Redattore Medico: Strokina OA, terapeuta, medico di diagnostica funzionale.
Settembre 2019.
La spina orecchio o solforico chiamato uno stato in cui si verifica la congestione cerume nel canale uditivo che porta alla sua otturazione (intasamento).
codice ICD-10 per questa patologia è N61.2.
cerume Generation riferisce ai normali processi fisiologici. Cerume è una sostanza che viene secreta ghiandole zolfo posti nel vano cartilagine del meato uditivo esterno. In aggiunta, le ghiandole a si aggiunge i dati segreti producono il sebo e le cellule epiteliali espansa. I componenti di questa miscela sono grassi, sali di acidi grassi, minerali e colesterolo. Anche nella cera ha una sostanza con un effetto antibatterico: immunoglobuline con lisozima. Le funzioni includono la pulizia dell'orecchio cerume, idratazione e protezione della sua influenza negativa di fattori esterni. La rimozione dello zolfo dal organo dell'udito è fatta spontaneamente al movimento delle articolazioni temporo-mandibolari (masticare, parlando). Simultaneamente con lo zolfo rimosso dalla polvere orecchio, particelle di fango, piccoli corpi estranei.
prevalenza della malattia è stata del 4% tra gli adulti in Russia e il 6% in tutto il mondo. I disturbi più comuni sono gli adulti colpiti, i bambini orecchio spina meno comune.
tipi
Conducendo ispezione per determinare la consistenza dei tappi per le orecchie, che è determinato secondo il metodo di cui dispone (una densa concentrazione di zolfo è più difficile da rimuovere). I seguenti tipi di tappi:
Pastosa. Si riferisce ad un tubo morbido. colore scuro o giallo chiaro, abbastanza morbido, simile al liquido miele fresco.
Epidermal. La ragione per la formazione della patologia è sconosciuta. Si compone di cellule epidermiche (strato superiore della pelle) e zolfo. Per colore - grigio. La consistenza del primo moderatamente allentata successivamente indurisce. Può causare otite media.
Plastilinopodobnaya. si riferisce anche ad un tubo morbido. Coloring - marrone. La consistenza è simile alla creta molle.
Dry. Si riferisce ad un tappo solido. Colorazione marrone scuro o nero. La coerenza è molto denso.
motivi
Cause di tappi per le orecchie sono sufficientemente numerosi e spesso si completano a vicenda:
orecchie di igiene non validi. canale abbastanza spesso e ruvido pulizia dell'orecchio con bastoncini di cotone o oggetti taglienti (Stud, pin) porta a traumi all'epitelio condotto uditivo esterno, aumenta la secrezione di zolfo ghiandole. Se esposto a profondità di zolfo è spinto più vicino al timpano e compattato. Anche eccessiva "igiene" porta alla pelle danni cilia condotto uditivo esterno, e non può svolgere la sua funzione - spingendo fuori i mazzi di zolfo.
Caratteristiche anatomiche. contrazione condotto uditivo esterno congenite o acquisite della piegatura provocano disturbo processo di auto-pulizia delle vie uditive.
Aumento della secrezione delle ghiandole di zolfo. Si sviluppa in violazione del metabolismo lipidico, che stimola la formazione di colesterolo. Il cerume contiene grandi quantità di colesterolo, che lo rende più viscoso e viola di zolfo spontanea fuori dell'udienza. Possibile predisposizione genetica a disturbi metabolici o la presenza di alcune malattie (aterosclerosi).
processi infiammatori acustici organo. Ad esempio, otite media, orecchio stimola la secrezione delle ghiandole, ma il tempo per essere rimosso, per cui l'accumulo a formare un tappo. Inoltre, quando l'infiammazione restringe il lume del canale uditivo esterno, e lo zolfo accumulato è difficile da lasciare.
L'uso di apparecchi acustici, frequenti indossare le cuffie. Traumatizzare la pelle del condotto uditivo esterno, che provoca infezione secondaria aumento della secrezione di zolfo adesione e lo sviluppo di infiammazione dell'orecchio. Con l'uso continuato di straniero oggetti zolfo viene spinto più in profondità nel condotto uditivo esterno e compattato.
La fitta la crescita di capelli in organo dell'udito. Provoca disturbo auto-pulizia del meato uditivo di zolfo. Spesso visto negli anziani.
malattie della pelle che colpiscono le orecchie (eczema, psoriasi). Stimolare l'infiammazione, esfoliazione epidermica, che viene ulteriormente coperta da un grigio, compattato, formando un tappo orecchio.
