דימום לאחר לידה, או lochia - היא תהליך פיזיולוגי טבעי שאינו דורש טיפול. סיוע רפואי עשוי להיות נחוץ במקרה כאשר הפרשות מהנרתיק במשך זמן רב לא עובר, או סבלו מתסמינים אחרים המעידים על התפתחות של תהליך פתולוגי.
נשים בהריון, צריכות לדעת כמה הוא דימום לאחר לידה, נפח יומי של פריקה נחשב לנורמה, ומה סיבות צריך להצמיח הפניה לרופא.
למה הוא הדם
דימום לאחר לידה היא תוצאה של נזק לכלי הרחם באתר שבו השליה צורף. Lochia לכלול:
- פיסות הרקמה הרירית של הרחם;
- שאריות של ממברנות;
- מוגלה וריר מן תעלת צוואר הרחם.
עם הירידה, איבר הרבייה חלל טיהור וריפוי של עוצמת דימום משטח הפצע פוחתת. הקצאה גם לשנות צבע. דימום כבד בתקופה המוקדמת יכול להיות מופעל על ידי:
- קרישת דם לקויה;
- טראומה של תעלת הלידה;
- צירים ולידה מהירים;
- שרידי רקמת השליה, אשר אינו מופרדת מן הרחם;
- myoma, שרירנים ומחלות גינקולוגיות אחרות.
סיבת דימום לאחר הלידה עשויה להיות התכווצויות רחם עניות נגרמות על ידי מתיחת יתר זה. פתולוגיה זו היא לעתים קרובות תוצאה של הריון מרובה, ריבוי מי שפיר או לעובר גדול.
אם אישה התחילה לדמם בתקופה המאוחרת (2 שעות או 6 שבועות לאחר לידה), זה גורם להופעה יכולה להיות:
- שאריות שליה (זה עשויה להיות נוכח בתוך חלל הגוף, הניקוי בוצע גם אם אישה);
- התכווצויות באזור צוואר הרחם;
- דלקת מקומית של אברי הרבייה.
כמה זמן הדימום לאחר הלידה
לאחר הלידה, זה בדם כי ניתן להשוות את המחזור כבד. נפחו כדי פריקה לא יעלה על 400 מ"ל. אחרת, נשים עלולות לפתח אנמיה. תצפית נמרצת נמשכת לא יותר מ 2-3 ימים. ב 7-10 הימים הראשונים מדמם ארגמן. Lochia שונה בהדרגה. הם משחימים, צהובים, לבנים, ולאחר מכן שקופים. הקצאת שחור נדירה גם לא מתייחסת פתולוגי. שינויים כאלה מצביעים על הריפוי של משטח הפצע של הרחם.
אם הבחירה המטופלת היא 2 עד 6 שבועות, והנפח שלהם מצטמצם בהדרגה - זו הנורמה. משך דימום אמהות יהיה תלוי:
- מצב מסיר. לאחר ניתוח קיסרי lochia נמשך יותר לאחר לידה וגינאלית. תהליך זה הוא עקב ההתאוששות האיטית של איברי מין. לאחר ניתוח קיסרי לא צריך לשמור את הדם למשך זמן ארוך יותר 60 ימים.
- קיבולת רחם. החלש רקמת השריר של איבר המין, וככל שזה נמשך lochia.
- פעילות גופנית. תרגיל, הרמת חפצים כבדים, וכו ', עזרה כדי להגדיל את היקף הפליטות. משך דימום בנשיםמי מעורב באופן פעיל בספורט, עשוי לחרוג מהנורמה המקובלת על ידי 1-1.5 שבועות.
- אינטימיות מינית. יחסים אינטימיים אינם מומלצים כל עוד המלכה כבר לא מדממת.
- הנקה. אילוץ ילד השד עוזר להפחית את חלל הרחם ואת לטהר אותו מן lochia.
- הנוכחות של עצירות. במקרה של פרה של מעי כיסא המפעיל לחץ על הרחם, אשר מונע ההפחתה שלה.
דימום מסתיים מהר, אם האישה בבוא הזמן לרוקן את השלפוחית. כדי להאיץ את התהליך של טיהור יכול איברי מין אם שיניתי על הבטן שלהם (בהנחה שלא פרט תוויות).
מהי הסטייה
תהליך שחזור הגוף מתחיל מיד לאחר הלידה ונמשך כל עוד הרחם לא חוזר לגודל הקודם. בעת ביצוע קטע או נזק קיסרי לתעלת הלידה חייב להיות זמן הריפוי של המפרקים.
לא רק דימום, וזה יותר 2 חודשים, זה נחשב פתולוגי. אם אישה lochia לעצור, למשל, במשך 4-5 שעות, אז זה סיבה המבקש טיפול רפואי. ברוב המקרים האלה, כאשר הדם מפסיק ללכת בימים הראשונים לאחר הלידה, זה מצטבר הרחם. אם אינך להסיר את הגורם להפרעה של יצוא, התהליך הדלקתי מתחיל.
