. Dopo il passaggio dei sintomi dell'infiammazione, i pazienti vengono trasferiti a una dieta più completa, il numero 2.