Autore: Stingrays BV, Urologo, andrologo. L'esperienza dal 1996.
Novembre 2018.
Balanopostite - una condizione patologica che ha un effetto negativo sul pene, causando infiammazione del prepuzio e glande.
Prepuzio - "bag prepuzio" - è una piega mobile della pelle che copre la testa del pene e la supera. È questo lato interno più soggette a infiammazione, come formanti una cavità chiusa ( "bag").
Secondo le statistiche dell'OMS, 11% delle chiamate uomini al urologo associata a balanopostite, questa diagnosi è quasi il 50% di tutte le malattie della pelle del pene.
motivi
Dal momento che il prepuzio rimossa durante la circoncisione, balanopostite colpisce solo gli uomini "non circoncisi". Essa può verificarsi a qualsiasi età.
La malattia ha molte cause, ma la maggior parte contribuire attivamente al suo sviluppo:
- scarsa igiene,
- compattato prepuzio ridotto.
Una serie di fattori possono aumentare il rischio di malattie. Le persone con balanopostite, spesso rivela uno dei vari motivi:
infezione
Una delle cause più frequenti di balanopostite. Anche se di per sé non è una patologia balanopostite veneree, alcuni microrganismi, infezioni trasmesse sessualmente, possono contribuire alla sua occorrenza:
- ascomiceti
- clamidia
- gonorrea (causative agent - gonococcus)
- herpes simplex
- Papilloma Virus Umano (HPV)
- sifilide primaria o secondaria
- Trichomonas.
ascomiceti
Un'altra causa comune di Balanoposthitis. Candida - tipo di fungo che si trova normalmente in piccole quantità nel corpo umano.
I processi non infettive
Essi possono anche aumentare il rischio di Balanoposthitis. Alcune di queste condizioni includono:
- balanitis cronica (infiammazione permanente del prepuzio)
- eczema
- infortuni e incidenti
- irritazione causata da sfregamento o graffi
- l'irritazione da sostanze chimiche
- diabete mellito (a causa di irritazione permanente prepuzio urina alto glucosio)
- ricevere antibiotici (sbilanciare mikrfolory contribuisce funghi uscita - Candida all'avanguardia della zona del prepuzio)
- reazione allergica locale, tra cui reception antibiotici
- psoriasi
- artrite reattiva
- compattato prepuzio ridotto.
irritanti per la casa può anche portare a balanopostite. Ad esempio, l'esposizione al cloro nella piscina può causare irritazione del pene.
In altri casi, balanopostite appare dopo pochi giorni dopo il rapporto può essere il risultato di attrito o l'uso di un preservativo lattice.
tipi
Sulla base delle cause, identificare i diversi tipi di balanopostite:
- Candida o funghi (chiamati "Candida" fungo)
- allergico
- autoimmune (quando il prepuzio si infiamma e strappato via a causa di sbilanciare l'immunità nel proprio corpo)
- l'infezione, quando la causa della malattia sono diversi virus o batteri - agenti infettivi:
- batterica:
- Chlamydia (cosiddetti batteri "clamidia")
- stafilococco,
- Anaerobica (causata da batteri che possono vivere senza aria nel prepuzio)
- gardnerelleznoy (chiamato Gardnerella)
- Trichomonas (agente patogeno - Trichomonas).
- virus, tra cui l'herpes (causata dal virus herpes)
- non specifico, si verifica nei pazienti con diabete o l'abuso di alcol (sotto l'influenza glucosio e alcol rilasciato nelle urine, il prepuzio è così infiammata che sviluppa un grezzo sua restrizione - kraurosis)
A seconda della natura della malattia, balanopostite possono essere suddivisi in:
- Erosiva (con le piccole ferite), come un sub - tsirtsinarny (con più ulcere di colore rosso vivo);
- ulcera - può verificarsi durante il trattamento con steroidi patologie delle articolazioni, per esempio, malattie sistemiche - produce grandi piaghe sul prepuzio e glande;
- follicolare - per formare piccole bolle infiammatoria;
- xerotica - quando la forma cronica di infiammazione del prepuzio porta alla sua grossolanità e compattazione;
- lenta - termine si applica a cronica lenta corrente Balanoposthitis alcun sintomo;
- ricorrente - quando lo sfondo del decorso cronico v'è un aumento di malattie esacerbazione, poco curabile.
fase balanopostite
Inoltre, a seconda della fase della malattia, si distinguono:
- catarrale balanopostite (lieve infiammazione del glande e prepuzio);
- purulenta (infiammazione più grave con formazione di pus);
- cancrena (passo critico gravido di contaminazione del sangue e tutto il corpo).
