Streptoderma - una sorta pyoderma, Purulenta lesione della pelle, che è causato da streptococchi ed è caratterizzata da eruzioni di bolle e le dimensioni delle bolle da alcuni millimetri a diverse decine di centimetri.
Il più delle volte i bambini malati di streptococchi, a causa della malattia altamente contagiosa (contagiosa) e stretta comunicazione tra i bambini (scuole, asili). Negli adulti, le epidemie di massa si verificano in collettivi chiusi (unità militare, carcere). L'infezione si trasmette attraverso il contatto con il contatto tattile con il paziente, attraverso la biancheria da letto e gli effetti personali.
tipi
Dal punto di vista della malattia isolato impetigo streptococcica acuta e cronica.
Secondo la profondità delle lesioni cutanee superficie si distinguono (impetigine strep) o ulcera profonda e streptoderma secco (ectima vulgaris).
Un elemento Modulo intertriginoznoy pena separata: rash in pieghe della pelle o rotoli.
motivi
Streptoderma fattore eziologico è un gruppo streptococco beta-emolitico A, che colpisce la superficie della pelle danneggiata.
condizioni predisponenti per l'emergere della malattia sono:
- violare l'integrità della pelle (graffi, crepe, perleches negli angoli della bocca, punture di insetti);
- mancato rispetto di igiene personale (lavarsi morsi o graffi mani sporche);
- un indebolimento del sistema immunitario;
- situazioni di stress;
- malattie endocrine (diabete mellito);
- malattie croniche cutanee (psoriasi, Dermatite, pediculosi);
- mancanza di vitamine;
- trattamenti acqua frequenti o rare (con frequenti - una pellicola protettiva pelle è lavato via, e quando il raro - non rimuove le cellule morte e microrganismi patogeni condizionale);
- scarsa circolazione (varicoso malattie);
- ebbrezza;
- ustioni e congelamento.
sintomi Streptoderma nei bambini e negli adulti
Spesso, l'infezione si verifica da adulti un bambino malato. Ma la malattia nei bambini è più grave.
Streptoderma nei bambini è spesso accompagnata da:
- portando la temperatura a 38-39 ° C;
- intossicazione generale dell'organismo;
- aumentare nei linfonodi regionali.
Il periodo di incubazione della malattia è di 7-10 giorni.
forma superficie
Dopo un determinato periodo di tempo sulla pelle (soprattutto in luoghi dove è sottile e delicata, spesso sul viso) appaiono macchie rotonde rosse.
2-3 giorni dopo macchie sono convertiti in bolle (phlyctenas), il cui contenuto ha un colore torbido.
Phlyctenas rapido aumento di diametro (1,5-2 cm), e poi scoppiare a formare una crosta secca color miele. In questo caso, il paziente avverte un prurito insopportabile nelle aree colpite, spazzolando la crosta, che contribuisce alla ulteriore diffusione del processo.
Dopo lo scarico delle croste la pelle guarisce, difetti estetici (cicatrici) non rimane - è una forma di superficie streptococcica (impetigine).
vista: sito del Dipartimento della dermatologia Tomsk Military Medical Institute
La forma secca di streptococcica
La forma secca di streptococchi (ectima) è più comune nei ragazzi. Caratterizzava forma bianca o rosa macchia ovale dimensioni fino a 5 cm. Gli spot sono ricoperte di croste, e si trovava originariamente sul viso (naso, bocca, guance, mento) e le orecchie, si diffuse rapidamente in tutto il pelle (di solito le mani e piedi).
La forma secca si riferisce a streptococco profonda, dal momento che lo strato di pelle ulcerata germoglio e cicatrici dopo la guarigione. Zone colpite dopo il recupero rimane non pigmentate o prendere il sole sotto l'influenza della luce solare. Dopo qualche tempo, questo fenomeno scompare.
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perleche streptococcica (stomatite angolare, impetigine fessura)
spesso colpisce gli angoli della bocca, di regola, questo è dovuto alla mancanza di vitamine del gruppo B. A causa della secchezza della pelle dove si formano microfessure, che penetrano e streptococchi.
In primo luogo, v'è arrossamento, poi - rotoli purulente, che vengono poi ricoperte di croste color miele. Il paziente si lamenta di dolore quando si apre la bocca, salivazione eccessiva e prurito intenso.
