Idrocefalo (edema cerebrale) - una condizione patologica derivante dall'accumulo di eccesso fluido cerebrospinale nella cavità cranica, o intorno ventricoli cerebrali sistema di conduzione interna cervello.
L'idrocefalo nei bambini può essere associata ad un aumento delle dimensioni della testa nella zona del cranio. Le dimensioni del idrocefalo testa può essere aumentata a 1,5-2 anni prima che le suture craniche non si erano zarascheny.
motivi
Il cervello è costantemente circondato da liquore - un'alimentazione di liquido per proteggere dagli urti e per sostenere il suo lavoro. Liquor circola intorno al cervello e nel suo sistema di conduzione per speciali canali di deflusso della cavità cranica. La produzione di questo fluido si verifica costantemente, ma liquido viene mantenuto adeguato equilibrio il deflusso.
Se per vari motivi, v'è una maggiore sintesi di liquido o disturbo deflusso eccesso CSF accumula nella cavità o ventricoli del cervello cranico - verifica idrocefalo.
Le cause di violazioni di produzione o deflusso di fluido può essere:
- malformazioni dello sviluppo del cervello o di strutture okolomozgovye
- cisti cerebrali, tumori cerebrali, emorragie,
- infezioni cerebrali, tra cui pre-natale,
- lesioni cerebrali e del collo.
tipi
idrocefalo pediatrico può essere di vario tipo:
- congenite, in combinazione con altre malformazioni nelle sindromi ereditarie
- L'acquisizione, che si forma dopo la nascita era in origine un bambino normale.
Inoltre, idrocefalo può essere:
- esterno quando il fluido si accumula intorno al cranio, e il cranio espande, formando una grande testa,
- interno - liquido accumulato all'interno dei ventricoli del cervello, dimensione della testa non soffre.
- misto combinare entrambe le forme.
Inoltre deciso di destinare idrocefalo comunicante (aperto) con l'uscita di fluido e occlusale senza deflusso.
Secondo il tasso di occorrenza è diviso in forma acuta, tagliente e forte crescita, e la cronica quando il liquido si accumula lentamente.
La forma cronica è diviso in compensati e non compensati con manifestazioni gravi.
sintomi di idrocefalo
idrocefalo esterno in tenera età manifesta sintomi tipici:
- cranio cerebrale aumentato di formato, suture craniche divergono aumenta notevolmente la dimensione della testa (60 cm o più), rete venosa maggiore nella pelle.
- fontanelle gonfiano e aumentano fino al lato,
- occhio struttura cambia, c'è una "impostazione sintomo del sole", una manifestazione della tunica albuginea tra la pupilla e palpebre.
- in forma congenita di dimensioni testa allargata nel grembo materno, che crea un ostacolo per la consegna normale.
L'aumento del volume del liquido dà manifestazioni ipertensione endocranica - tremito delle mani e mento dopo 4-6 mesi di vita, crisi epilettiche, problemi con i movimenti degli occhi, diminuzione della visione, pallore, nausea e vomito, problemi cuore.
Nei bambini è chiaramente rivelato disabilità dello sviluppo neurologico, difficoltà di movimento, scarsa mobilità.
Nei bambini di età superiore a 2 anni di crescita, la testa non è segnato, ma i sintomi di ipertensione liquore appaiono all'improvviso nella accumulo di liquidi. Con l'adesione disturbi mentali, perdita di memoria, forte mal di testa, grida di disabilità intellettiva.
In rari casi, idrocefalo compensato non dà sintomi.
diagnostica
diagnostici base - è un'indagine dettagliata dei genitori e valutazione dinamica della crescita testa nei primi mesi. Aumentando la dimensione della testa più di 2-3 cm al mese, taglienti squilibri tra la circonferenza del torace e della testa, suture craniche aperte e fontanelle sporgenti - sono segni indiretti di problemi.
E 'importante prendere in considerazione la dimensione della testa ereditaria, in quanto vi sono famiglie con particolare struttura del cranio e una grande testa senza idrocefalo.
Per confermare la diagnosi e chiarire sono necessari i tipi e le cause di idrocefalo:
- esame ecografico del cervello attraverso la fontanella anteriore alla misurazione delle dimensioni dei ventricoli,
- esame da un oculista con un tour del fondo,
- cranio radiografia in due proiezioni,
- condotta CT e risonanza magneticaSoprattutto quando la forma occlusale.
Per identificare le cause di idrocefalo nominare un puntura del midollo spinale con lo studio della composizione del fluido cerebrospinale, esami del sangue per le infezioni fetali e altre indagini.
trattamento dell'idrocefalo
terapia conservativa è applicabile solo se non forme progressive idrocefalo compensato. La ricezione periodica di fondi ha spinto il liquido in eccesso - diakarb, veroshpiron, soprattutto nei momenti di traumi o stress.
Mostrando soluzioni per migliorare il trofismo del cervello (cavinton, Pantogamum), vitamine, omeopatia.
La maggior parte di idrocefalo è trattata mediante operazioni con la rimozione di tumori, cisti, così da creare uno shunt per aiutare a normalizzare il deflusso del liquido cerebrale nella cavità addominale. Shunt modificarla, se necessario, in quanto possono ostruirsi con cellule infiammatorie, e respinte dal corpo per diventare sottile.
Oggi, la pratica e Endosurgery - introduzione nei ventricoli del cervello intorno particolare ostruzione anastomosi deflusso, permettendo al fluido di circolare normalmente. Tali metodi sono praticate in forme malattia occlusiva.
La prognosi per il trattamento
Il trattamento dell'idrocefalo può essere per tutta la vita, shunt possono essere anni, ma deve essere monitorata. Come avete bisogno di cambiarli.
Meteo di vita può variare a seconda della forma e la portata di idrocefalo. I bambini con la malattia sono disabilitate, ma il grado di disturbi funzionali possono essere diverse.