La malattia di Alzheimer - malattia del cervello, di solito si verificano dopo i 50 anni ed è caratterizzata da un progressivo declino di intelligence, disturbi della memoria e cambiamenti di personalità.
Distinguere anticipata (fino a 65 anni - tipo II) e più tardi (dopo i 65 anni - Tipo I) l'insorgenza della malattia. La diagnosi si basa sul quadro clinico, dopo l'esclusione di tutte le malattie simili. La diagnosi è confermata all'autopsia determinando il numero di placche senili e grovigli neurofibrillari.
motivi
Si ritiene che il valore fondamentale nella comparsa della malattia di Alzheimer è una predisposizione genetica
Difetti di circa il 50% dei pazienti hanno trovato DNA mitocondriale (502 500, MT-ND1 gene mitocondriale eredità). esordio precoce è associata a difetti nel gene APP, PSEN1, PSEN2.
La malattia può essere trattata come una famiglia di malattie che hanno origini diverse, ma una patogenesi comune: tutti gene noto difetti modificano il trattamento di proteina precursore dell'amiloide (ipotesi "catena amiloide"), che porta alla comparsa di forme neurotossiche proteine.
Nella malattia di Alzheimer nel tessuto cerebrale formata numerose placche - depositi di proteina amiloide, causando la degenerazione dei neuroni e dei loro processi.
I sintomi della malattia di Alzheimer
Con lo sviluppo della malattia di Alzheimer sono stati osservati i seguenti sintomi diagnosi:
- Caratterizzato da un inizio graduale e progressivo naturalmente
- disturbi della memoria.
- intelligenza ridotto
- La violazione di pensiero astratto (calcestruzzo, gli stereotipi, la riduzione delle sentenze)
- La violazione di funzioni superiori corticali (disturbi del linguaggio, la scrittura, la lettura, scrittura, calcolo, learning objects)
- Riducendo la critica alla sua condizione mentale. Al rapporto critico è parzialmente conservato stadi precoci della malattia, con conseguente possibile sviluppo depressione, Suicidal Tendencies
- cambiamenti di personalità
- Disorientamento nel tempo, luogo, di sé (visto nelle prime fasi della malattia)
- Agitazione psicomotoria in forma di ansia, agitazione, nervosismo, irrequietezza
- disadattamento Sociolabor
- Eccezione malattie somatiche coinvolgono demenza
- La mancanza di disturbi della comunicazione con qualche altra malattia mentale
- La malattia può essere accompagnata da deliri, allucinazioni
- Possibili sintomi tardi - convulsioni, crampi muscolari
diagnostica
metodi di ricerca per la diagnosi della malattia di Alzheimer:
- Sangue (dettagliata analisi del sangue clinici e biochimici, vitamina B12 e acido folico)
- Studio della funzione tiroidea
- reazione Von Wassermann e un esame del sangue per l'HIV
- ECG
- EEG - segnale diffuso decelerazione
- CT, MRI - atrofia della corteccia, l'aumento della cavità ventricolare. escludere idrocefalia, attacchi di cuore, contusioni, tumori
- Determinazione del contenuto elevato di amiloide nel liquido cerebrospinale
- midriatici eccessiva dilatazione delle pupille, quando somministrati
- La determinazione di un allele E4 ApoE gene difettoso.
Trattamento di Alzheimer
Un trattamento specifico della malattia di Alzheimer in questo momento. Esso dovrebbe utilizzare il numero minimo di farmaci a causa della scarsa tollerabilità:
- Ipidacrine 10- 20 mg 1-3 p / giorno. La durata di un ciclo di trattamento - almeno 2 mesi
- inibitori selettivi della serotonina neuronale (fluoxetina, sertralina, trazodone)
- Modulatori del sistema glutamatergica (memantina 10 mg p 2 / giorno per due mesi)
- Cerebrolysin 5-10 ml / a per 20-25 giorni
- Antipsicotici (derivati fenotiazinici o butirrofenoni) - con deliri e disturbi allucinatori. Il trattamento inizia con dosi minime, aumentando gradualmente ad un efficace
- Carbamazepina 100 mg 2 3 p / d quando espresso eccitazione e aggressività
- Si dovrebbe nominare antistaminici
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