I sintomi di forme acute e croniche
Segni di balanopostite appaiono vicino al glande e il prepuzio possono variare da lievi a gravi.
Manifestazioni balanopostite possono ostacolare minzione e il rapporto sessuale.
I sintomi più comuni sono:
- il dolore, la sensibilità e l'irritazione;
- ispessimento e irruvidimento del prepuzio, modello rinforzo pelle (lichenification);
- scoloriti o la pelle "lucido";
- prurito o bruciore;
- pelle molto secca del prepuzio e glande;
- scarico insolito;
- odore sgradevole dal pene e scarico;
- ristretto prepuzio compattato (fimosi);
- erosione o danni alla pelle.
I sintomi della forma cronica
Durante la balanopostite cronica, i sintomi saranno i seguenti:
- moderato gonfiore del glande;
- costantemente rinnovata attacco alla testa;
- disagio;
- arrossamento e irritazione del glande, prepuzio, di volta in volta che passa.
Nelle fasi successive di balanopostite cronica o sviluppare processo acuto può verificarsi fenomeni come:
- gonfiore e tenerezza del pene;
- arrossamento;
- urina torbida con un filo di secrezione purulenta;
- pus sotto il prepuzio, in alcuni casi - di sangue;
- aumento della temperatura corporea.
In casi estremamente gravi di balanopostite, una transizione della malattia sotto forma di necrotico - cancrena, che si manifesta:
- ulcerazioni del prepuzio e del glande;
- annerimento prepuzio e la testa (corretta formazione di tessuto necrotico);
- aumento del dolore e piressia a 39C o superiore;
- I sintomi di intossicazione alimentare di necrosi di decadimento: debolezza muscolare, sete, abbassare la pressione sanguigna, disturbi della coscienza.
La combinazione di sintomi di solito dipende dalla causa balanopostite. Ad esempio, un processo chiamato lievito infezione può comprendere sintomi come prurito, bruciore e macchia bianca intorno al glande e prepuzio.
Che cosa può essere confuso balanopostit
La diagnosi differenziale deve essere effettuato con le seguenti patologie:
- sclerosante privare
- psoriasi (malattia della pelle)
- il cancro del pene
- parafimosi (violazione del pene ristretto prepuzio)
- kavernitom pene (infiammazione delle strutture interne del pene)
- malattia di Reiter (malattia reumatica in combinazione con un lesioni pene anulare)
- malattia Zun (arrossamento della testa del pene con la formazione di macchie rosa lucide e "pianto" della superficie che si verifica in uomini più anziani)
- eritroplasia Keira
- foruncolo, ascesso (purulenta cavità infiammatorio) del corpo cavernoso del pene e
- cellulite del corpo cavernoso e il pene.
Fimosi, balanite e balanopostite
Parlando di balanopostite, spesso confondono con due malattie simili: fimosi e balanite. Tutte e tre le malattie, un modo o nell'altro, colpiscono il pene. Tuttavia, ogni condizione patologica colpisce una parte diversa di essa.
- Fimosi (N 47 ICD-10) - una condizione che rende difficile estrarre la testa del pene a causa del restringimento del prepuzio.
- Balanitis (N 48,6 ICD-10) - un'infiammazione del glande.
- Balanopostite (N 48.1 ICD-10) - un'infiammazione come glande e il prepuzio.
Fimosi può verificare insieme con balanitis e balanopostiti. In molti casi, è sia un sintomo e una causa. Ad esempio, la presenza di fimosi provoca irritazione del glande e il prepuzio. Quando si verifica questa irritazione, cose come dolore e gonfiore possono ostacolare testa su foglie del prepuzio.
Cosa medico cura
Se si verifica l'irritazione intorno alla testa del pene o prepuzio, dovrebbero consultare un medico specializzato in urologia (urologo) o disturbi della pelle (dermatologo, malattie veneree).
Difficilmente patologia passerà senza trattamento, anche se in rari casi è possibile. Molto probabilmente, in assenza di trattamento la luce della fase catarrale andrà o cronica, o purulenta e quindi pericolosamente cancrena.
trattamento balanopostite
Balanopostite si presta trattamento abbastanza bene, a condizione che le misure correttive adottate nel tempo.
