L'autore - Chuklin Olga, medico generico, internista. Lavorare esperienza dal 2003.
L'osteoporosi è una malattia sistemica delle articolazioni, in cui in via di sviluppo la perdita ossea e fragilità appare superfici articolari delle ossa. Poiché l'osteoporosi verificarsi processi degenerativi del tessuto cartilagineo.
Dal tessuti lavati calcio. tessuto osseo sono esposti al rischio di fratture.
E 'più spesso influenzato grandi articolazioni - ginocchia, fianchi - quelle articolazioni, che rappresentano il massimo sforzo fisico.
Meno comunemente si verifica caviglia sconfitta, spalla, gomito articolazioni.
L'osteoporosi colpisce non solo le articolazioni, ma anche la colonna vertebrale. Per ulteriori informazioni sull'osteoporosi della colonna vertebrale - nel nostro separata articolo.
Tipi e cause di
Due meccanismi possono portare a osteoporosi:
Il più comune - disturbi del metabolismo del calcio in varie patologie.
In secondo luogo, relativamente rara, questi processi di rigenerazione violazione di ossa - l'attività degli osteoclasti perturbato e osteoblasti (cellule che contribuiscono alla formazione e la distruzione del tessuto osseo). In assenza di malattia il loro utilizzo viene aggiornato tessuto osseo articolare.
E ha deciso di assegnare i seguenti tipi di osteoporosi:
- Senile - negli anziani è una violazione dei processi di rinnovamento del tessuto osseo delle articolazioni.
- In post-menopausa - tipico per le donne in menopausa.
- Secondaria - si sviluppa a causa di altre condizioni patologiche.
- Combinato - una combinazione di diversi tipi di osteoporosi.
cause tipiche di osteoporosi secondaria:
- il fumo dannoso (attivo o passivo);
- sottopeso;
- l'alcolismo;
- l'abuso di bevande con un alto contenuto di caffeina;
- predisposizione genetica;
- corsi lunghi ormone - preparati ormonali per il trattamento di disturbi della tiroide; corticosteroidi;
- insufficiente apporto di calcio nella dieta;
- donne in menopausa;
- Displasia dell'anca;
- violazione di assorbimento del calcio nelle malattie croniche degli organi digestivi;
- presenza di disturbi endocrini (diabete mellito, ipertiroidismo, malattia di Cushing);
- frequente e prolungato eccessivo esercizio;
- hypodynamia (ridotta attività fisica);
- sovrappeso.
Sintomi di articolazioni osteoporosi
Il lungo periodo di malattia passa inosservata per il paziente. Non ci sono segni della malattia non possono quindi ricevere i segni indiretti generali di osteoporosi (carenza di calcio):
- fragilità, fragilità delle unghie;
- notte crampi al polpaccio;
- il paziente si lamenta di affaticamento, debolezza generale;
- tachicardia;
- comparsa precoce di grigio;
- malattie dentali frequente;
- debolezza nelle gambe;
- perdita di peso;
- riduzione della crescita (a causa della "cedimenti" della colonna vertebrale a causa della ridotta densità ossea).
Con la progressione dell'osteoporosi, il paziente ha dolore alle grandi articolazioni. All'inizio di sensazioni dolorose sorgere al risveglio nel movimento iniziale.
Il paziente ha detto che il dolore va via dopo essere stato "in disaccordo".
Il dolore può verificarsi anche dopo l'esercizio, se sono più intensi del solito.
Come la progressione dell'osteoporosi, dolori articolari diventa prolungato, e successivamente permanente. E aumenta anche la gravità del dolore.
- In osteoporosi, dolore all'anca può essere dato nella zona inguinale.
- In osteoporosi, dolore al ginocchio si diffuse per tutto il piede.
Spesso la malattia viene diagnosticata dopo la comparsa di fratture frequenti del paziente nelle articolazioni. Frattura si verifica quando un lieve infortunio, v'è una maggiore fragilità ossea.
diagnostica
Se segni della malattia hanno bisogno di vedere un medico generico, reumatologo o traumatologo.
All'esame può rivelare l'accorciamento con un giunto danneggiato.
Il medico esaminerà e prescrivere le indagini complesse:
- densitometria ossea per valutare la sua densità. Questo metodo permette, e valutare l'efficacia della terapia.
- Radiografia delle articolazioni due sporgenze. In osteoporosi nelle radiografie ha le seguenti caratteristiche:
- una maggiore trasparenza delle ossa;
- presenza di escrescenze di tessuto osseo in forma di perni sulle superfici articolari delle ossa;
- fratture vicino alle articolazioni.
