דימום hypotonic - מצב פתולוגי הנגרם על ידי ירידת טונוס שרירים של קיר הרחם. בליווי הופעת דימום כבד בדרכי המין. היא מתרחשת במהלך או אחרי השליה עצמה. דימום יכול להיגרם על ידי ביצית רבייה שלמה על הפלה ספונטנית.
למה יש
עילות התביעה העיקריות של דימום hypotonic לאחריו מוקדם הם:
- תת לחץ דם רחם (מלווה את המראה של התכווצות שרירים נדירה וחלשה);
- atony (מאופיין בירידה חדה של טון, עד ההיעלמות המוחלטת שלו).
תנאי הנ"ל מתפתח עקב הגורמים הבאים:
- מחסור fetoplacental של הורמונים המעוררים את התכווצויות רחם בכל שלבי העבודה;
- הפרות באזורים של הקוד הגנטי האחראי על תפקוד התכווצות של סיבי השריר של הרחם במהלך הלידה ואת הקצאת הנדרשים האנרגיה הזו;
- שינויים מורפולוגיים ברקמות של הרחם (התפתחות לא מספקת של המוסדות האחראים לפעילות הגנרית, הנוכחות של צלקת ושינויים דלקתיים של קצות העצבים של myometrium, התנפחות רחם קירות);
- סיבוכים במהלך הלידה (פעילות עבודה חלשה, רעלת מאוחר, דלקת של ריריות הרחם והשחלות, במיילדות כירורגית);
- חוסר יציבות המודינמית (קרישת דם לקויה, ורידים ודליות אגן);
- לידת עובר גדול.
מהם התסמינים
סימנים של דימום לאחר לידה כוללים:
- מופע מתמשך או תקופתי של דימום, הפרשות מהנרתיק. דימום hypotonic הוא במהירות הבזק. במקרה זה, מייד אחרי השליה, כמות גדולה של דם, הרחם אינו החוזה, לפתח הלם המורגי. בשעת אובדן דם המתון להופיע ההקצאה הראשונה של התכווצויות רחם. תת לחץ דם לסירוגין גוף עם גוון, להתמודד קרישי דם.
- התדרדרות של המצב הכללי. החולה מתלונן על סחרחורת, צימאון עז, בחילות. חולטים עור, לחץ דם נופל, קצב הלב עולה.
- סימנים של הלם המורגי. מצב המלווה חולש שרירים חמורים, אובדן זמני של תודעה, פרכוסי הקאות. אם איבוד דם מסיבי המטופל נכנס לתרדמת. קצב הדופק, קוצר נשימה, עור הפך הגוון בכחלון. הטלת שתן הוא הופסק, לחץ דם הוא הוריד את הפרמטרים הקריטיים. איבוד דם חמור מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות ולב. גידול נפיחות של הגפיים התחתונים.
- DIC. מצב פתולוגי מתפתח על הרקע של הדימום המתון הממושך. מערכת קרישה מפסיקה לתפקד. ספירת טסיות פוחתת מגבירה בחדות במהלך ההתכווצות של קריש דם. DIC מלווה דימום רחמים חזק, אשר לא ניתן לקצר, קצב לב מהיר, עילפון, ותסחיף ריאתי. סיבת המוות הופכת מדום לב.
טיפול ומניעה
מצב פתולוגי, הטיפול מיועד משחזר את תנועתיות הרחם. לשם כך:
- מגרדים. חלק שק הריוני מוסר עם המגרדת.
- היפרדות השיליה ידנית. זה תורם בשיעור הנורמליזציה והפסקת הדימום. ההליך מפחית את רמת פעילות התכווצות חסימת פרוגסטרון. הוא אינו מסיר את היד מן הרחם לשחזר גוף המנוע.
- טיפול תרופתי. תת-עורית או לשריר מוזרק Pituitrin או אוקסיטוצין. יש צורך לבחור את המינון בזהירות של עליות תרופות אחרות תת לחץ דם.
- הטלת קרח חם. מחזק התכווצויות רחם, עצירת הדימום.
- יישום של לרתך רוחבי על צוואר הרחם. כדי לעשות זאת, להשתמש בחוט מיתר עבה. תפרים יוסרו לאחר 12-24 שעות.
- Klemmirovanie. מלקחיים מיוחדים באמצעות הדקו בצד של מחלקות הרחם. חלק אחד של קליפ מקבל לתוך חלל הגוף, והשני - הקיר. כלי גדול נלחצים, הדימום מפסיק. התוספות ניתן על גבי החלק החיצוני של קיר הרחם על הסעיפים בצד של הנרתיק. על קליפים משוחק צינור גומי המונע נזק ריריות צוואר הרחם ואת אברי האגן.
- כריתת רחם. כריתת רחם מתבצע על חוסר היעילות של שיטות אחרות לבין התפתחות של דימום מסכן חיים.
דימום hypotonic מניעה לאחר הלידה כרוכה גילוי מוקדם לחיסול מחלות דלקתיות, ניטור של קרישת דם במהלך ההריון, בביצוע פעילויות שמטרתן מניעת הפרות של גנרי פעילות. במהלך העבודה, עירוי אוקסיטוצין מנוהל. כדי לשחזר את פעילות התכווצות של רקמת השריר הוא הציג 40 גלוקוז%, 1% פתרון Sygethin ו גלוקונאט סידן 10%.
פרסומים קשורים:
- שחיקה של צוואר הרחם במהלך הריון דם
- דימום חריג
- כיצד לטפל הופעת קרישי דם בצואה של מבוגר ולמה יכול להיות כיסא של נשים (וגברים) עם עקבות של דם ללא כאב
- איך לעצור את הדם משפתיו ומה לעשות כאשר bleed (לפצח)
