D-dimero elevato in gravidanza - cause e trattamento

D-dimero - una sostanza che è un frammento piccolo proteina costituita da due componenti fibrinogeno D.D-dimero è formato dalla scissione della fibrina - alta proteina peso molecolare che viene sintetizzata dalle cellule epatiche dopo trombo dissoluzione. Numero di D-dimero nel sangue di una donna incinta aiuta a determinare l'entità del sanguinamento, la presenza di coaguli di sangue e il rischio di trombosi. Questa analisi è particolarmente importante nel terzo trimestre, così consegne sono sempre accompagnati da perdita di sangue copiosa.

Il D-dimero in gravidanza è solitamente elevato. Ciò è dovuto ai processi fisiologici che si verificano nelle donne sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali. Nonostante ciò, il livello del D-dimero deve essere entro i limiti dei valori accettabili. Se un eccesso significativo, è necessario escludere l'eventuale patologia, poiché un quadro clinico come aumenta il rischio di trombosi. Sullo sfondo di vene varicose, che colpisce circa un terzo delle donne in gravidanza, la situazione può portare a conseguenze tragiche.

durante la gravidanza: cosa si considera la norma? Durante la gravidanza

livello D-dimero è aumentato in media di 3 volte rispetto alle donne convenzionali senza problemi di salute. La concentrazione massima viene raggiunta nel terzo trimestre, quando il corpo inizia a preparare la consegna imminente e possibile emorragia abbondante. L'aumento del D-dimero( così come la sua diminuzione) è pericoloso per una donna. Nel primo caso aumenta il rischio di coaguli di sangue e di intasamento dei vasi sanguigni e delle arterie. Il secondo aumenta la probabilità di abbondante e prolungata postparto; perché il sangue non coagula.

Per determinare la quantità di D-dimero, è preso per lo studio del sangue venoso. L'analisi richiede una certa preparazione, pertanto, al fine di ottenere un risultato affidabile, una donna dovrebbe seguire le raccomandazioni mediche. Secondo i risultati dello studio medico di dare parere circa il rischio di trombofilia e previsioni del lavoro.

valori validi per ogni termine di gestazione nella tabella sottostante.valori

gestazionale	norma( ng / ml)
a 12-14 settimane	≤ 750
da 14 a 28-30 settimane	≤ 1000
Con 30 settimane fino alla consegna	≤ 1500

Importante! Analisi di D-dimero non è incluso nella lista delle indagini obbligatorie durante la gravidanza, ma è necessario monitorare questo indicatore. Nella maggior parte dei casi, le donne sono prescritti il ​​tipo di indagine durante l'assunzione di anticoagulanti - fluidificanti del sangue. Elevati livelli di D-dimero può portare a trombofilia nel periodo post-parto, così gli esperti consigliano alle donne di fare la propria analisi sul termine di 30-32 settimane per avere un'idea dei possibili rischi.

Come prepararsi per l'analisi?

Per analizzare il risultato è stato quanto più precisa possibile, una donna dovrà prepararsi. Le principali restrizioni si applicano alla nutrizione. Un giorno prima di prendere il sangue è necessario escludere dalla dieta qualsiasi cibo pesante. Questa regola vale soprattutto coloro che non seguono la dieta per le donne incinte ed era carente nella dieta. Secondo il rigoroso divieto sono: qualsiasi cibo fritto, cibo con alto contenuto di grassi( strutto, burro, grassi panna acida), così come i prodotti che contengono sostanze irritanti( spezie, aceto).Questo include qualsiasi conservazione e tutti i tipi di snack, patatine e cracker.

È necessario somministrare sangue a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno 8 ore prima del test( i medici raccomandano di mantenere l'intervallo a 12 ore, ma con tossicosi tardive sarà abbastanza difficile).Puoi bere acqua mezz'ora prima del test.

E 'altrettanto importante di aderire, e altre raccomandazioni:

• vigilia della analisi non sono nella stessa stanza con persone che fumano;
• non essere nervoso e non sottoporsi a disordini emotivi( non incontrare persone sgradevoli, non guardare film drammatici, ecc.);
• immediatamente prima dell'analisi dovrebbe essere di 10-15 minuti per sedersi e lasciare riposare il corpo.

Importante! Tutti i farmaci devono essere sospesi 2 settimane prima del test. Se questo non è possibile per la vita, il tecnico di laboratorio dovrebbe prendere nota, poiché alcuni farmaci possono influenzare il risultato dell'analisi. Nel periodo delle malattie infettive, è meglio abbandonare questo tipo di esame e attraversarlo 10-14 giorni dopo il recupero.

D-dimero aumentato: quale potrebbe essere la ragione?

Se il livello di D-dimero è significativamente superiore rispetto alla norma, è indispensabile per scoprire la causa, al fine di ridurre il rischio di complicazioni durante il parto. E 'per questo motivo che si consiglia di donare il sangue al periodo di 30-32 settimane( circa 7 mesi) quindi è stato il momento di eliminare i fattori precipitanti e sottoposti a trattamento, se necessario.

