L'autore - Sozinova AV pratica ostetrico-ginecologo. L'esperienza nella specialità per oltre 14 anni. (2015).
malattia fibrocistica del seno o fibroadenomatosis attualmente colpisce oltre il 50% delle donne. La malattia è di solito diagnosticata nel gentil sesso, all'età di 30 ai 50 anni.
Quando la malattia fibrocistica del seno nelle ghiandole mammarie mostrano multipli noduli e cisti o unità separate / grandi dimensioni cisti. Fibroadenomatosis anche se è considerato un processo benigno, ma ha bisogno di essere trattata come possibile degenerazione delle lesioni nel cancro al seno.
tipi
Distinguere la malattia fibrocistica del seno diffusa e nodulare. Diffuse forma della malattia, a sua volta, suddivisa in:
- mastopatia, in cui prevale una componente ferrosa (adenosis);
- mastopatia, in cui il componente fibroso predomina (fibroadenoz);
- mastopatia, in cui la componente cistica predomina (malattia fibrocistica del seno);
- forma mista;
- sclerosante adenosis.
forma nodulare Esso comprende:
- cisti;
- fibroadenoma;
- papilloma intraduttale;
- lipogranulemy;
- lipoma;
- angioma (lesione dei vasi sanguigni);
Dal punto di vista della localizzazione fibrocistica mastopatia può essere sia a due vie (interessa entrambi i seni), e unilaterale.
Secondo i risultati degli studi istologici (revisione del materiale biologico al microscopio) è isolata la proliferazione (cellule anormali sono attivamente dividendo) e la malattia fibrocistica del seno non proliferativa.
mastopatia diffusa delle manifestazioni cliniche possono essere forme piccole, moderate e gravi.
motivi
Le ragioni sono fattori fibroadenomatosis ed esterni, e nella condizione del corpo. Questi includono:
- pubertà precoce (rapidi cambiamenti ormonali riflesse sullo stato delle ghiandole mammarie);
- menopausa tardiva (troppo a lungo l'impatto degli ormoni sulle ghiandole mammarie);
- fine gravidanza e il parto (oltre 30 anni);
- rifiuto della gravidanza e parto;
- breve periodo di allattamento, o un rifiuto completo di esso;
- aborto (più di due);
- stress prolungato e costante (problemi sul lavoro, vita familiare, ecc);
- età (oltre 40 anni);
- malattie epatiche;
- problemi endocrini (diabete mellito, Sovrappeso, patologie della tiroide);
- malattie infiammatorie croniche delle appendici;
- altre patologie ginecologiche (hysteromyoma, endometriosi);
- incontrollata assunzione di ormoni per la contraccezione;
- toracica osteocondrosi della colonna vertebrale;
- predisposizione genetica;
- scambio di acqua disturbato (inadeguata assunzione di liquidi).
sintomi fibroadenomatosis
Leader in funzione fibroadenomatosis è dolore al seno. sindrome di dolore particolarmente intensificata durante il periodo premestruale, quando v'è una stasi venosa e ghiandole mammarie gonfie e nagrubayut.
Il dolore può essere così intenso che è impossibile toccare il seno, è difficile anche di indossare un reggiseno o un vestito. Inarcando dolore acuto e può essere somministrato nella spalla, sotto la scapola, o sotto l'ascella. Dopo l'inizio delle mestruazioni disagio placarsi un po ', diventando opprimente o tirare durante la prima fase del ciclo mestruale.
Insieme a questi problemi sorgono dalla sfera psico-emotiva. I pazienti perdono il sonno, diventano irritabili, aggressivi o depresso, può facilmente piangere.
Un altro sintomo di mastopatia fibrocistica sono scarico dal capezzolo. Questa caratteristica è comune a tutti i pazienti, e serve come prova che nel processo patologico coinvolto condotti del latte. Come regola generale, all'altra estremità del condotto è una cisti. Spin può essere (infezione secondaria adesione) trasparente, biancastro o verdastro.
Importante! Nel caso di scarico capezzolo marrone o mescolato con sangue donna dovrebbe essere prudenti, in quanto questa caratteristica inerente malattie oncologiche.
Segni di forme diffuse di malattia fibrocistica del seno
Per tipica diffusa mastopatia aumento uniforme nella ghiandola mammaria gonfiore e il giorno prima delle mestruazioni.
In questo caso, palpazione del seno per determinare i confini precisi del sigillo con lobate grossolani, tyazhistostyu e grana fine. Variabilmente espresso sindrome di dolore, aumento del seno prima del ritorno di mestruazioni alle sue dimensioni originali dopo la chiusura.
malattia fibrocistica del seno diffusa viene diagnosticata più spesso nelle donne giovani.
Segni di nodulare
Nodulare o forma nodulare diffusamente cistica mastite - una fase successiva della malattia, che si sviluppa in assenza di trattamento forma diffusa.
