Epatite A: sintomi, diagnosi, trattamento

L'epatite A (epatite infettiva, malattia di Botkin) è una malattia che si verifica con il fegato e delle vie biliari ed è causata da un virus. Si trasmette per contatto domestica.

Il più delle volte, l'epatite virale A diagnosticata nei bambini: il 60% dei casi di malattia.

La malattia caratterizzata da stagionalità, epidemie di virus si osservano in autunno e inverno. Si fa notare che soffre principalmente da epatite A popolazione dei paesi in via di sviluppo.

Inoltre, la patologia descritta è comune nelle regioni con un clima caldo, in modo che i turisti colpire la strada Paesi asiatici, Egitto, Turchia e altri "punti caldi" dovrebbero essere cauti e si riferisce con attenzione al rispetto delle regole igiene.

tipi

forme conosciute di epatite virale A:

• icteric;
• indossato con ittero;
• anitterico.

Separatamente allocata subclinica forma (non evidente), che viene diagnosticata solo sulla base dei risultati di laboratorio.

Decorso della malattia può essere acuta, protratto, subacuta e cronica (estremamente raro). Acuta infezione da epatite B nella gravità delle manifestazioni cliniche può essere facile, moderata e grave.

motivi

L'agente eziologico della malattia è il virus dell'epatite A, che appartiene alla famiglia delle picornavirus. È molto stabile nell'ambiente, viene memorizzato in alle 4 per diversi mesi^suSu e su per diversi anni a -20^suS. Ucciso il virus solo dopo cinque minuti di ebollizione.

La fonte di infezione sta diventando un uomo malato, non importa quale sia la sua forma della malattia: itterici o anitterico. I più pericolosi sono pazienti alla fine del periodo di incubazione e di passo preicteric. Con l'avvento del virus ittero nel sangue non può essere rilevata, e il rischio di infezione è ridotto il più possibile.

Le principali vie di infezione:

• nutrizionale (cibo);
• contattare-domestica;
• acqua.

Alcuni medici sono del parere che il virus può essere trasmesso da goccioline trasportate via aria, ma prova sufficiente di questo punto di vista non ha importanza. Pertanto epatite A viene indicato come infezioni intestinali.

È possibile ottenere l'epatite A nel l'uso di:

• il cibo preparato per la persona infetta;
• frutta e verdura, che vengono lavati e contaminato acqua non bollita;
• Il cibo cucinato una persona che non rispetta le norme di igiene personale o prendersi cura di un figlio malato;
• pesce crudo, quale agente di cattura è prodotto nella infettato con acque epatite A (non eliminati e acque reflue);
• così come attraverso il contatto omosessuale con una persona malata.

rischio di infezione da epatite A:

• famiglie paziente persona con epatite A;
• le persone che hanno contatti sessuali con un paziente;
• Le persone, soprattutto i bambini, che vivono in aree con un'alta prevalenza di epatite A;
• uomini gay;
• dipendenti di asili, istituzioni di potere pubblico e l'approvvigionamento idrico;
• I bambini che frequentano prescolare;
• tossicodipendenti.

I sintomi di epatite A

Il periodo di incubazione della malattia dura 2-3 settimane in media, un massimo di 50 giorni e un minimo di 7.

Segni forme anitterico e forme con l'ittero cancellati

Nei bambini, l'epatite A si verifica di solito senza ittero o con un'immagine deturpata di ittero.

Difficoltà nella diagnosi di queste forme è che l'aumento della temperatura momentaneamente osservata durante i primi 2-3 giorni, allora è ridotta o (raramente) rimane basso grado.

Le principali ed importanti caratteristiche sono allargata fegato e milza (epato-splenomegalia). Il fegato svolge a 2-3 cm da sotto il margine costale durante la palpazione della sua sensibilità. In una minoranza di pazienti con palpabile milza.

Forse un oscuramento transitorio delle urine.

La maggior parte dei pazienti si lamentano di:

• perdita di appetito;
• nausea;
• la debolezza;
• trascinando il dolore nel quadrante superiore epigastrica bilaterale;
• dolori articolari;
• nelle vie aeree superiori sono rilevati fenomeni catarrali.

modulo icteric

Se l'epatite A è acuto, clinicamente ben diagnosticata dal suo palco:

• preicteric;
• altezza della malattia (ittero);
• di recupero (recupero).

fase Preicteric è in genere meno di 7 giorni nei bambini è più breve fino a 4-5 giorni per gli adulti - 7-8 giorni.