- L'esame ecografico delle articolazioni.
- Se necessario, possibile effettuare la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.
E 'anche necessario fare un esame del sangue per
- determinare il livello di calcio nel sangue;
- determinare il livello di ormoni femminili (estrogeni), ormoni tiroidei.
Per la natura secondaria sospetto della malattia di ispezione completo viene effettuato per eliminare la malattia, che porta all'osteoporosi.
Trattamento delle articolazioni osteoporosi
trattamento dell'osteoporosi inizia solo dopo un esame completo e determinare la causa della malattia.
La terapia dell'osteoporosi si svolge nell'arco di un lungo periodo di tempo (diversi mesi).
Nel determinare la malattia primaria necessaria da trattare e dalla malattia di base, e osteoporosi.
Gli obiettivi principali di trattamento includono:
- Correzione metabolismo del calcio;
- aumentando la densità ossea;
- eliminazione del dolore;
- prevenzione delle complicanze.
il trattamento senza droga include:
- eliminazione delle bevande contenenti caffeina;
- evitando alcol e nicotina;
- formazione regolare della cultura fisica medica. attraverso l'esercizio fisico migliora la circolazione sanguigna nelle articolazioni. buone lezioni di recitazione in piscina.
- può essere effettuata tonificante massaggio.
Una corretta alimentazione gioca un ruolo importante nelle articolazioni osteoporosi. Dieta include l'uso obbligatorio di alimenti ricchi di calcio (latticini, pesce grasso).
Maggiori dettagli sulla nutrizione in osteoporosi - nel nostro separata articolo.
L'effetto positivo di fornire e fisioterapia:
- ultrasuoni con idrocortisone;
- elettroforesi con Novocaina;
- paraffina;
- terapia magnetica;
- fango.
La terapia farmacologica:
Per alleviare il dolore dei pazienti mostra farmaci terapia analgesica del gruppo di non steroidei anti-infiammatori analgesico:
- meloxicam;
- Nise;
- ketonal.
calcio:
- miokaltsiks;
- gluconato di calcio;
- calcio-D3 Nycomed.
assunzione raccomandata di vitamina D per migliorare l'assorbimento del calcio:
- soluzione acquosa di vitamina D;
- Akvadetrim.
I farmaci che rallentano la distruzione del tessuto osseo:
- calcitonina;
- bifosfonati;
- estrogeni.
Formulazioni che promuovono la formazione di tessuto osseo:
- androgeni;
- anabolizzanti;
- ormone della crescita.
Gli ultimi 2 gruppi di farmaci obbligatoriamente scelti e nominati dal medico sulla base dei risultati diagnostici.
Conseguenze e complicanze
Le conseguenze di osteoporosi, fratture ossee sono tessuto articolare nelle articolazioni.
In particolare fratture comuni che provocano immobilizzazione del paziente. Questo è il più pericoloso negli anziani, quando il processo di rigenerazione ossea ha subito un rallentamento. A volte l'intervento chirurgico viene eseguito in fratture. periodo di riabilitazione a volte può durare fino a un anno o più.
Molto spesso frattura dell'anca porta alla disabilità, il paziente allettato.
Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, si raccomanda ai pazienti:
- evitare pronunciato sforzo fisico;
- al fine di evitare una varietà di effetti traumatici;
- utilizzare hip protettori, tibiacchiera.
Prevenzione delle articolazioni osteoporosi
Dal momento che il periodo di trattamento della malattia è molto lungo, è meglio per affrontare questa malattia è lo sviluppo di un avvertimento.
La diagnosi di osteoporosi in una fase precoce aiuta a prevenire lo sviluppo di conseguenze gravi e la durata del trattamento è significativamente ridotto.
Si raccomanda le seguenti misure per la prevenzione di osteoporosi, articolazioni:
- un adeguato apporto di calcio dal cibo;
- astinenza da alcol;
- limitare l'uso di bevande contenenti caffeina;
- esercitazioni periodiche;
- raggiungimento di un peso corporeo normale;
- le donne in menopausa e per i maschi sopra i 55 anni hanno bisogno di monitorare annualmente il livello di calcio nel sangue, densitometria ossea effettuata;
- se c'è dolore alle articolazioni necessarie per sottoporsi esame a raggi X;
- durante la terapia, la terapia ormonale necessario il monitoraggio dei livelli di calcio nel sangue.