Molto spesso, il D-dimero elevato viene rilevato contemporaneamente ad altri segni di gestosi, che si chiama tossicosi tardiva. La condizione è considerata abbastanza pericolosa, in quanto promuove lo sviluppo della pre-eclampsia - una condizione in cui la circolazione cerebrale di una donna è disturbata. La gestosi della seconda metà della gravidanza è anche caratterizzata da altri segni. I medici distinguono tre di loro: ipertensione arteriosa

• , scarsamente suscettibile alla correzione della droga;
• è una proteina nelle urine;
• accumulo di liquido nei tessuti molli e grasso sottocutaneo, espresso da gonfiore degli arti, viso e collo.

Il trattamento della gestosi ha lo scopo di eliminare l'edema, ridurre la pressione e correggere lo stile di vita di una futura mamma. In alcuni casi, a una donna può essere prescritto un riposo a letto fino alla nascita stessa. Nei casi più gravi, è indicato il ricovero ospedaliero nel dipartimento di patologia della gravidanza.principali cause

leggero aumento del numero di D-dimero nel sangue possono essere associati a gravidanza multipla, così come interventi chirurgici, che sono state effettuate per 1-2 anni prima della gravidanza.infezioni respiratorie, traumi di varia origine( comprese le ustioni) causano un aumento temporaneo del D-dimero, che passa dopo la stabilizzazione. La patologica provoca

gruppo separato di cause che contribuiscono ad un aumento del D-dimero - una malattia cronica, nascosta e la malattia indolente con sintomi poco tracciabili. Questi includono: diabete mellito

• ( compresa la forma gestazionale - diabete delle donne in gravidanza);Patologia epatica
• , accompagnata da una violazione del deflusso biliare e dalla morte di epatociti( cellule di organi);Malattie
• del sistema renale con disfunzione renale parziale, nonché segni di infiammazione( ad esempio, pielonefrite cronica);Disturbi
• nel funzionamento del cuore o malattie infiammatorie degli strati interni ed esterni del muscolo cardiaco( pericardite, miocardite);
• è un'allergia che ha un decorso cronico( a patto che la donna incinta contatti costantemente gli allergeni).

Importante! In alcuni casi, un aumento del D-dimero può essere il primo segno di un distacco della placenta iniziale. In questo caso, la donna potrebbe notare i seguenti sintomi: dolore all'addome( intensità dipende dalla soglia del dolore individuale), spotting, capogiri e nausea. L'aspetto di questi segni è un sintomo allarmante in qualsiasi momento della gravidanza, che richiede un trattamento immediato a uno specialista. La tempestività della fornitura di assistenza medica dipende dalla vita del bambino, quindi non è possibile ignorare i sintomi patologici. Video

- Test di gravidanza

D-dimero aumentato: cosa fare?

Se l'eccesso della norma è insignificante e il benessere della donna non causa paura, il trattamento può essere eseguito su base ambulatoriale, ma la futura madre dovrà comunque visitare il day hospital. Nella maggior parte dei casi, due farmaci sono usati per la terapia: Nadroparina calcio( Fraksiparin) e Reopoliglyukin. Il primo farmaco viene utilizzato sotto forma di soluzione iniettabile e diluisce il sangue. L'iniezione è collocata nella zona attorno all'anello ombelicale. La procedura non è molto dolorosa, ma potrebbe esserci leggero bruciore e formicolio nel sito dell'iniezione. Queste reazioni sono considerate normali e non dovrebbero destare preoccupazione se passano da sole 10-30 minuti dopo l'iniezione.

"Reopoliglyukin" è usato per segni di trombosi e tendenza al tromboembolismo. Promuove il riassorbimento dei coaguli di sangue e assicura la libera circolazione del sangue attraverso i vasi. Il farmaco è più spesso usato per infusione a goccia con l'aiuto di infusomat. La procedura viene eseguita nel centro diurno di un policlinico nel luogo di residenza. Dosaggio

Alle donne a cui è stato diagnosticato un D-dimero elevato si consiglia di bere più liquido - questo promuoverà il diradamento naturale del sangue e la prevenzione dei coaguli di sangue. Utile e sarà educazione fisica.È meglio se saranno classi speciali per le donne incinte, che si svolgono nelle scuole per le future mamme e in una consultazione femminile. Camminando all'aria aperta, la corretta organizzazione del lavoro e del riposo, un concetto equilibrato gioca anche un ruolo importante nella prevenzione della trombofilia, quindi, non vale la pena trascurare il consiglio degli specialisti durante la gestazione.

In rari casi, una donna in fase di progettazione può mostrare di consultare un genetista. Se uno qualsiasi dei parenti stretti di una futura madre presentava anormalità nel funzionamento del sistema ematopoietico, il rischio di trombosi durante la gravidanza aumenta, quindi è meglio se la prognosi attesa della gravidanza e del parto è determinata in anticipo. La diagnosi precoce di possibili problemi consentirà di tenere conto dei rischi e aumentare le possibilità di concepimento e portamento del feto e ridurrà la probabilità di complicanze durante il parto e nel periodo postpartum.