עבור סטיות מן הנורמה כולל:
- רצף דימום אינטנסיבי ואת התקופה שלאחר הלידה המוקדמת. לרוב, הסיבה המראה שלה - זה שובר.
- תחתון כאבי בטן, חום, סחרחורות, הידרדרות של בריאות, וכן הלאה. דורש אבחון מיידי, שכן ישנן סיבות רבות שעלולות לגרום לתסמינים כגון (אנדומטריוזיס, דלקת באגן, וכו ').
- הקצאה דלה, דימום חמור לאחר לידה, מלווית בריח לא נעים.
- ירוק, צהוב-ירוק, חום, או צבע אחר שאינו מאפיין של פרשות רחם.
- דימום ממושך. גם אם לאישה יש מבחר דל, אין תסמינים אחרים המעידים על פתולוגיה, אבל lochia ארוך, יש צורך לעבור בדיקת גינקולוגית.
- הגידול הפתאומי של פרשות רחם.
אם הדימום הוא אמא צעירה, קיימא 4-6 שבועות, נעצר ולאחר מכן מופעל מחדש לאחר כמה ימים, אז זה לא lochia. תופעה זו עלולה להעיד על חידוש של מחזור הווסת. אבל יש סיבות פתולוגיות שאינן נורמלים, למשל, ההבדל של תפרים לאחר ניתוח.
מה לעשות
אם אישה מאובחנת דימום לאחר לידה, היא לא נכונה, לטיפול תהליך פתולוגי יש צורך לקבוע את סיבת התרחשותו. הגדר את מקור הבעיה הוא אפשרי על ידי בדיקה ויזואלית של המטופל או את שיטת הסריקה קולית. בדיקת דם ספוגית מן הנרתיק עשוי להתמנות אם יש חשד קרישת דם לקויה או זיהום.
3 כאשר הלידה מסתבכת השליה מצטברת כדי למנוע דימום, בצעו הסרתו באופן ידני. ההליך מתבצע תחת הרדמה.
כאשר הדם חדל ללכת, אבל מצטבר הרחם, האישה יכולה להיות מומלץ לעסות את הבטן, זריקה של אוקסיטוצין או גירוד.
אם lochia היו שום חריגות, אך בשלב מאוחר של עבודה החל לדמם, אתה צריך להתקשר לאמבולנס. עד הגעתו של אישה רפואית צריכים לשכב על הגב עם כרית מתחת לישבן.
כיצד להפסיק
תפסיק דימום לאחר לידה, אשר נגרם על ידי סיבות פתולוגי, יכול להיות רק בבית החולים. בהפסקת מין נשית בדרך נתפר. אם שרידי רקמת השליה, המטופל מתבצעים הניקוי נמצא במהלך סריקת אולטרסאונד, כלומר גירוד. עבור זיהום חשד של הטיפול האנטיביוטי המוקצה.
אם לאישה יש כלי דם חלשים, זה יכול להיות מוקצה גלוקונאט סידן. זה לא אמצעי חירום כדי לעצור דימום רחמים. שלה לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות.
למנוע אובדן דם מסיבי אפשרי באמצעות תרופות כגון:
- Dicynone;
- חומצת aminocaproic;
- ויטמין K.
על מנת להקטין את איבוד הדם במהלך הרחם atony לאחר הלידה, אישה עשויה להתנהל עיסוי חיצוני, פנימי או בשילוב.
שיטת הטיפול נבחר בנפרד עבור כל אישה המבוסס על ריבוי המידע הרפואי על החולה. במצבים קריטיים, כאשר כל הניסיון שנערך בעבר לעצור את הדימום לא הביא לתוצאות חיוביות, זה יכול להתבצע כריתת רחם. המבצע כלל הסרה של הרחם. אחרי האישה הוא משולל יכולת הרבייה, אך ניתוח כזה עשוי להציל את חייו של המטופל.
נסה לקצר את משך פריקת רחם (lochia) לבד אינו מומלץ אם התאוששות לאחר לידה של הגוף מתרחשת ללא סיבוכים.
כאשר הולכים לרופא
הופעת דימום בתקופה שלאחר הלידה המוקדמת אובחנה מיד, שכן בשלב זה אישה נמצאת תחת השגחה רפואית צמודה. אם אישה בלידה כבר הועברו ממחלקת היולדות במחלקה, הסיבה לבדיקה מתוכננת יכול להיות להגדיל lochia, הידרדרות מתקדמת של בריאות, חום וכאבים המראה באזור הבטן.
האישה חייבת ללכת לרופא על כל התרחשות של תהליך פתולוגי חשד.
תעבור בדיקה מתוכננת על הגינקולוג צריך להיות אחרי סיום פרשות הרחם, ולא משנה אם הם היו בעיות בריאות לאחר לידה.