Le funzioni di produzione (lavoro in un ambiente polveroso). La polvere con particelle di fango stabilirsi nel canale uditivo, avvolgente grigio. Anche zolfo è un aumento della produzione e gestione di uditive peli cutanei canale esterni.
Corpo estraneo nell'orecchio. Aumenta la secrezione delle ghiandole dell'orecchio, non quando è prolungata rimozione.
Lavorare in over-secchi o ambiente umido. Essa provoca l'essiccazione dell'udienza segreto, che forma un tappo solido.
Età. Le persone anziane hanno la probabilità di tappi aumenta più volte (indebolire i meccanismi di difesa dell'udito, aumento della produzione di secrezione delle ghiandole).
penetrazione dell'acqua frequente nelle orecchie. Si porta a gonfiore e spina otturazione meato uditivo. Comune in nuotatori.
manifestazioni cliniche
Spesso spina di orecchio si comporta asintomatica fino a quando si sovrappone completamente meato uditivo, per esempio, quando l'acqua ottiene nel gonfiore orecchio e formazione. La presenza dei seguenti sintomi può parlare nelle orecchie del conglomerato:
- la perdita o la scomparsa di piena occlusione del condotto uditivo esterno dell'udito;
- L'acufene è vissuta come fruscio o che cola;
- vertigini e mal di testa;
- syringmus - la sua voce è data nell'orecchio;
- presenza nel canale uditivo tirando le orecchie grumi di zolfo.
Sulla posizione vicino di collegare il timpano v'è irritazione delle terminazioni nervose, che si manifesta con nausea, tosse, vomito. A volte ci sono problemi con il cuore. Se una forte pressione sul conglomerato timpano può ricevere i disturbi psico-emotivi, epilessia, convulsioni, paralisi del nervo facciale.
diagnostica
La diagnosi differenziale della malattia deve essere effettuata con le seguenti condizioni:
- Corpo estraneo nel l'organo dell'udito. In presenza di un corpo estraneo di un paziente vivente sente solletico, il dolore e il rumore nelle orecchie. Inanimato corpo estraneo da sintomi simili ad una spina di orecchio, ma anche di insetti e oggetto inanimato in un orecchio perfettamente diagnosticata da otoscopia.
- orecchio tumore. Oltre alla caratteristica dei tappi per le orecchie disturbare il sistema dei segni pazienti di vertigini, nistagmo, disturbi dell'equilibrio e la coordinazione, disturbi vegetativi.
- Colesteatoma. I pazienti si lamentano di un senso di pienezza nel organo dell'udito, l'aspetto di un sordo, dolore, dolore lancinante o un pressante. Gocce auricolari. Caratterizzato dal fatto di scarico dall'orecchio in forma di grumi bianchi odore putrido.
Nella diagnosi di tappi per le orecchie specialista esegue otoscopia - esame del condotto uditivo esterno, con l'introduzione dei suoi imbuti per le orecchie e l'uso dell'apparecchio. In alcuni casi, il medico utilizza sonda gonfiato con cui determina coerenza della formazione e la sua successiva rimozione.
trattamento
La diagnosi e la rimozione del cerume dall'orecchio coinvolti nel medico - otorinolaringoiatra (ENT). E 'severamente vietato cercare di rimuovere spina di orecchio significa a portata di mano in casa per evitare complicazioni. Solo uno specialista in grado di determinare la consistenza del conglomerato, la sua grandezza e il metodo di rimozione. Ci sono diversi metodi di eliminare la formazione di zolfo dal condotto uditivo esterno.
metodo medico
Esso viene somministrato all'organo di mezzi che ammorbidiscono sughero o contribuiscono alla sua dissoluzione dell'udito. Si chiama tserumenolizis. I mezzi:
- Fatto di acqua-based. Questo gruppo comprende preparazioni di acqua di mare (Aqua Maurice Oto), solventi (clorobutanolo, glicerolo o trietanolamina), 3% soluzione di perossido di idrogeno. Il meccanismo d'azione è per ammorbidire cerume. Inefficace in presenza di una formazione solida o grandi dimensioni (bisogno rimozione meccanica).
