Sinonimi: frammenti solubili di citocheratina 19, marker tumorale CYFRA 21-1
redattore scientifico: M. Merkusheva, li PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generale.
Ottobre 2018.
Il sistema di prova Cyfra 21-1 per identificare il sangue citocheratina solubili 19 frammenti utilizzati nella diagnosi, il monitoraggio e la previsione non-piccole cellule del cancro del polmone trattamento delle cellule (NSCLC) e di alcune altre neoplasie neoplasie.
In assenza di tumore e specificità d'organo dello studio non è raccomandato per lo screening per il cancro del polmone, se il paziente è predisposto per il cancro (ad alto rischio), oppure non si è pronunciato clinica sintomi.
Analisi di Cyfra 21-1 non può sostituire altri metodi diagnostici (clinica, strumentale, istologici) nella diagnosi primaria. Tuttavia, quando una diagnosi definitiva, se è impossibile per qualche motivo di fare una biopsia, questo studio è opportuno effettuare.
informazioni di base
Citocheratine - gli elementi che formano la cellula epiteliale telaio (citoscheletro). Normalmente, non entrare nel flusso sanguigno e solo nella distruzione dell'epitelio trovato in studi di laboratorio. In totale ci sono 25 varietà di citocheratina. Cyfra 21-1 - un frammento di 19 °, che viene rilevata in alcuni tipi di tumore (a grandi cellule, cellule squamose, e così via.).
L'aumento della concentrazione Cyfra 21-1 nel siero è tipico per la maggior parte del cancro del polmone non a piccole cellule. Ma a causa del suo tumore al polmone struttura istologica soddisfare le più diverse, il gli esperti raccomandano di condurre un esame completo, di cui almeno 3 tipi marcatori tumorali:
- REA (Cancer antigene embrionale),
- NSE (Enolasi specifica Neuron)
- e Cyfra 21-1.
La seguente tabella mostra gli schemi di controllo più appropriate per i diversi tumori tipi
Struttura Tumor istologia |
token primario | test di sensibilità | |
| carcinoma polmonare a piccole cellule | Cyfra 21-1 NSE |
52,3% | |
| non a piccole cellule carcinoma | adenocarcinoma | Cyfra 21-1 REA |
63,2% |
| squamose | Cyfra 21-1 | 72 – 75% | |
| larga | Cyfra 21-1 REA |
72 – 75% | |
| sconosciuto | Cyfra 21-1 NSE REA |
62 – 65% |
La concentrazione di Cyfra 21-1 aumenta in proporzione alla fase del processo maligno che è ampiamente utilizzato per prevedere l'esito della malattia e la sopravvivenza del paziente. Di conseguenza, un aumento moderato valori Cyfra 21-1 può indicare come progressiva (aumento lentamente) durante la patologia e differenti forme di realizzazione del tumore.
Se il livello del marcatore tumorale alla diagnosi è stato aggiornato, allora questa informazione può essere utilizzata come un "punto di riferimento" nel programma del paziente in futuro. Il calo Cyfra 21-1 dopo l'intervento riflette il grado di successo dell'intervento chirurgico e il fatto della presenza / assenza di tessuto canceroso residuo.
Conservazione sospetta residui tumorali se Cyfra 21-1 tasso di riduzione è troppo lento, o il valore non ha raggiunto il riferimento. In questo contesto, ancora una volta, aumentando la concentrazione di marcatore tumorale indicativa di recidiva della malattia. Ma la cosa più importante è che questa funzione viene rilevato lungo (più di 12 mesi) prima dell'inizio effettivo della crescita del tumore stesso, vale a dire quando i sintomi clinici di recidiva del cancro non si è ancora manifestata. E può essere un serio motivo per il rinvio ad un esame precoce radiografia.
Non meno importante è l'analisi su Cyfra 21-1 per il monitoraggio del cancro della vescica invasivo, se al momento della diagnosi è stata aumentata la concentrazione del marcatore tumorale. Insieme con l'analisi del CA 19-9 e Carcinoembrionario (CEA), studio CYFRA 21-1 può essere utilizzato per diagnosticare, valutare la prognosi e il trattamento di controllo del cancro del colon.