Il medico curante avrà inizio con il fatto che si chiederà circa i sintomi ed esaminare il vostro pene. Medici possono prendere un tampone dalla testa del pene, prepuzio per l'esame al microscopio, o per la semina su microrganismi. Possibile determinare la sensibilità di un microrganismo per seminare agenti antibatterici specifici.
A seconda dei sintomi, possono richiedere test differenti, come il test del sangue generale, sulla zucchero, l'HIV, la sifilide, l'analisi delle urine, prepuzio biopsia (prendendo un pezzo di tessuto sulla microscopica ricerca).
trattamento balanopostite consiste di:
- lavaggio esterno
- bagni e lozioni,
- antibatterici di ammissione
- antibiotici somministrati per via intramuscolare e / o per via endovenosa.
Indirizzo (a seconda della sensibilità dei risultati di semina) antibiotici dà un risultato migliore del pollice (ciechi) il loro uso.
Nelle forme allergiche e autoimmuni prescrivere antistaminici e ormoni - glucocorticoidi.
Vari unguenti nel trattamento balanopostite sostanzialmente compromesso, come nel 60% dei casi si verificano reazioni indesiderate in una base di unguento.
In infezioni virali possono richiedere farmaci antivirali e immunitario.
Da antisettico empirica per uso topico (come vassoi, lavaggi, impacchi) hanno dimostrato le soluzioni
- clorexidina bigluconate 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- debole soluzione di permanganato di potassio.
Non è auspicabile usare la soluzione di perossido di idrogeno, a causa della sua aggressività significativamente alla pelle delicata del prepuzio. Buona, combinata con soluzioni chimiche sono estratti di erbe acquose di camomilla, successione, celidonia, salvia, corteccia di quercia, che non sono come irritanti per la pelle e contribuire al ripristino della microflora normale prepuzio.
Tempo medio di tale terapia può variare da una a due settimane.
In caso di fallimento del trattamento "alla cieca", dovrebbe fare uno striscio sulla diagnosi di un particolare tipo di patogeno, allora è assegnato come una terapia antibiotica topica, per via orale o per iniezione, a seconda della gravità del processo, dato patologico microrganismo.
Così, contro patogeni quali Staphylococcus e Streptococcus antibiotici efficaci gruppo delle penicilline sintetiche.
Se le infezioni fungine sono efficaci speciale crema antimicotica: clotrimazolo, miconazolo e econazolo, aggiungere farmaci tablet - Diflucan (fluconazolo).
Nell'identificare il virus herpes simplex nel corso della terapia somministrata Aciclovir, Valaciclovir.
Importante! partner sessuali sono inoltre soggetti a un trattamento e l'esame.
Trattamento di balanite e balanopostite, fondamentalmente, non è diverso, come parte di un organo, colpito da questi processi sono in stretto contatto. In casi intrattabili, cronici con frequenti ricadute, così come complicanze di processo acuto, il trattamento chirurgico.
Funzionamento a un balanopostite
Chirurgico balanopostite trattamento è circoncisione circolare (circoncisione).
Indicazioni per l'intervento chirurgico
- inefficacia della terapia conservativa,
- frequenti ricadute,
- balanopostite combinazione con fimosi e prepuzio ridondante.
Come è l'operazione
Funzionamento circoncisione (taglio) viene eseguita in anestesia generale o conduzione e richiede fino a 30 minuti. In ospedale, questi pazienti sono di solito di breve durata - un paio di giorni. Le suture vengono rimossi il giorno 5-7. In un ospedale o una clinica, per eliminare le cuciture viene effettuata osservazione cuciture di elaborazione "zelyonkoj". Se necessario, nominare bagni con permanganato di potassio, in caso di infiammazione può prescrivere antibiotici.
periodo di riabilitazione - 2-3 settimane. Questo periodo esclude il sesso, il nuoto in acqua dolce e acqua di mare, bagni e saune, la ricezione di alcol e cibi piccanti.
Prevenzione balanopostite
La prevenzione è fondamentale l'igiene prepuzio, glande.
trattamento tempestivo di fimosi (restringimento del prepuzio) e del prepuzio "eccessivo".
Il trattamento rapido di infezioni, malattie sessualmente trasmesse.
riferimento letterario:
"Linee guida per il trattamento Balanoposthitis numero 47 del 2017". Dipartimento di Salute della città di Mosca con l'assistenza di Mosca scientifica - Centro pratico di dermatologia e cosmetologia. A cura di NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