- Cotto a base di olio. Questo gruppo comprende Vaksol (contenente olio di oliva), Remo-Wachs (come parte di olio di visone), Wedge-Irs (contenente cera), preparati con mandorle e olio di rosa. Gli effetti terapeutici includono emolliente e avvolgente la spina, ma non romperlo.
- Olio e acqua. perossido di carbamide (in preparati Debroks Auro, Myurayn e altri). Il meccanismo d'azione è per ammorbidire cerume.
- Tensioattivi. Questo gruppo applica cerume formulazione A. I tensioattivi che sono agenti tensioattivi allegati al solforico conglomerato, ammorbidire e sciogliere la sostanza che aiuta a rimuovere i tappi per le orecchie sotto forma di liquido secrezioni dall'orecchio.
- Fitosvechi (fitovoronki). Contengono oli essenziali e propoli. Dopo l'introduzione delle candele nell'orecchio interessato che si accende, bruciato dopo un certo livello per spegnere la candela. Creando un vuoto e effetto termico promuove spinotto del condotto uditivo esterno e l'uscita da esso. Fitosvechi può essere usato nei bambini con tappi per le orecchie.
Controindicazioni all'uso del trattamento farmacologico:
- scarico sierosa o purulenta dall'organo uditivo;
- danni o sospetta timpano lesioni;
- allergie ai componenti farmaci;
- malattie infiammatorie dell'orecchio.
rimozione bagnato
Questo metodo comprende lavaggio (irrigazione) meato. E 'severamente vietato effettuare in proprio. La procedura è indolore, ma sgradevole. Dopo che il paziente seduto su una sedia sulla spalla ad orecchio del paziente e di sollevamento vassoio di lamiera di gomma pista. Specialista riempie salina sterile (soluzione fisiologica o furatsilinovoy) Janet siringa senza ago. La punta della siringa viene iniettato nell'orecchio interessato e quindi la soluzione è stata iniettata (sulla parete superiore del meato uditivo). La soluzione viene riscaldata prima della procedura a temperatura corporea per prevenire risposte riflesse (nausea, vomito). tubo molle, di solito lavato al primo tentativo. In presenza di pazienti conglomerato densa nominare instillazione nell'orecchio di perossido di idrogeno, tre volte al giorno per 2 - 3 giorni. Dopo l'instillazione di possibile perdita dell'udito e la comparsa di pienezza nell'orecchio, a causa di gonfiore del sughero.
Controindicazioni per il lavaggio organo dell'udito:
- timpanica perforazione della membrana;
- acuta e cronica;
- la presenza di purulenta otite media in passato.
metodo a secco
Strumento di rimozione chiamato tappi per le orecchie e raschiamento viene utilizzato nella formazione di un conglomerato di un solido, rotto l'integrità del timpano, dopo aver subito purulenta otite media o il fallimento del lavaggio uditivo passare. È effettuata sotto controllo visivo obbligatoria con l'ausilio di strumenti chirurgici (gancio, pinze dell'orecchio, cucchiaio orecchio). Dopo la procedura nell'orecchio per 20 minuti turundas introdotte bagnate alcol borico.
complicazioni
cerumen prolungata nel canale uditivo provoca la compressione del timpano, che può provocare la sua infiammazione (miringit), lo sviluppo di otite media e reazioni riflesse (aritmia, bruciore di stomaco, stitichezza, mal di testa e addominale dolore). Raramente spina di orecchio può causare una stenosi (restringimento) del condotto uditivo esterno.
cerume estrazione non autorizzate possono causare otite (otite media), ustioni orecchio lesioni dei tessuti canale uditivo, la perforazione della membrana timpanica, la sordità, stop cuore.
La prevenzione e la prognosi
tempestiva rimozione dei tappi per le orecchie ha una prognosi favorevole. La prevenzione dello stato comprende:
- orecchie corretta igiene. Rifiuto di pulizia del condotto uditivo con bastoncini di cotone e altri oggetti duri. Orecchio per pulire tampone immerso in acqua senza modificare il canale uditivo.
- Inserimento di tappi per le orecchie nelle loro orecchie. Specialmente quando si lavora in un ambiente polveroso, il nuoto, le immersioni.
- Il trattamento delle malattie della pelle (eczema, psoriasi), in particolare nella localizzazione delle lesioni nell'orecchio.
- tserumenolizisa farmaci tenendo mezzi regolari (cerume-A), in particolare la tendenza alla formazione di tappi per le orecchie.
- colesterolo nel sangue di controllo (una produzione di alta zolfo).
