Sinonimi: Il cancro antigene CA 15-3, 15-3 Sancer Antigen
redattore scientifico: M. Merkusheva, li PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generale.
Ottobre 2018.
Panoramica
marcatore tumorale CA 15-3 - è un indicatore diagnostico importante per determinare il cancro al seno nelle donne e negli uomini. La rilevanza dello studio è abbastanza alto, perché negli ultimi dieci anni l'incidenza della malattia è aumentata di quasi un terzo.
Analisi di CA 15-3 deve essere eseguita in modo dinamico. Questo approccio fornisce il quadro più completo del decorso clinico della malattia, la forma palco e la probabilità di metastasi del cancro. L'apparente vantaggio di questo studio è che un aumento della concentrazione di marcatore tumorale CA 15-3 nel sangue può rimanere davanti dei sintomi principali della malattia per 6-9 mesi. Questo permette di precoce e tempestiva diagnosi di processo di cancro.
CA 15-3 - una glicoproteina che viene prodotta dai tessuti del seno. Può anche essere contenuta nell'epitelio delle vie respiratorie, l'utero. Quando il marcatore tumorale di cellule maligne nei inizia livello nel sangue a salire. Aumentando i valori CA15-3 rilevati nel 10% dei pazienti con oncologia primaria e il 70% dei pazienti con metastasi (trasformazione secondaria). Che non è sensibile marker tumorali e gli indicatori per la diagnosi precoce del cancro se è già sintomo apparente. Ma lo studio sono utili per valutare i cambiamenti nelle dinamiche di indicatori per monitorare la risposta al trattamento del cancro al seno e recidiva della malattia.
test più altamente specifico per il parser 15-3 ha riguardo al carcinoma mammario - fino al 95%. In alcuni casi, un aumento della componente del sangue può essere osservato in altri processi maligni (Ad esempio, il cancro dell'intestino), così come non canceroso malattie natura (fibroadenoma, infiammazione della bile condotti).
marcatore tumorale CA 15-3 normalmente può essere elevato nelle donne in gravidanza (fino a 40 UI / L), a causa di cambiamenti fisiologici nel corpo di una donna (rapida proliferazione di tessuto mammario). Eccesso di estrogeni che si verifica in donne incinte, crea le condizioni favorevoli per la nascita di cellule benigne e maligne. Durante l'allattamento livello di ormone è ridotto, il che riduce il rischio di cancro al seno.
Negli uomini, l'oncologia del seno è abbastanza raro, e la ragione di questo genere sono gravi disturbi ormonali in pubertà, e / o la menopausa maschile.
CA 15-3 di prova consente di impostare il tipo e stadio del tumore, il luogo esatto della sua posizione, nonché di tracciare le dinamiche di remissione dopo trattamento efficace. Tuttavia, una diagnosi definitiva oncologo ha il diritto di consegnare solo dopo ulteriore ricerca: tessuti Citologia ed esame del sangue per l'antigene carcinoembrionario (CEA).
CA 15-3 è stato elevato in tutti i pazienti con metastasi a distanza provate e il 35,5% dei pazienti con metastasi ai linfonodi regionali1.
Indicazioni per l'analisi
Il test per un antigene tumore CA 15-3 tra i professionisti è considerata una controllata e viene assegnato i seguenti scopi:
- conferma o rifiuto malignità nelle ghiandole mammarie;
- diagnosi differenziale dei tumori benigni e maligni, mastopatia, altri processi infiammatori o infettivi ghiandole mammarie e organi;
- valutazione delle dinamiche di efficienza operativa o di trattamento conservativo del carcinoma mammario confermata;
- stima della probabilità di metastasi e recidive;
- , Prevedere il decorso della malattia, la remissione, pazienti di controllo riabilitazione;
- ottenere dati sulla forma e volume del tumore, la sua localizzazione e l'entità (il una maggiore proporzione di CA 15-3 nel plasma, maggiore è la quantità di cellule maligne sviluppano tessuto mammario ghiandole).
Sulla necessità della nomina di questo test come parte di uno studio completo delle ghiandole mammarie possono suggerire i seguenti segni clinici:
- coni emergenza, sigilli o altre strutture nel tessuto mammario, come determinato visivamente o durante la palpazione;
- dolore al petto, sensazione di pienezza o pesantezza;
- scarica anomala dal capezzolo (compresi i rappresentanti di sesso maschile);
- cambiamento di forma del capezzolo (retratta, rugosità, arrossamento), presenza di crepe o ferite che possono sanguinare;
- modificare la struttura dei tessuti e la pelle (arrossamento, edema generalizzato, rugosità, l'effetto di "buccia di limone");
- l'immobilità del seno (il tumore è cresciuto in sterno, che porta ad affaticamento muscolare e le ghiandole);
- infiammazione dei linfonodi regionali, il loro aumento.
Ulteriori informazioni sulla metodologia di auto-seno nelle donne può essere trovato nel nostro un articolo separato.
Lo studio ha utilizzato anche nei pazienti a rischio per il cancro:
- la presenza di parenti di linea diretta, una storia è stato diagnosticato un cancro degli organi interni;
- età superiore ai 40-50 anni;
- supporto continuo ormonali, contraccettivi orali, la terapia ormonale sostitutiva;
- cronicamente elevati livelli di estrogeni nel sangue;
- disturbi cronici del ciclo mestruale, amenorrea secondaria;
- prima dell'inizio delle mestruazioni;
- menopausa tardiva;
- la storia del cancro ovarico.
