Orticaria - malattia manifesta elemento primario rash è il blister, cioè chiaramente parte di edema della pelle limitato. colore rosso della bolla, diametro - da pochi millimetri a qualche centimetro.
Orticaria è terzo nella struttura della malattia allergica dopo asma e allergie ai farmaci. 15-25% della popolazione nel corso di un orticaria trasferimenti vita o angioedema almeno una volta.
Tipologie e sintomi di orticaria
La natura delle lesioni cutanee di orticaria a causa delle peculiarità della rete vascolare della pelle ( "shock organo"). L'elemento principale di qualsiasi tipo di alveari - wheal accompagnato da prurito e caratterizzata da "volatile", cioè la capacità di scomparire nel giro di pochi minuti o ore. Tali vescicole hanno una tonalità rossa, salgono al di sopra della pelle, fluido in sé non contenere. L'area della loro distribuzione può essere diversa - da piccole localizzazione coin-grandi lesioni.
orticaria acuta
La forma acuta avviene contemporaneamente in contatto diretto con un irritante o allergene e passa attraverso diverse ore. Forse una combinazione di orticaria acuta
angioedema.orticaria cronica
La forma cronica viene mantenuto per più di 6 settimane. E 'causata dai meccanismi sempre non immuni, comprese le malattie sistemiche. Spesso (circa il 70% dei casi), orticaria cronica, la causa rimane sconosciuta.
orticaria da freddo
Si sviluppa quando esposti al freddo. orticaria da freddo causa comune - effetto di acqua o di aria a bassa temperatura. La reazione avviene generalmente entro pochi minuti dopo l'esposizione al freddo. Nei casi più gravi di orticaria fredda è accompagnata da debolezza, mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache. Ci possono essere dolori addominali e nausea.
Reflex orticaria da freddo - reazione comune o locale al freddo. Talvolta sorge solo quando il raffreddamento del corpo. La reazione locale di eruzione cutanea che si manifesta freddo che appaiono intorno alla zona refrigerata della pelle, mentre la pelle, che è direttamente a contatto con un raffreddore, non infestazione.
orticaria nervosi
Essa si verifica quando lo stress grave o prolungata. In questo caso, il trattamento sintomatico porta solo un sollievo temporaneo, e con stress prolungato perde la sua efficacia. Per evitare che orticaria cronica nervoso necessario rimuovere la fonte di stress, sottoporsi a psicoterapia attività o di relax.
orticaria da contatto
Questa forma appare su contatto della pelle o della mucosa con certe sostanze. Caratterizzato da bolle, prurito, bruciore. La causa più comune di orticaria da contatto - lattice. Nei casi più gravi ci può essere una complicazione in forma di shock anafilattico.
orticaria meccanica
Dermograficheskaya (meccanica) orticaria - rappresenta un'elevazione lineare, e arrossamento della pelle da stimoli meccanici (ad esempio, cinture pressione, vibrazione del ciclismo e et al.).
Simili alla sua forma - orticaria di pressione d'urto - verifica 4-6 ore dopo la compressione pelle (calze elastiche, e scarpe ecc). Ci sono due forme di pressione effetti orticaria - immediati e ritardati. Immediatamente si formano - arrossamenti e vesciche appaiono pochi minuti dopo la pressione sulla pelle (senza strofinare e stretching). Rash accompagnato da una sensazione di bruciore e ha tenuto 30 minuti, ma non più di 2 ore. Lento forma - scuro, prurito e dolorose vesciche appaiono su parti del corpo soggetta a compressione prolungata di: dopo una lunga passeggiata, sedersi. L'eruzione cutanea appare ovunque tra 30 minuti a 9 ore dopo l'irritazione della pelle e persiste per circa 36 ore. Forse malessere, brividi, mal di testa.
forme meno comuni di
Akvagennaya orticaria - una rara forma. Piccoli urti compaiono dopo il contatto con l'acqua a qualsiasi temperatura. solo prurito senza eruzione cutanea può apparire in alcuni casi (akvagenny prurito).
tensione innescato esercizio orticaria; Si manifesta come un'eruzione cutanea, vasi edema, dispnea, diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione).
eruzione cutanea di calore. Per questa forma caratterizzata da piccole elevazioni (5-10 mm) sulla pelle, sopraggiunto dopo il surriscaldamento, vasche da bagno, doccia calda.
orticaria solare. Si pone come risultato di esposizione alla luce solare. Si inizia pochi minuti dopo l'esposizione al sole; Si passa attraverso 1-2 ore dopo l'esposizione al sole.
orticaria idiopatica - la cui causa non è chiara.
analisi
La diagnosi di orticaria acuta di solito non è difficile e può essere effettuata da un medico di medicina generale o un medico allergologo-immunologo.
