Gallstone malattia - una malattia caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea o dotti biliari. Anche conosciuto come colelitiasi, calcoli biliari.
Litiasi - procedura passo a periodi di crescita attiva e di remissione.
i fattori di rischio
Motivi voziknoveniya colelitiasi pochi:
- eccesso di colesterolo secrezione biliare
- ridotta secrezione di fosfolipidi e acidi biliari nella bile
- stasi biliare
- infezione del tratto biliare
- malattia emolitica.
La maggior parte dei calcoli biliari - miste. Si compone di colesterolo, bilirubina, acidi biliari, proteine, glicoproteine, vari sali, oligoelementi. calcoli di colesterolo contengono principalmente colesterolo, hanno una forma circolare o ovale, una struttura a strati, un diametro da 4-5 mm a 12-15, localizzata nella cistifellea.
Colesterolo-pigmento-calce pietre - plurali hanno il bordo, la forma è diversa. Variano notevolmente nel numero - decine, centinaia o addirittura migliaia.
pietre pigmento - piccola dimensione, multiplo, duro, fragile, molto omogenea, di colore nero con una tinta metallica, situato nella cistifellea o nei dotti biliari.
calcoli di calcio sono costituiti da diversi sali di calcio, di forma fantasiosa, avere processi shipoobraznye, la luce o di colore marrone scuro.
Sintomi di calcoli biliari
Convenzionalmente secernono diverse forme della malattia.
calcoli biliari forma latente.
Esso dovrebbe essere considerato come una delle correnti di fase colelitiasi. Può durare un tempo molto lungo in assenza di sintomi.
Diarrea, forma cronica della malattia.
Le sue manifestazioni:
- uvstvo pesantezza epigastrica destra e ipocondrio,
- bruciore di stomaco
- flatulenza,
- sedia instabile.
La comparsa di dolore provoca grasso mangiare, fritti, cibi piccanti, troppo grandi porzioni di cibo.
Dolorosi calcoli biliari forma cronica.
In questa forma di espressione non attacchi di dolore. I dolori sono doloranti in natura, localizzato nell'ipocondrio epigastrica e proprio, distribuito nella regione della scapola destra. Ci sono debolezza, malessere, irritabilità.
colica biliare e la forma cronica recidivante.
Questo tratto si verificano attacco di dolore intenso nel quadrante in alto a destra e regione epigastrica. Innescata dalla ingestione di grassi, spezie, emozioni negative, stress fisico, la gravidanza, le mestruazioni.
ispezioni necessarie
- Le analisi biochimiche del sangue
- ultrasuono
- sensing Doudenalnoe
- X-ray.
Il trattamento di calcoli biliari
Trattamento di calcoli biliari dipende dalla forma della malattia e il livello di rischio operativo.
1. Quando diametro singole pietre cistifellea maggiore di 1,2 cm, pietre multiple effettuate rimozione della cistifellea. Il trattamento chirurgico gold standard è colecistectomia - asportazione della cistifellea. chirurgia radicale per i calcoli biliari fornisce il 95% dei pazienti con recupero completo. Nel 10% dei pazienti ritardare operazione porta al deterioramento della malattia.
2. Dissoluzione o macine sono mostrati nei casi in cui piccole pietre (fino a 1 cm) e pietre individuali.
Schiacciamento viene effettuata mediante ultrasuoni o onde elettromagnetiche. frantumazione pietre nella cistifellea è dovuto all'esposizione alle onde d'urto pietra, che è formato dalla scarica a scintilla o guidare cristalli piezoelettrici e utilizzando un riflettore parabolico concentra sulla pietra. Al punto di energia dell'onda focalizzazione raggiunge un massimo. Quando tale deformazione si verifica nella pietra, che supera la forza della pietra. Le onde d'urto presso la pietra non arriva uno, ma un sacco - 1500-3500, a seconda della composizione della pietra. Tali multipli onde d'urto distruggono in piccoli pezzi.
Piccoli frammenti, le cui dimensioni non superino il diametro del dotto cistico o emergenti dalla colecisti attraverso il dotto cistico. Inoltre, attraverso il dotto biliare comune si trovano nell'intestino ed escreto.
frammenti più grandi, che non possono passare attraverso il dotto cistico, sono nella cistifellea. Pertanto, per aumentare l'efficacia del trattamento è consigliabile aggiungere extracorporei formulazioni litotripsia di acidi biliari.
Lo svantaggio principale di questo metodo - l'elevato tasso di recidiva, cioè il riemergere di calcoli biliari. Dopo 5 anni, il tasso di recidiva è del 50%.
3. La dissoluzione di calcoli biliari è possibile solo se le pietre di colesterolo.
Per questo acido ursodesossicolico uso 15 mg / kg al giorno in 2-3 dosi, prendendo circa 2 anni. ac.chenico a 15 mg / kg al giorno (dosi mattina 1/3 e 2/3 in serata), durante l'prendere un anno o più.
La dissoluzione contatto delle pietre viene effettuata utilizzando metilbutile estere: per iniezione nel lume della cistifellea.
4. dieta: Alimenti contenenti grandi quantità di fibra, vitamina C, una ridotta quantità di proteine e grassi. Il cibo deve essere piccoli pasti 5-6 volte al giorno.
leggere dettagliato articolo sulla nutrizione in colelitiasi.
