Enuresi - è l'incontinenza, minzione incontrollata nella notte e di giorno.
Di solito, il termine "enuresi" si riferisce principalmente l'enuresi notturna nei bambini e gli eventuali episodi di incontinenza urinaria negli adulti.
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La malattia è dovuta alla sua sensibilità, causando grande complessità psicologica del piano viola la mente e provoca nevrosi, che peggiora ulteriormente la condizione e aggrava la malattia, perché la natura originale di enuresi maggioranza neurologico.
Inoltre, enuresi spesso accompagna malattie del tratto urogenitale, ciò che complica la diagnosi e il trattamento della malattia di base.
I bambini di enuresi può parlare non prima di 4-5 anni, è a questa età finalmente maturare le strutture cerebrali responsabili per il risveglio per andare in bagno. All'inizio di questo controllo urinario notturna età non può essere programmata e bambini sono bagnare il letto, senza svegliarsi.
Nei bambini sotto i cinque anni di enuresi si verifica nel 20% dei casi, all'età di 6 anni - circa il 12% di età inferiore ai 12 anni, circa il 3%, e fino a 18 anni di età, che colpisce circa l'1% degli adolescenti.
Ragazzi sono colpite tre volte più spesso le ragazze, ma gli episodi di enuresi ragazze possono trasformarsi in età adulta episodi di incontinenza urinaria o di sviluppo l'enuresi in età adulta.
Le cause di enuresi nei bambini
Nello sviluppo di enuresi nei bambini individuato una serie di cause principali. Prima di tutto, questo è il ritardo di formare centri del cervello responsabili del controllo della minzione.
L'enuresi può derivare da disturbi rilascio di ormone antidiuretico, quale livello dovrebbe salire progressivamente la notte. Grazie alla sua azione riduce la quantità di urina durante la notte, diventa più concentrato. Se l'ormone non è sufficiente l'urina viene rilasciato in quantità elevate, c'è un overflow della vescica e l'enuresi formata.
Predisporre allo sviluppo di infezioni del tratto urinario enuresi - pielonefrite e cistiteE infiammazioni genitali - per le ragazze vulvovaginitises, Boys - balanopostite. Nei bambini, enuresi predispongono verme infestazione.
Alta ruolo della suscettibilità genetica alla enuresi, se i genitori durante l'infanzia sono stati episodi segnalati - il rischio di un bambino è triplicato.
Pronunciate lo stress influenza, traumi psicologici e turbamenti emotivi. Spesso i bambini iniziano a bagnare il letto quando i genitori divorziano, problemi scolastici, i conflitti familiari.
Bagnare il letto può verificarsi a causa di disturbi del sonno, se il sonno del bambino è molto forte, e semplicemente non si sente il bisogno di urinare e non svegliarsi.
Tipicamente enuresis non avviene per l'impatto di una singola causa, e per l'azione di molteplici fattori contemporaneamente.
Le cause di enuresi adulti
Negli adulti, le principali cause di enuresi sono malattie o cambiamenti degenerativi nel sistema urogenitale, malformazioni della vescica o dell'uretra, formazione di calcoli. Per le donne, lo squilibrio ormonale sta diventando urgente nel periodo menopausa alterazioni degenerative nei muscoli dell'uretra.
Nella vecchiaia, in primo luogo sono i cambiamenti degenerativi nelle aree del cervello che controllano pausa tra il midollo spinale e la testa.
A parte, in questi ultimi anni ha cominciato a destinare forma nevrotica e la nevrosi come dell'incontinenza urinaria.
diagnosi di enuresi
episodi enuresi che si verificano dopo cinque anni, continuando regolarmente almeno 3 mesi - Base diagnostici. enuresi adulti è considerato praticamente qualsiasi fatto di incontinenza urinaria di giorno o di notte.
Al fine di chiarire la diagnosi effettuata un'indagine dettagliata e l'esame del paziente, la sua aperture stomaco ed esaminare gli organi sessuali per difetti congeniti o acquisiti. È obbligatorio ultrasuoni tenuto organi addominali e della pelvi con la vescica piena, e dopo la sua dimissione. Illustrato ulteriormente:
- volume di studio e la velocità di urinare durante il giorno e di notte,
- IVP,
- cistografia e tsitoskopiya,
- tsrofluometriya,
- consultazione del neurologo, ENT medico al fine di evitare la malattia cronica che provoca l'enuresi.
trattamento enuresi
Nel trattamento di enuresi nei bambini svolgere un importante ruolo dei genitori e il loro atteggiamento nei confronti del problema - il cardine del trattamento - non è farmaci e trattamenti, e il supporto, la psicoterapia, annullando la modalità e il controllo psicologico sulla quantità ubriaco. E 'necessario ridurre la quantità di liquido assunto al momento di coricarsi, rivedere il potere di non consumare cibi diuretici durante la notte.
Quando deficit di ormone antidiuretico effettuata correzione analoghi sintetici (Minirin).
Quando il tono della vescica può essere nominato driptan o suoi analoghi per ridurre gli spasmi e aumentare il volume della bolla.
Con l'indebolimento di utilizzo in modalità tono della vescica minzione e preparati forzata, parete vescicale tonici (Minirin, prazerin).
Nel caso della natura neurologica del trattamento enuresi è indicato la nevrosi, la terapia e la formazione uditiva, i genitori sono invitati a sollevare con forza il bambino sul vasino.
La gamma di trattamenti comprendono terapia fisica - ultrasuoni, micro-correnti o trattamenti termici sulla zona della vescica, fisioterapia, massaggi.
Un promettente metodo di trattamento di enuresi oggi è l'agopuntura e l'osteopatia. Essi dolcemente e gradualmente ripristinare l'interazione tra strutture corticali e spinali del sistema nervoso, ripristinando controllo del processo di minzione.
Gli esercizi di Kegel quando l'enuresi
Quando enuresi stressante negli adulti primo passo per una cura sono di solito gli esercizi di Kegel, che aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
Il primo esercizio può essere fatto in qualsiasi posizione, è importante solo per i muscoli dell'addome, glutei e gambe sono state rilassato. E 'più volte per produrre il movimento di compressione dei muscoli intorno all'ano, come se la prevenzione intestinale. Essa viene eseguita più volte al giorno in ogni occasione.
Esercizio durante la minzione. E 'il momento di tenere il torrente, e poi ri-start. rafforzando in tal modo il gruppo di testa dei muscoli del pavimento pelvico.
L'esercizio fisico, che unisce il primo e secondo gli esercizi. E 'necessario iniziare con il relax e poi spremere lentamente i muscoli pelvici del giorno, a partire dal fondo del gruppo, e quindi coinvolgente la parte anteriore. Un ciclo di esercizio è in quattro capi. Dovrebbe ripetere per due minuti almeno tre volte al giorno.
prospettiva
Il trattamento enuresi è lungo e richiede pazienza e scrupoloso, ma la prognosi di essa favorevole. Praticamente tutti i pazienti sono guariti completamente di enuresi.