A seconda che la sindrome è prevalente nel periodo preicteric distinguere le sue varianti:

• asthenovegetative (debolezza, affaticamento, letargia, malessere);
• dispepsia (nausea, mancanza di appetito, possibili vomito, dolore nel quadrante in alto a destra);
• catarrh delle infezioni delle vie respiratorie (riniti, mal di gola e arrossamento della mucosa, tosse, aumento della temperatura a 39-40 gradi);
• lozhnorevmatichesky (dolore articolare);
• misto.

fase icteric è caratterizzata da ingiallimento della pelle e sclera, che prima aumenta e poi diminuisce. Queste manifestazioni rileva sia i malati o con gli amici o parenti.

I segni di intossicazione non sono aumentati, si può verificare prurito. Il paziente continua a preoccuparsi pesantezza e dolore nel quadrante superiore, c'è scolorimento delle feci e oscuramento delle urine. Il fegato e la milza sono allargata.

Nel periodo di ripresa dei sintomi clinici della malattia gradualmente livellato. Appare appetito, il fegato torna alla sua dimensione originale, illumina urina, feci colore normale.

diagnostica

La diagnosi differenziale di epatite A è necessaria in fase preicteric: molti dei sintomi sono simili a SARS e gastroenterite acuta, o dopo l'insorgenza di ittero: l'epatite A da distinguere da altre epatite, Colangite, stasi biliare e colelitiasi.

Per la diagnosi della malattia sono importanti:

• storia medica;
• chiarire la situazione epidemiologica e la possibilità di contatto con i pazienti con epatite A;
• conferma di aumento nel fegato e milza;
• la disponibilità dei reclami luce feci e urine scure.

Da metodi di laboratorio utilizzati:

• determinazione di attività AST e ALT, Aldolasi, timolo;
• azienda ELISA o PHA per rilevare anticorpi specifici della classe di immunoglobuline M (IgM anti-HAV);
• esame emocromocitometrico completo (aumento dei linfociti e monociti a Ridurre il numero di leucociti e ESR);
• esami del sangue biochimici (incremento bilirubina, Riduzione della proteina totale);
• analisi delle urine;
• studio della coagulazione del sangue, in particolare indice di protrombina;
• ecografia epatica.

Il trattamento di epatite A

Trattamento di epatite A è impegnata nel medico di malattie infettive. Tutti i pazienti sono stati obbligatoriamente ricoverati nel reparto infettivo o l'ospedale.

* Per saperne di più sul livello di cura (2012) In un ospedale di bambini e adulti.

trattamento medico speciale è di solito dato: riposo a letto necessari per il miglioramento della fornitura di sangue del fegato e di altri organi, calmo e gentile dieta.

Di cibo che si desidera escludere:

• grassi animali;
• fritti, piccanti, prodotti salati e affumicati;
• limitare l'assunzione di grassi vegetali;
• consumo di bevande alcoliche è vietata.

Nei casi più moderata e grave:

• infusioni endovenose usati (soluzione reopoligljukin di glucosio, soluzione di Ringer, gemodez) per la disintossicazione;
• mostra l'apporto di antiossidanti (vitamine E, A, PP, C), metaboliche e preparazioni enzimatiche (Riboxinum, Essentiale-forte);
• consigliato prendere chelanti (Polyphepanum, enterosgel) e ricca di acqua alcalina.

Per saperne di più circa la dieta per l'epatite A >>>

Conseguenze e prospettive

L'epatite virale A raramente causa complicazioni.

Alcuni pazienti possono aumentare il periodo di recupero, nel qual caso essi ricevono un trattamento rigenerante e multivitaminici.

cronicità del processo è estremamente raro. Dopo questa malattia a volte si verificano diskenezii vie biliari, colecistite. Raramente sviluppare colangite e pancreatite. A volte, dopo manifesta l'epatite A la malattia di Gilbert.

Meteo favorevole.