Quando la risposta all'assunzione di cibo o farmaci utilizzati test di provocazione con allergeni sospetti dopo la dieta di eliminazione.
allergeni inalati - si utilizzano test cutanei, test di radioallergoassorbimento (PACT)
orticaria idiopatica, continuando per più di 6 settimane inteso escludere malattie sistemiche (per questo biopsia cutanea viene eseguita, la determinazione di ESR nell'analisi generale di sangue, urine, anatomico, etc.)
test di provocazione
- orticaria da freddo - prova a freddo: un pezzo di ghiaccio è stata posta sulla pelle per 5 minuti; osservare la reazione sopra 10-15 minuti.
- Lo stress termico o fisico provocato l'orticaria: stress test, test cutaneo con metacolina (reazione locale a iniezione intradermica di 0,1 mg di metacolina in una soluzione allo 0,9% di sodio cloruro).
- L'orticaria solare - solare irraggiamento avviene una certa lunghezza d'onda. Ritardata orticaria conseguente compressione: sacchetto applicato con sabbia 2-4 kg 3 ore.
- Akvagennaya orticaria - l'uso dell'acqua del rubinetto di diverse temperature.
- orticaria Infettive - condurre striscio batteriologica dalla gola, il titolo antistreptolisin, Vietnam, analisi fecale (parassiti), prove di funzionalità epatica in prova mononucleosi.
- orticaria autoimmuni - anticorpi antinucleo (anatomista), Complemento, crioglobuline, elettroforesi delle proteine sieriche.
trattamento di orticaria
Nel trattamento di orticaria acuta è preferibile utilizzare antistaminici I generazione - Tavegilum, Suprastinum (II farmaci generazione effetto è visto principalmente in una data successiva)
Nelle forme croniche di trattamento utilizzate
- Loratadine 10 mg 1 volta al giorno,
- cetirizina da 0,01 g di 1 volte al giorno (sera) o 0,005 g di 2 volte al giorno (mattina e sera)
- Cyproheptadine o 4-8 mg ogni 4-8 ore (bambini - 0,25-0,5 mg / kg / die ogni 6-8 ore)
- o fexofenadina (Telfast) - 180 mg 1 volta al giorno per gli adulti 10-20 ebastina o 1 mg una volta al giorno per i bambini sotto forma di uno sciroppo,
- Inoltre - cimetidina, ranitidina.
Corso e la prognosi
Ameliorating orticaria si verifica meno di 72 ore in 70% dei pazienti. Nella forma cronica di miglioramento nel primo giorno si osserva nel 30% dei pazienti.
Le cause di orticaria
Fattori che causano impostare alveari. Qui ci sono alcuni di loro:
- Sensibilizzazione: alimenti, tra cui integratori alimentari, farmaci, veleno degli insetti di, polline, cosmetici, prodotti per la pulizia pungenti e altri.
- L'aspirina e altri farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene, indometacina, diclofenac, Ortophenum et al.)
- mezzi di contrasto iodati
- espansori del plasma (soluzione destrano)
- anestetici locali (lidocaina, procaina, ecc).
- ACE-inibitori (captopril, enalapril, ecc).
- codeina
- tubocurarina
- morfina
- sodio tiopentale
- trasfusione di sangue
- Fattori fisici: caldo, freddo, esposizione al sole, pressione, etc.
- stress emotivo
- Malattie in cui l'orticaria - una delle sindromi
- Infezioni virali - (malattia del bacio, epatite), infezioni elminti
- Collagenosi (lupus sistemico lupus, artrite reumatoide)
- malattia da siero
- mastocytosis
- tumori
- iper- e ipotiroidismo