Determinazione di Cyfra 21-1 in pazienti con trauma toracico grave può predire lo sviluppo della sindrome da distress respiratorio acuto e polmonite, e in tempo per evitare queste complicazioni1.
testimonianza
- diagnosi primaria di cancro al polmone (indagine esaustiva);
- Valutare l'efficacia del trattamento del cancro del polmone;
- Risultato di predizione NSCLC tasso di sopravvivenza dei pazienti;
- Il monitoraggio del carcinoma della vescica invasivo;
- Il sospetto di cancro e di altre forme di localizzazione;
- Diagnosi, prognosi e valutazione del controllo del trattamento del cancro del colon, il cancro al seno;
- Definizione di tattiche di trattamento del carcinoma differenziato della tiroide metastatico;
- I sintomi del cancro del polmone (tosse, tosse con sangue, respiro corto, segni di compressione del tumore delle strutture circostanti (raucedine, difficoltà di deglutizione).
- Quando i sintomi del cancro del colon: anemia, sanguinamento rettale, dolore addominale, stitichezza o diarrea;
- la valutazione preoperatoria di Cyfra 21-1 nei tumori maligni del timo per valutare fase del processo, l'istotipo tumorale e prevedere la ricaduta2;
- Analisi Cyfra 21-1 vengono utilizzati per rilevare il cancro del collo dell'utero ricaduta3.
Interpretare i risultati delle analisi sugli esperti Cyfra 21-1:
- oncologo,
- pneumologo,
- endocrinologo,
- gastroenterologo,
- chirurgo.
Norme per Cyfra 21-1
Importante! Norme variano a seconda dei reagenti e attrezzature utilizzate in un particolare laboratorio. Pertanto, nell'interpretazione dei risultati è necessario utilizzare standard adottati precisamente in laboratorio dove da testare. E 'anche necessario prestare attenzione alle unità.
- 0 - 2,08 ng / ml (Invitro laboratorio).
- 0 - 3.3 ng / ml (Helix laboratorio).
Aumentare Cyfra 21-1
Importante! L'interpretazione dei risultati è sempre effettuata completo. Una diagnosi accurata sulla base di una sola analisi impossibile.
- Il cancro al polmone;
- Cancro alla vescica;
- Altro localizzazione del tumore (collo dell'utero, esofago, tiroide, della testa e del collo, del colon);
- Ricorrenza del cancro cervicale;
- carcinoma papillare della tiroide;
- cancro metastatico (tumore metastasi a distanza, ad esempio, al seno ad altri organi e tessuti).
- adenocarcinoma del colon;
- Metastasi del cancro al seno, la sensibilità del 65% (con analisi sulla CEA e CA 15-3 sensibilità 90%).
Che possono influenzare il risultato
aumenta la concentrazione di CYFRA 21-1 sullo sfondo:
- insufficienza renale, emodialisi;
- nefropatia diabetica (diabete complicazione);
- lesioni polmonari e del tessuto pleurico (la fibrosi, la tubercolosi, pleurite, BPCO);
- malattie del fegato (epatite, cirrosi);
- infiammazioni del rivestimento sierosa del cuore (pericardite).
valori bassi
- Norma;
- L'alta efficienza del trattamento chirurgico del cancro del polmone;
- Il corso del trattamento con farmaci citostatici (farmaci antitumorali).
formazione
Il biomateriale per la ricerca: il siero del sangue venoso.
Metodo di campionamento biomateriale: il antecubitale vene prelievo venoso.
La durata del trattamento raccomandata: al mattino, dalle 8,00 alle 11,00.
Requisito obbligatorio: rigoroso digiuno (8-10 ore dopo il digiuno notturno). Possibile effettuare l'analisi in un momento diverso della giornata, ma solo dopo 4 hchasovogo astinenza dal cibo.
fonti:
- 1. Negrin LL. proteine Club cella 16 e frammento citocheratina 21-1 come i primi predittori di complicanze polmonari nei pazienti con trauma toracico politraumatizzato grave. - PLoS One. 2017.
- 2. Zhang X. Correlazione tra Siero Citocheratina 19 Frammento e le caratteristiche clinico-patologiche e la prognosi di timica epiteliale tumori. - Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018.
- 3. Kainz C. subunità Citocheratina 19 determinato tramite test CYFRA 21-1 nel follow-up del cancro della cervice uterina. - Gynecol Oncol. 1995.
- 4. A.A.Kishkun, prof. Manuale per i metodi di diagnosi di laboratorio - GEOTAR-Media, 2007.