L'interpretazione dei risultati del test sul cancro antigene CA 15-3 trascorrere oncologo mammolog chirurgo o diagnosta funzionale.
valori di riferimento
Importante! Norme variano a seconda dei reagenti e attrezzature utilizzate in un particolare laboratorio. Pertanto, nell'interpretazione dei risultati è necessario utilizzare standard adottati precisamente in laboratorio dove da testare. E 'anche necessario prestare attenzione alle unità.
Le seguenti sono le gamme più comunemente utilizzati:
- meno di 31,3 U / ml (Invitro)2
- 0 - 25 U / ml. (Helix)2
- Meno di 30 UI / ml (norma europea)3
tasso medio di 15-3 per il CA è il valore di 0-27 U / ml. Unità alternativa UI / ml è 0-22 soglia. intervallo specificato indica l'assenza di malignità o la sua tendenza a diminuire nel corso della terapia di successo.
Valore di 22 a 30 U / ml è il bordo, interpretazione ulteriori ricerche sono coinvolti, ad esempio, CEA o analisi citologia. Più alto è il livello di CA 15-3 nel sangue, maggiore è la probabilità che ha avuto inizio il processo di metastasi, e tumore stesso detiene una quota significativa nel corpo. Allo stesso tempo ad un livello elevato oncomarker metastasi più frequentemente presenti nei tessuti del fegato e ossa.
norma eccesso più di 40 U / ml è critica e suggerisce ghiandole mammarie oncologia.
Elevata CA 15-3
Assumere la crescita del cancro antigene CA 15-3 valori in pazienti in stato di gravidanza (nel terzo trimestre può raggiungere 40-50 unità / ml) e durante l'allattamento.
Inoltre, un moderato aumento della frequenza fino a 50 UI / ml può essere osservata nei processi benigni:
- Infiammazione della cistifellea e dei dotti biliari;
- processi mammaria benigna (cisti, adenomi, polipi);
- endometriosi;
- malattie epatiche infiammatorie (epatite, cirrosi, insufficienza, granulomatosi e altri);
- malattia infiammatoria pelvica;
- processi autoimmuni (Ad esempio, malattie reumatiche, sarcoidosi, e altri, lupus eritematoso sistemico);
- malattia del seno vari eziologia;
- malattie sistemiche degli organi interni;
- Fibroadenoma.
Un incremento significativo si osserva nei seguenti processi:
- il cancro al seno (Carcinoma della mammella), specialmente nelle fasi successive in presenza di metastasi;
- organi Oncologia respiratorie (per esempio, carcinoma broncogeno, cancro del polmone);
- Cancro altri organi interni (meno): il pancreas, utero, colon, alle ovaie, stomaco, fegato, cervice uterina;
- la tubercolosi;
- Il cancro colorettale.
Livelli più elevati di CA 15-3 sono associati a fasi più avanzate di cancro al seno o con un carico tumorale più grande. Se il tumore produce CA 15-3, il livello dei marcatori aumenterà come la crescita del tumore. I livelli più alti sono metastasi, soprattutto nel fegato e ossa.
Si prega di essere consapevole del fatto che la concentrazione di CA 15-3 può rimanere entro i limiti normali in un terzo dei pazienti con tumori del seno a causa di violazione della produzione marcatore tumorale.
Importante! L'interpretazione dei risultati è sempre effettuata completo. Una diagnosi accurata sulla base di una sola analisi impossibile.
La riduzione del livello di CA 15-3
La completa assenza di CA 15-3 nel sangue può indicare l'efficacia del regime scelto o su una fase iniziale del processo maligno, quando la secrezione dell'antigene non è ancora iniziata.
formazione
Analisi di antigene CA 15-3 cancro dovrebbe essere fatto più volte (per lo studio delle dinamiche), vale a dire, attraverso un intervalli di tempo medico ben definito.
Il biomateriale per la ricerca: il siero del sangue venoso.
metodo di raccolta materiale biologico: la vena cubitale venopuntura senza un laccio emostatico.
condizioni obbligatorie: rigorosamente a stomaco vuoto al mattino (dalle 8,00 alle 11,00).
Ulteriori requisiti:
- 10-12 ore di digiuno giorno prima della prova (3-5 ore possono bere solo acqua non gasata puro);
- rifiuto di cibi grassi, alcol, tabacco e farmaci, tra cui vitamine, un giorno prima del prelievo venoso;
- rispetto per il riposo fisico ed emotivo per 2-3 giorni prima della procedura e necessariamente direttamente di fronte a lei;
- rispetto intervallo di riposo (una settimana) tra le altre procedure terapeutiche e diagnostiche nella ghiandola mammaria (biopsia, massaggio, palpazione) e il momento del test.
fonti:
- 1. Fejzic H. marcatore tumorale CA 15-3 in pazienti con cancro al seno. - Acta medica Academica, 2015; 44 (1): 39-46.
- 2. questi laboratori Invitro e elica.
- 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 5 settembre 2014.