In uno o entrambi i seni porzione della guarnizione e / o cisti sondato. nodi densi mantengono lobulation non hanno confini chiari e raggiungere abbastanza grandi dimensioni (fino a 5-6cm di diametro). Le cisti sono palpate come formazione trama arrotondato, superficie liscia ed elastica.
In alcuni casi (circa il 10%), un aumento dei linfonodi ascellari.
Con forma nodulare della malattia nel seno può essere un nodo / cisti o più.
diagnostica
Richiede diagnosi differenziale della malattia fibrocistica del seno, perché i suoi sintomi sono simili a manifestazioni di fibroadenomi (tumore benigno), il cancro al seno, sindrome premestruale e iperprolattinemia (Nel caso di scarico dal capezzolo).
Oltre a diagnosticare la malattia anamnesi, le denunce, l'ispezione e la palpazione della ghiandola mammaria sono anche utilizzando altri metodi di esame:
mammografie;
- Metodo a raggi X per studiare al seno, che viene eseguita per 6-7 giorni del ciclo mestruale. L'immagine è presa in sporgenze dirette e laterali, rivela micro e makrokaltsinaty (cisti e componenti fibrosi).
ecografia della mammella;
- Si tiene nella prima fase del ciclo. E 'efficace in combinazione con la mammografia.
termografia del seno;
- Aiuta a identificare le sacche di maggiore attività termica. Quando mastopatia fibrocistica determinato ipertermia focale.
biopsia ago;
- utilizzando un sottile ago forato nodo o una cisti e materiale ripreso inviato per l'esame istologico che ha confermato processo benigno o maligno.
risonanza magnetica;
- Utilizzando questo metodo è possibile considerare in dettaglio la formazione di strati patologici.
studio di stato ormonale;
- i livelli di determinati ormoni estrogeni e progesterone la prima e la seconda fase del ciclo di ormoni, prolattina, tiroide mestruali.
chimica del sangue;
- necessario escludere diabete e determinare le cause di obesità e altre patologie.
Trattamento della malattia fibrocistica del seno
Trattamento della malattia fibrocistica del seno è stato un medico di senologo-oncologo.
La terapia viene scelto singolarmente, a seconda della forma della malattia, le manifestazioni cliniche, età e altri fattori.
Prima di tutto, il trattamento deve iniziare con la dieta. Quando la mastite dovrebbe limitare l'assunzione di tè, caffè, cacao e cioccolato, in particolare durante la seconda fase del ciclo mestruale. I pasti devono essere varia e includere un sacco di frutta e verdura fresca (per la normalizzazione del tratto gastrointestinale).
reception indicato:
- vitamine A, C, F, che rinforzano la parete del vaso, e ridurre l'edema;
- La vitamina E è un antiossidante naturale e che interessano il grasso e gli scambi ormonali;
- vitamine del gruppo B che migliorano il metabolismo.
diuretico per rimuovere l'edema della mammella (in forma diffusa), e il sollievo dal dolore sono assegnati farmaci (furosemide, veroshpiron) e farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, indometacina).
Ai fini della normalizzazione dello stato mentale dei sedativi essere paziente prescritti (pione tintura, valeriana, cardiaca).
Correzione viene effettuata malattie croniche illustra anche la ricezione di farmaci iodio (ioduro). Nella malattia di ricorrenza farmaci utilizzati gravi che bloccano la secrezione prolattina (Bromocriptina), e farmaci omeopatici ( "Mastodinon").
Il trattamento con ormoni fibroadenomatosis
La terapia ormonale dipende dall'età del paziente.
Le donne in età riproduttiva sono selezionati contraccettivi ormonali orali. progestinici anche efficaci, che sono assegnati alla seconda fase del ciclo mestruale (utrozhestan, djufaston).
donne in premenopausa raccomandano androgeni (Methyltestosterone, testobromletsid), antiestrogeni (tamoxifene), danazolo.
Funzionamento a fibroadenomatosis
Nel caso di nodulare offerte mastite con l'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico è necessario:
- quando grandi quantità di formazione patologica;
- durante la sua rapida crescita (oltre tre mesi);
- sospettato la degenerazione di un tumore maligno;
- in presenza di complicazioni (ascessi).
Nodi parzialmente asportato insieme con normale tessuto mammario, tale operazione è chiamata un settore resezione. Quando viene rilevato punktirujut cisti, liquido cistico è stato rimosso, e la cavità viene somministrato sostanze sclerosanti.
Forse la mondatura cisti seguita da sutura al seno.
Nel corso dell'operazione effettuata esame istologico urgente del materiale asportato, e, se preparati risultati che confermano il cancro, la quantità di intervento chirurgico si estende fino alla rimozione di tutto il seno ghiandola.
Conseguenze e prospettive
mastopatia fibrocistica è pericoloso perché è in grado di rigenerare il cancro al seno. Quando la presenza di cisti al seno è possibile l'infiammazione e suppurazione.
La prognosi della malattia dipende mastopatia, adeguatezza e tempestività del trattamento, l'età del paziente e di altri fattori.
Con il trattamento corretto tempestivamente la prognosi della malattia fibrocistica del seno è favorevole.
