La celiachia è considerata come una proteina intolleranza cereali - gliadina. Fino ad ora, termini diversi sono usati per riferirsi alla celiachia, tra cui sprue non tropicale (dall'Olanda. sprue - schiuma, come la poltrona a volte ricorda la schiuma) e glutenovaya enteropatia.
I pazienti con malattia celiaca gliadina provoca atrofia della mucosa dell'intestino tenue, con conseguente sindrome di compromissione assorbimento intestinale, che porta a sua volta allo sviluppo di malnutrizione, il rachitismo sindrome e molti altri disturbi del metabolismo sostanze. Tuttavia, esattamente come la gliadina porta alla atrofia della mucosa dell'intestino tenue, del tutto chiaro.
motivi
Secondo la letteratura, alcune caratteristiche della mucosa dell'intestino tenue di pazienti con malattia celiaca predispone agli effetti della gliadina. Questi possono essere:
- enzimi incapacità fendono polipeptidi. Alcuni autori attribuiscono la malattia con attività enzimatica ridotta, non forniscono gliadina completamente scissione. gliadina monoblocco, a sua volta, ha un effetto tossico sulla mucosa dell'intestino tenue;
- maggiore sensibilità mucosale alla gliadina, quando l'epitelio diventa un processo bersaglio immunologico;
- caratteristiche innate delle cellule dell'intestino apparato recettore, contribuendo a danneggiare all'epitelio;
- specialmente dei recettori cellule dell'intestino apparecchi, preparati da alcuni virus.
Come sapete, importante nello sviluppo della celiachia sono fattori genetici. tipo di trasmissione è probabilmente autosomica dominante. Tra i parenti più stretti del paziente, secondo la ricerca, l'incidenza della malattia varia da 2 a 12%.
manifestazioni della malattia celiaca
La celiachia si manifesta dopo la somministrazione gliadinsoderzhaschih nei prodotti alimentari.
Molto spesso un prodotto del genere è una semola, che di solito è somministrato nel cibo all'età di 4-6 mesi. Quindi un classico caso di manifestazione della malattia celiaca si verifica a 6-8 mesi di vita.
In alcuni casi gliadinsoderzhaschie prodotti, tra alcune miscele di artificiale l'alimentazione può essere somministrato prima della scadenza, il che implica una corrispondente precoce manifestazione della malattia.
D'altra parte, molti bambini manifestazione della celiachia si verifica nelle fasi successive, a volte dopo 5-6 mesi. o più dopo la prima somministrazione di prodotti alimentari gliadinsoderzhaschih, talvolta dopo malattie infettive (infezione intestinale SARS), Ma spesso senza alcuna ragione apparente.
I sintomi tipici della malattia celiaca sono frequenti pastosa ingombranti sgabelli con una sfumatura tendente al grigio, la perdita di peso, ingrossamento addominale, in futuro - disabilità dello sviluppo neurologico. I primi tre sintomi possono verificarsi simultaneamente o in qualsiasi sequenza, rendendo difficile la diagnosi tempestiva della malattia. Il grado di sintomi oscilla anche, e molto significativo.
La malattia celiaca è spesso accompagnata da disturbi metabolici secondari. Soffrono tutti i tipi di scambi, in particolare proteine. La violazione di l'assorbimento di calcio e vitamina D porta allo sviluppo osteoporosi e la formazione di deformità rahitopodobnyh del sistema scheletrico. Malassorbimento di lipidi e carboidrati influenzano il metabolismo energetico. Polyhypovitaminosis formata. deficit di lattasi spesso accompagna la malattia celiaca, marcata distensione e rombo allo stomaco dopo aver bevuto il latte, la sedia diventa spumoso e diventa odore acido. Sullo sfondo della celiachia possono formarsi allergia alimentareTra cui l'intolleranza alle proteine del latte vaccino.
Se non trattata, è in ritardo nello sviluppo psicomotorio dei bambini, in particolare 1-2-esimo anno di vita, perdere le loro competenze acquisite, diventano apatici.
diagnostica
La diagnosi è basata sulle manifestazioni cliniche, dati anamnestici, endoscopica e studi istologici della mucosa dell'intestino tenue e identificare sangue AGA.
test aggiuntivi possono essere feci lipidogram che differenzieranno lesione pancreatica dalla lesione dell'intestino. Test xilosio permette un intero per valutare il grado di malassorbimento di monosaccaridi. definizione carboidrati nelle feci Esso consente di impostare il livello di deficit di lattasi. Tuttavia, va sottolineato che questi metodi sono complementari, ed i loro risultati possono essere indicativo della presenza di celiachia, ma non possono definitivamente confermare la diagnosi.
trattamento celiachia
Il cardine del trattamento per la malattia celiaca è stretta aderenza alla dieta. Dal potere di escludere tutti i cereali escluso il riso, grano saraceno, mais, così come gli alimenti che possono contenerli, tra cui salsicce, del cibo in scatola. Di solito dieta integrata con l'eccezione del lattosio e allergeni.
I bambini possono essere assegnati primo anno di vita miscela di soia o miscela a base di caseina idrolizzato. Buon effetto fornisce un'introduzione alla dieta ricca di grassi sulla base di trigliceridi a catena media, che vengono degradate e assorbiti a livello intestinale è molto più leggero rispetto a catena lunga convenzionale. La dieta viene integrata la terapia posindromnoy. L'aderenza rigorosa alla dieta in un inizio tempestivo della terapia permette di garantire il normale sviluppo del bambino.
E 'ormai considerato una comprovata, dieta vita che è necessario per la malattia celiaca e una partenza da lei non solo È pieno di possibile peggioramento del processo, ma aumenta significativamente il rischio di tumori maligni, compreso linfoma intestinale. Osservazioni mostrano che nel caso di dieta rigida e condotta adeguata supplementare trattamento dei bambini con malattia celiaca non restare indietro i loro coetanei o fisica o mentale di sviluppo.
