דימום פזרני נקרא מצב אקוטי שבו קיימת הפרה של שלמות כלי גדול עם תשואה דם מסיבי. שם זה מוחל תופעה שבה אובדן דם בתוך פרק זמן קצר של 30% או יותר מכלל הנפח. דימום פזרני הוא סכנת חיים כתוצאה מתסמונת אנמיה חריפה. הסיבה היא הופכת כיבים מחוררים אברי העיכול, הרס רקמת ריאה, מחלות גינקולוגיות, שלאחר לידת סיבוכים.
סיבות
בהתאם לתהליך הלוקליזציה הן מהסיבות הבאות לפיתוח דימום פריצת דרך:
- בשינה לעורר כיב קיבת פתולוגיה חריפה יכולה להשתמש בתרופות מסוימות (סליצילטים, סטרואידים, תרופות נגד קרישת דם ו disaggregants), הפרעות בתזונה (ארוחות חריפות, אלכוהול).
- גורם etiologic מעוררי אובדן דם מבוטא במערכת הנשימה הופך שחפת, bronchiectasis, גידול או מורסה ממאיר.
- דימום מהאף מתרחש כאשר תהליכים אטרופית, הגדלת כלי שבירות.
אחד הגורמים השכיחים כל אובדן דם הם:
- פציעות וחבלות;
- מתקנים קליטים עבור מדללי דם;
- מחלה עם תהליך קרישת לקוי;
- חורבן גרור לרקמות או גידול;
- קרע ציסטה.
לעתים קרובות לגרום לאובדן דם מסיבי הופך דימום רחמים פזרני. זה נובע כתוצאה במגוון מחלות, פציעות טראומטיות, שינויים הורמונליים, בכבדות זורם הריון ולידה, הריון חוץ רחמי.
climacteric
דימום במהלך גיל המעבר זה לא הנורמה, גם אם הוא קטן, הפרשות פזרניות של דם - הנתון מעיד על מחלה קשה. גם מחזור אחרי היעדרות של שנים בגיל המעבר נחשב לפתולוגיה. סיבת הסטייה עשויה להיות:
- hemodilution;
- שאתות של צוואר הרחם או רחם הטבע שפיר או ממאיר;
- gormonoaktivnye גידולים במקומות אחרים;
- tekomatoz (התפשטות) או סרטן שחלות;
- השימוש בטיפול הורמונלי חלופי;
- דליות הנרתיק.
לפעמים בתקופה שלפני גיל המעבר, בשל רמת ההכחדה של הורמונים נשיים, אובדן דם ניתן לראות במונחים של תחילת וסת על הרקע של הפרעות במחזור רגילות. זה הופך זמן בשפע יותר.
כישלון הורמונליים
דימום פזרני יהיה זבת דם נצפו כישלון הורמונליים חד בנשים. זה קורה במקרים הבאים:
- הורמון ניטור הפרה של מערכת העצבים המרכזית (מחלת היפופיזה);
- דלקת, גידולים או ציסטה בשחלה;
- שינויים על רקע עייפות קיצונית, מצב לאחר ניתוח גדול, לאחר הלידה, טיפול שלאחר הפלה.
לשבש המוסטאסיס הורמונליים עלולים להיות גלולות הורמונליות, מניעה, או להפסקת היריון. ההסתברות של דימום מוגבר אצל נשים שיש להם נטייה גנטית.
ניתוח קיסרי
לאחר דימום לאחר ניתוח קיסרי לא צריך להיות עשיר. אמור להימשך כ 7 עד 9 שבועות, המתרחק אט אט. אובדן דם, נמשך זמן רב יותר מאשר בתקופה זו, היא פתולוגיה, וסיבותיה הן:
- הנותרים חלקים של רירית הרחם הרחם;
- מוגלתי דלקת;
- התכווצויות רחם עניות;
- הבדלי תפרים.
סימפטומים
כל דימום מג'ורי בליווי תסמינים אופייניים. אצל בני אדם, כתוצאה הפרות של טרופיות ואת אספקת החמצן ברקמות מפתחת:
- חולשה קשה, עייפות;
- עור חיוור;
- הזעה מרובה;
- סחרחורת, עילפון;
- ירידה חדה של לחץ;
- האצה של קצב הלב על הדופק רקע נִימִי.
רחם פזרני דימום מלווה בכאב חמור. לפעמים יש תחושה הכבידה מושך באזור האגן והגב התחתון. ניזק לכלי השיט הגדול או הקטן מרובים יכול להוביל לאובדן מהיר של דם בתוך פרק זמן קצר ומוות.
אבחון
כאשר הדימום הוא נדרש לקחת בדיקת דם קרישת וקביעת רמת ההורמונים. ישנם גם מחקרים אחרים:
- אולטרסאונד;
- בדיקה גניקולוגית עם מישוש bimanual;
- ביופסיה בנוכחות ציסטות או גידולים;
- מה שאגר רירית;
- צוואר הרחם.
כדי להבהיר חלק מהפרטים אולי צריך להתייעץ עם אנדוקרינולוג, גינקולוג, מנתח, אונקולוג.
טיפול
דימום פזרני מטופלים באופן שונה, בהתאם למיקום ועילות. אבל יש עקרונות כלליים של טיפול:
- חדר חולה בבית חולים (ניתוח או טיפול נמרץ);
- אובדן דם פיצויים על ידי עירוי של תאי דם אדומים ארוזים פלזמה;
- חיסול של hypovolemia ו נרמול מים ומאזן האלקטרוליטים (טפטפת ניסוח עם מלוחים וגלוקוז);
- תוך ורידי עצירות.
המבצע מומלץ כאשר אובדן דם מהיר. הפרעה פגומה באתר כריתת איבר, הסרת היווצרות (גידול, ציסטה, כיב). לפעמים השתמש בשיטה של פסים או קרישת כלי דם.
לאחר לעצור את הדימום החולה כמה זמן הוא בבית החולים. תחת פיקוחו של לחץ מומחים נמדד זה נקבע רמת ההמוגלובין. שחזור הוא שימוש הכנות ברזל, קרישה, תרופות טיפול בתחליפי הורמונליים.