Forse l'aspetto del impetigine asola nelle ali del naso (nasale e dolore costante quando soffia il naso) e negli angoli esterni degli occhi.
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Si sviluppa in persone che hanno l'abitudine di mangiarsi le unghie. E 'caratterizzata dalla comparsa di phlyctenas turniol attorno alle creste delle unghie. Successivamente, essi vengono aperti e ha formato un ferro di cavallo erosione.
intertrigo streptococcica (papule streptoderma erosiva)
Spesso questa forma della malattia si verifica nei neonati. Colpisce la pelle pieghe: si presentano piccole bolle fondono insieme. Dopo l'apertura le loro superfici umide sono formate pieghe cutanee rosa.
Se il trattamento è inadeguato o paziente streptococcica riduzione dell'immunità, la malattia diventa cronica, che sono molto difficili da terapia.
* Imparare specifico flusso di dati può essere streptoderma le linee guida federali 2013., In accordo con cui è scritto questo articolo.
diagnostica
La diagnosi differenziale di streptococco. E 'importante distinguere la malattia da reazioni allergiche (orticaria), Tinea versicolor, stafilococco piodermite, eczema e dermatite atopica.
Diagnosi "streptoderma" è impostato sulla base della storia clinica (contatto con una persona malata, un lampo malattia in un gruppo), e l'ispezione visiva (bolle tipiche e giallastro marrone miele dopo apertura).
Da metodi di laboratorio utilizzati:
- spalmare il lesione cutanea;
- analisi batteriologica (croste di semi su supporti di nutrienti).
Microscopia e bakposev necessario effettuare prima del trattamento antibiotico e in assenza di automedicazione.
trattamento streptoderma
Il trattamento di streptococco dermatologo impegnati.
In primo luogo, soprattutto per i bambini, viene nominato dieta ipoallergenica restrizione dolce, acuto e grasso.
Durante il trattamento delle acque di trattamento è proibito (vasca da bagno), per prevenire la diffusione della malattia. Una pelle sana si consiglia di pulire il decotto di camomilla.
Importante per evitare di indossare abbigliamento in sintetico e lana, in quanto stimola la sudorazione e aiuta ad aumentare e lesioni diffuse. I pazienti sono fortemente incoraggiati a dare la preferenza ai tessuti naturali.
Dopo l'apertura di bolle ago sterile e drenaggio delle aree cutanee infette trattate con coloranti all'anilina (metilene verde blu o brillante) due volte al giorno.
Per fermare la crescita di sacche di pelle sana attorno spalmato con alcool borico o salicilico. Al fine di inumidire la superficie era essiccato, sono rivestiti con argento nitrato (lapis) o resorcinolo. Processing Zayed e le lesioni da streptococco sul viso è fatto anche da nitrato d'argento (lapis).
Su benda marrone con unguenti antibatterici:
- levomitsetinovoy;
- tetraciclina;
- eritromicina;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Dopo 7, massimo 14 giorni dopo il trattamento locale competente dei sintomi streptococchi scompaiono.
Nei casi più gravi, gli antibiotici sono sistemica (amoxiclav, tetracicline, levomitsitin) per un periodo di 5-7 giorni.
Per rimuovere prurito prescritto agenti desensibilizzanti (Claritin, Telfast, Suprastinum). Contemporaneamente effettuato terapia immunostimolante (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), designazione di vitamine A, C, P, gruppo B
Alle alte temperature è mostrato ricezione antipiretici (paracetamolo).
Durante il trattamento di streptococco non usare la medicina a base di erbe (bende con infusioni di cipolla, aglio, bardana, achillea).
Complicanze e prognosi
I sintomi di streptococcica con un trattamento adeguato scompaiono in una settimana, ma in alcuni casi (con sistema immunitario indebolito o malattia cronica) sono possibili complicazioni:
- la transizione verso una forma cronica;
- psoriasi guttata;
- eczema microbica;
- scarlattina;
- setticemia - avvelenamento del sangue, in cui circola un numero enorme di streptococchi;
- glomerulonefrite;
- reumatismo;
- miocardite;
- bolle e la cellulite.
Predizione utile in questa malattia, ma dopo aver subito forme streptococciche profonde rimangono difetti estetici.
* Questo articolo è basato linee guida cliniche federali laici, adottata nel 2013. sulla gestione dei pazienti con pioderma.
